Zespół metaboliczny

Występowanie sercowo-naczyniowych i metabolicznych czynników ryzyka, takich jak podwyższona glikemia i cholesterol, nadciśnienie tętnicze, ... jest uzależnione od składu mikrobioty jelitowej.

Zespół metaboliczny, który dotyka około 10% mieszkańców Francji1, stanowi zbiór czynników ryzyka, takich jak otyłość, wysokie stężenie glukozy we krwi, dyslipidemia lub nadciśnienie tętnicze^2,3, które zwiększają ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 i udarów mózgu.

Ryzyko zależy od składu mikrobioty

Wyniki eksperymentów przedklinicznych wykazały, że ryzyko wystąpienia tych zaburzeń metabolicznych jest związane ze składem flory jelitowej.⁴ U ludzi zmiany składu mikrobioty jelitowej wiązały się z hiperglikemią i cukrzycą typu 2.^5,6

Przyczyna stanu zapalnego 

Wydaje się, że przesunięcie składowych bakteryjnych z mikrobioty jelitowej za pośrednictwem krwiobiegu, takich jak lipopolisacharydy (składowe błony komórkowej bakterii Gram-ujemnych)^4,7 albo nawet całe bakterie Gram-ujemne,8 przyczyniają się do powstawania zespołów metabolicznych poprzez zwiększone natężenie stanu zapalnego.

Wystarczająco szczelna bariera jelitowa

To przeniesienie składowych bakteryjnych za pośrednictwem krwi ułatwiają zmiany w obrębie bariery jelitowej zachodzące u ludzi otyłych albo stosujących dietę z wysoką zawartością tłuszczu.⁸

Niektóre bakterie mają korzystny wpływ

Jednakże niektóre bakterie jelitowe mogą wywierać korzystny wpływ, zwłaszcza poprzez wytwarzanie wtórnych kwasów żółciowych, co prowadzi do zwiększonej syntezy wrażliwego na insulinę peptydu glukagonopodobnego-1  (GLP-1) przez limfocyty jelitowe.⁹

Według wyników badania przedklinicznego podanie Akkermansia muciniphila albo Saccharomyces boulardii zwierzętom otyłym i z cukrzycą wywierało wpływ metabolizm gospodarza, prowadząc do znacznie mniejszego zwiększenia masy ciała.^10-13

Sources :
1- Azimi-Nezhad M et al. High prevalence of metabolic syndrome in Iran in comparison with France: what are the components that explain this? Metab Syndr Relat Disord. 2012;10(3):181–8. doi: 10.1089/met.2011.0097. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=High+prevalence+of+metabolic+syndrome+in+Iran+in+comparison+with+France%3A+what+are+the+components+that+explain+this
2- Alberti KG et al. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998 ; 15 : 539-53. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/term=Definition%2C+diagnosis+and+classification+of+diabetes+mellitus+and+its+complications.+Part+1%3A+diagnosis+and+classification+of+diabetes+mellitus+provisional+report+of+a+WHO+consultation
3- Alberti KG et al. The metabolic syndrome—a new worldwide definition. Lancet 2005 ; 366 : 1059-62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16182882
4- Backhed F et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA 2004 ; 101 : 15718-23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC524219/
5- Sepp E et al. Higher blood glucose level associated with body mass index and gut microbiota in elderly people. Microb Ecol Health Dis 2014 ; 25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4048595/pdf/MEHD-25-22857.pdf
6- Qin Jet al. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature 2012 ; 490 : 55-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23023125
7- Cani PD et al. Changes in gut microbiota control metabolic endotoxemia-induced inflammation in high-fat diet-induced obesity and diabetes in mice. Diabetes 2008 ; 57 : 1470-81. http://diabetes.diabetesjournals.org/content/57/6/1470.full-text.pdf
8- Burcelin R et al. Metagenome and metabolism: the tissue microbiota hypothesis. Diabetes Obes Metab 2013 ; 15 3) : 61-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24003922
9- Prawitt J et al. Bile acid metabolism and the pathogenesis of type 2 diabetes. Curr Diabetes Reps 2011 ; 11 : 160-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3338411/
10-  Everard A et al. Cross-talk between Akkermansia muciniphila and intestinal epithelium controls diet-induced obesity. Proc Natl Acad Sci USA 2013 ; 110 : 9066-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3670398/pdf/pnas.201219451.pdf
11- Shin NR et al. An increase in the Akkermansia spp. population induced by metformin treatment improves glucose homeostasis in diet-induced obese mice. Gut 2014 ; 63 : 727-35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=An+increase+in+the+Akkermansia+spp.+population+induced+by+metformin+treatment+improves+glucose+homeostasis+in+diet-induced+obese+mice
12-  Everard A et al. Saccharomyces boulardii administration changes gut microbiota and reduces hepatic steatosis, low-grade inflammation, and fat mass in obese and type 2 diabetic db/db mice. MBio. 2014  Jun 10;5(3):e01011-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24917595
13- Girard P1, Pansart Y, Verleye M. Anti-hypercholesterolemic effect of Saccharomyces boulardii in the hamster. Pharmacology. 2014;94(5-6):239-44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25427779