La microbiota cutánea

La microbiota cutánea está extremadamente diversificada. Su composición varía según las zonas cutáneas y según los individuos, y su desequilibrio se asocia a enfermedades de la piel.

La microbiota cutánea es particularmente compleja con variaciones interindividuales e intraindividuales muy importantes1. Está formada por un conjunto de microorganismos (bacterias, levaduras, virus y parásitos) y al menos 19 grandes familias de bacterias han sido identificadas; las principales son Actinobacteria (Corynebacterium, etc.), Firmicutes (Staphylococcus, Streptococcus, etc.) y Proteobacteria (Acinetobacter, etc.)^{1, 2}. Entre las cepas bacterianas residentes en la piel sana encontramos principalmente Corynebacterium jeikeium, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermis³. La composición de la microbiota varía, por otra parte, según las zonas cutáneas y va desde 100 microorganismos por cm² en la espalda o la yema de los dedos a 106 en la frente o las axilas².

Esta microbiota se constituye desde el nacimiento por el contacto con la flora vaginal después de un parto vaginal o por el contacto con la flora abdominal en caso de cesárea; posteriormente se desarrolla con la edad5. También depende del sexo⁴ y del estado de salud y estilo de vida del individuo: estado inmunitario, higiene, tratamiento con antibióticos, cosméticos, tipo de ropa, profesión, clima, ubicación geográfica e incluso exposición a rayos UV^{1, 2, 6}.

En pacientes adultos, la superficie de la piel oscila entre 1,5 y 2 metros cuadrados y la microbiota cutánea tiene, por consiguiente, un papel fundamental de defensa contra los agentes infecciosos del entorno. S. epidermis produce, por ejemplo, péptidos antimicrobianos y Propionibacterium acnes contribuye a la acidez de la piel. Estas dos cepas están también implicadas en la inmunidad local⁷. Además, esta microbiota podría modular el sistema inmunitario sistémico igual que lo hace la microbiota intestinal^{8, 9}.

Las interacciones entre estos microorganismos son innumerables y las alteraciones de este equilibrio se asocian a problemas cutáneos como el acné, las enfermedades de tipo psoriasis o dermatitis atópica e incluso a dificultades de cicatrización².

Bibliografía
1- Catherine Dunyach-Remy et al. Le microbiote cutané: étude de la diversité microbienne et de son role dans la pathogénicité. Revue Francophone des Laboratoires, Février 2015 – N°469 : 51-58. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1773035X15728212?via=sd
2- A. Schwiertz (Ed.) Microbiota of the Human Body. Advances in Experimental Medicine and Biology 902: 61-81. http://link.springer.com/book/10.1007%2F978-3-319-31248-4
3- Chiller K et al. Skin microflora and bacterial infections of the skin. J Investing Dermatol Symp Proc 2001; 6: 170-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11924823
4- Fierer N. et al. The influence of sex, handedness and washing on te diversity of hand surface bacteria. Proc Natl Acad Sci USA 2008; 105:17994-9. http://www.pnas.org/content/105/46/17994.abstract
5- Somerville DA. The normal flora of the skin in different age groups. Br J Dermatol 1969;81:248-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5778713
6- McBride ME et al. The environment and the microbial ecology of human skin. Appl Environ Microbiol 1977; 33:603-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC170732/
7- Christensen GJM et al. Bacterial skin commensals and their role as host guardians. Benefic microbes 2014 ; 5 : 201-215. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24322878
8- Belkaid Y et al. Dialogue between skin microbiota and immunity. Science 2014 ; 346 :954-959. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25414304
9- Nakamizo S et al. Commensal bacteria and cutanueous immunity. Semin Immunopathol 2015 ; 37 ;73-80. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25326105