Colitis ulcerosa hemorrágica mejorada gracias a un trasplante de microbiota de multiples donantes

La colitis ulcerosa hemorrágica (CUH) forma parte de las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino (EII), del colon y del recto en las que alternan heces blandas con sangre y un tránsito normal. Se sospecha que la microbiota intestinal está implicada en el desarrollo de esta enfermedad. El trasplante fecal es uno de los posibles tratamientos. Este procedimiento se realiza a partir de las heces de un solo donante con una microbiota en buen estado de salud. En este ensayo clínico, publicado en The Lancet, los autores evalúan el posible interés de un trasplante fecal combinando varios donantes en pacientes con CUH moderada. Los resultados muestran que la administración intensiva (5 veces por semana, durante 8 semanas) de una mezcla de microbiotas intestinales procedentes de varios donantes provoca una mejoría de los síntomas de la enfermedad en el 27 % de los enfermos tratados. Estos efectos benéficos detectados mediante exámenes de control (colonoscopias), persistieron al menos durante 8 semanas después de terminado el tratamiento. Las conclusiones del estudio son más bien optimistas y sugieren que las remisiones clínicas observadas están relacionadas con la modificación de la flora intestinal de los pacientes receptores. Es necesario realizar nuevos estudios sobre la eficacia de estos trasplantes fecales, o injertos de microbiota, para adaptar la posología del tratamiento según la gravedad de los síntomas y la naturaleza de la microbiota inicial de los pacientes.

 

Bibliografia :

S Paramsothy et al. Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo-controlled trial.Lancet 2017 Mar 25;389(10075):1218-1228. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28214091