Формирование кишечной флоры у младенцев: что мы об этом знаем?

Колонизация микробами начинается уже в матке? В обзоре, опубликованном в журнале Nature, обобщена история исследований и мнений по этому спорному вопросу, еще не все секреты которого раскрыты.

Эксперты долгое время считали матку полностью стерильной средой. Эта теория была поставлена под сомнение в течение последних нескольких лет: флора ребенка может возникать во время беременности. Научный журналист Кассандра Уилльярд опубликовала статью, в которой обобщены основные исследования и вопросы, связанные с противоречиями, вызванными результатами работы группы американских ученых в 2011 году: исследователи тогда обнаружили «хорошие бактерии» в плаценте человека без каких-либо следов иммунной реакции. Это открытие представило потенциальную микробиоту плода в качестве неотъемлемой части беременности, способной влиять на развитие иммунной системы. Это позволит нам по-новому взглянуть на профилактику некоторых патологий, особенно аллергических состояний.

Переход через плаценту или амниотическая инфекция?

Гипотеза о том, что через плаценту могут переходить компоненты развивающейся флоры, была подтверждена результатами нескольких международных исследований. В некоторых было продемонстрировано наличие бактериальной ДНК в плаценте; в других показана разница между микробиотой влагалища матери и микробиотой ребенка после рождения с допущением того, что микроорганизмы переносятся с кровью. В свою очередь, скептики подчеркнули, что ДНК не создает бактерии: ее можно использовать для их характеристики, но не в качестве свидетельства об их наличии. Другая гипотеза: околоплодные воды могут быть «контаминированы» до их попадания в ребенка, у которого таким образом развивается собственная микробиота кишечника. Это проявляется в первоначальной кишечной перистальтике младенца, которая варьируется в зависимости от того, рожден ребенок недоношенным или в срок. Твердой определенности в этом нет, но, по мнению исследователей, предположения становятся более убедительными.

Научный спор продолжается

Теория микробиоты плода отвергается некоторыми учеными и по-прежнему является сомнительной, сожалеет журналист, особенно после проведения разными группами ученых многочисленных анализов плаценты, в которых следов микробов обнаружено не было. Такие результаты необязательно свидетельствуют о стерильности среды, поскольку низкие концентрации микроорганизмов сложно обнаружить. Следовательно, в настоящее время сложно говорить о консенсусе. Несмотря на то, что некоторые ученые полагаются на существование стерильных штаммов мышей для подтверждения стерильности среды матки, большинство экспертов не исключают возможную колонизацию во время беременности. Вопрос остается открытым, исследования продолжаются, регулярно выделяются средства для разработки этой области исследования, которая вызывает одновременно энтузиазм и скептицизм.

Источники :

C. Willyard. Baby’s first bacteria. Nature, vol. 553, 18 january 2018.