Está la microbiota intestinal implicada en la insuficiencia cardíaca?

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Los pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca presentan una microbiota intestinal menos diversificada que la de sujetos sanos, lo que sugiere la implicación de una posible disbiosis intestinal en la fisiopatología.

 

La tasa de supervivencia a los cinco años es 50 % inferior en pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca. Ante esta situación, algunos investigadores se interesan por otros órganos aparte del corazón para intentar comprender mejor la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca. En particular, estudios previos han demostrado una relación entre ciertas anomalías de la función intestinal y la insuficiencia cardíaca, lo que sugiere un posible papel de la microbiota intestinal en la aparición y evolución de esta última. Un equipo alemán que acaba de analizar la microbiota intestinal de pacientes con insuficiencia cardíaca ha mostrado una baja diversidad bacteriana y una deficiencia de varias especies bacterianas importantes. Para ello, los investigadores realizaron un análisis sistemático de la composición de la microbiota intestinal en veinte pacientes con insuficiencia cardíaca, con reducción de la fracción de eyección (FEVI ≤ 35 %) por isquemia o miocardiopatía dilatada. Secuenciaron el ARN ribosómico 16S bacteriano de muestras de heces y establecieron el perfil bacteriano de cada paciente. Los resultados muestran una menor diversidad de la microbiota en los pacientes que en los controles (sujetos sanos), con una disminución de las familias Coriobacteriaceae, Erysipelotrichaceae y Ruminococcaceae y de los géneros Blautia et Collinsella, así como otros dos géneros desconocidos de las familias Rysipelotrichaceae y Ruminococcaceae. Estas anomalías se observan en todos los pacientes en comparación con los sujetos sanos (firma bacteriana de la patología). Por el momento es difícil saber si son la causa o la consecuencia de la insuficiencia cardíaca, pero el papel de algunas de estas bacterias como Blautia o Faecalibacterium, que están asociadas con mecanismos antiinflamatorios, sugiere que esta disbiosis podría ser un factor de riesgo y un marcador temprano de esta patología cardíaca.

 

Bibliografia :
Luedde M et al. Heart failure is associated with depletion of core intestinal microbiota. 8. ESC Heart Fail. 2017 Aug;4(3):282-290. doi: 10.1002/ehf2.12155. Epub 2017 Apr 21