Rhinite allergique
La rhinite allergique, ou rhume des foins, est la manifestation la plus courante de l'allergie respiratoire. Elle est due à une réponse immunitaire anormale et excessive, lorsque l’organisme rencontre une substance étrangère ou à laquelle il est devenu sensible. La rhinite allergique est associée à une dysbiose des microbiotes ORL et intestinal.
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A propos de cet article
400 millions de personnes atteintes
Picotements, éternuements en série, larmoiements, démangeaisons, obstruction nasale ou nez qui coule... Bien que très fréquente, la rhinite allergique a un réel impact sur la qualité de vie. Environ 400 millions de personnes seraient impactées par cette allergie respiratoire 1.
La rhinite allergique est dite saisonnière (on parle de "rhume des foins") lorsqu'elle est liée aux pollens d'arbres, de graminées ou d'herbacées, et perannuelle lorsqu'elle est due à des allergènes présents toute l'année, comme les acariens, les moisissures ou encore les poils d'animaux (chats, chiens) 2.
- Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 Revision. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, septembre 2010, vol. 126(3): 466-476.
- Mullol J, Valero A, Alobid I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma update (ARIA 2008). The perspective from Spain. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):327-334.
- Haahtela T, Holgate S, Pawankar R, et al. The biodiversity hypothesis and allergic disease: world allergy organization position statement. World Allergy Organ J. 2013;6(1):3. Published 2013 Jan 31.
- Choi CH, Poroyko V, Watanabe S, et al. Seasonal allergic rhinitis affects sinonasal microbiota. Am J Rhinol Allergy. 2014;28(4):281-286.
- Peng GC, Hsu CH. The efficacy and safety of heat-killed Lactobacillus paracasei for treatment of perennial allergic rhinitis induced by house-dust mite. Pediatr Allergy Immunol. 2005;16:433–8.
- Yang, G, Liu ZQ, Yang, PC. Treatment of Allergic Rhinitis with Probiotics: An Alternative Approach. North American Journal of Medical. Sciences 2013 ; 5(8), 465–468.
40% La rhinite allergique toucherait jusqu’à 40% de la population mondiale avec une forte prévalence.
Les symptômes de la rhinite allergique
La rhinite allergique se manifeste par des symptômes très caractéristiques, généralement associés3 :
- Prurit (démangeaison, irritation)
- Anosmie (perte de l'odorat)
- Rhinorrhée (écoulement nasal)
- Éternuement à répétition
- Obstruction nasale (nez bouché)
En cas de rhinite allergique saisonnière ou en cas de rhinite allergique perannuelle, ces symptômes sont exacerbés.
Des microbiotes modifiés
Des déséquilibres au niveau du microbiote intestinal et du microbiote ORL (nez-gorge-oreilles), aussi appelés «dysbiose», ont été mis en évidence en cas de rhinite allergique. Cette dysbiose se caractérise par une faible diversité du microbiote intestinal 4,5, et une composition du microbiote ORL (nez-gorge-oreilles) différente comparativement à des individus sains 6-8. Enfin, tous les facteurs susceptibles d’impacter le microbiote intestinal (antibiotiques, alimentation …) pendant la période périnatale peuvent avoir des effets à long terme sur la susceptibilité aux allergies 9.
Les traitements de la rhinite allergique
Le traitement de la rhinite allergique repose sur 3 voies : l’éviction des allergènes, les médicaments et la désensibilisation. Il existe aussi des traitements symptomatiques, visant à améliorer votre confort 10. Enfin, l'approche consistant à corriger la (sidenote: Dysbiose La « dysbiose » n’est pas un phénomène homogène : elle varie en fonction de l’état de santé de chaque individu. Elle est généralement définie comme une altération de la composition et du fonctionnement du microbiote, provoquée par un ensemble de facteurs environnementaux et liés à l’individu, qui perturbent l’écosystème microbien. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) et rééquilibrer les microbiotes à l'aide de probiotiques fait l'objet d’études dont les résultats semblent prometteurs. Ces probiotiques seraient efficaces pour améliorer les symptômes de la rhinite allergique et améliorer la qualité de vie des patients 11.
BMI-23.17
1 Nur Husna SM, Tan HT, Md Shukri N, et al. Allergic Rhinitis: A Clinical and Pathophysiological Overview. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 7;9:874114.
2 Saleh HA, Durham SR. Perennial rhinitis. BMJ. 2007 Sep 8;335(7618):502-7.
3 Brożek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017 Oct;140(4):950-958.
4 Kaczynska A, Klosinska M, Chmiel P, et al. The Crosstalk between the Gut Microbiota Composition and the Clinical Course of Allergic Rhinitis: The Use of Probiotics, Prebiotics and Bacterial Lysates in the Treatment of Allergic Rhinitis. Nutrients. 2022 Oct 16;14(20):4328.
5 Coker MO, Juliette C. Madan JC. Chapter 3 - The microbiome and immune system development, The Developing Microbiome. Academic Press. 2020. p 43-66.
6 Lyu J, Kou F, Men X, Liu Y, Tang L, Wen S. The Changes in Bacterial Microbiome Associated with Immune Disorder in Allergic Respiratory Disease. Microorganisms. 2022 Oct 19;10(10):2066.
7 Kang HM, Kang JH. Effects of nasopharyngeal microbiota in respiratory infections and allergies. Clin Exp Pediatr. 2021 Apr 15.
8 Zhou Y, Jackson D, Bacharier LB, et al. The upper-airway microbiota and loss of asthma control among asthmatic children. Nat Commun. 2019 Dec 16;10(1):5714.
9 Kalbermatter C, Fernandez Trigo N, Christensen S, et al. Maternal Microbiota, Early Life Colonization and Breast Milk Drive Immune Development in the Newborn. Front Immunol. 2021 May 13;12:683022.
10 Richard D deShazo, Stephen F Kemp. Patient education: Allergic rhinitis (Beyond the Basics). UpToDate. 2021
11 Luo C, Peng S, Li M et al. The Efficacy and Safety of Probiotics for Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Immunol. 2022 May 19;13:848279.
