La microbiota intestinal podría ser un intermediario entre la dieta y el cáncer colorrectal.

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Una dieta rica en fibra reduce el riesgo de cáncer colorrectal asociado con la presencia de Fusobacterium nucleatum.

 

Estudios previos han demostrado que F. nucleatum parece desempeñar un papel importante en el cáncer colorrectal debido a su sobrerrepresentación en la microbiota intestinal de los pacientes afectados y a su capacidad para reducir la respuesta inmune del huésped contra el tumor. Sin embargo, la dieta influye directamente en la prevalencia de esta bacteria dentro de la microbiota intestinal: la concentración de F. nucleatum en las heces aumenta en las personas que pasan de una dieta alta en fibra a una dieta pobre en fibra.

Partiendo de esta observación, un equipo estadounidense planteó la hipótesis de que esta bacteria podría actuar como un intermediario entre «dieta» y «mayor riesgo de cáncer colorrectal». Para ello, los investigadores realizaron un estudio prospectivo utilizando datos de cohortes de los ensayos clínicos NHS (Nurses’ Health Study) y HPFS (Health Professionals Follow-up Study), que incluían a 137.217 participantes. Clasificaron a estos individuos de acuerdo con su dieta: rica en granos integrales y fibra (dieta «protectora»), o rica en carne roja, cereales refinados y azúcar (tipo occidental, que aumenta el riesgo de cáncer) y estudiaron los 1.019 casos de cáncer colorrectal que se produjeron durante el periodo de seguimiento del estudio de 26 a 32 años, realizando una búsqueda sistemática de la presencia de F. nucleatum en los tumores (biopsia) después de extraer y amplificar el ADN presente en busca de ADN bacteriano. Los resultados muestran que en los sujetos que siguen una dieta «protectora» (alto consumo de fibra), el riesgo relativo de cáncer F. nucleatum+ (presencia de F. nucleatum en el tumor) se reduce en un 57% en comparación con aquellos que siguen una dieta occidental (bajo consumo de fibra). En cambio, no se encontró asociación alguna en los tumores F. nucleatum - (ausencia de F. nucleatum en el tumor).

El análisis de las asociaciones entre estos tipos de tumores y distintos macronutrientes muestra, además, que son las fibras de los cereales, y no las grasas o las proteínas, las que podrían ser responsables de la disminución observada en el riesgo de tumor F. nucleatum+. Estos datos apoyan la idea de que el efecto protector de estas dietas podría ser mediado por la microbiota intestinal y en particular por la presencia de F. nucleatum, ya que el efecto de las fibras sólo funciona en pacientes con tumores positivos para F. nucleatum.

 

Bilbiografia :
Metha RS et al. Association of Dietary Patterns With Risk of Colorectal Cancer Subtypes Classified by Fusobacterium nucleatum in Tumor Tissue. JAMA Oncol. 2017 Jul 1;3(7):921-927. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.6374.