Раздел для
специалистов
здравоохранения
ОБЩИЙ ДОСТУП

Вестник микробиоты №8, октябрь 2019

Вестник микробиоты №8, октябрь 2019

ot Медицинский директор БИОКОДЕКС Франция доктор Максим Прост / Медицинский директор международного подразделения БИОКОДЕКС, кмн Камиль Обри

Уважаемые читатели!

Всемирная организация здравоохранения определяет избыточный вес и ожирение как аномальное или избыточное формирование жировых отложений, создающее риск для здоровья. Ожирение, определенное на основании индекса массы тела (ИМТ), влияет без исключения на детей и взрослых, на мужчин и женщин, в богатых и бедных странах. С 1975 по 2016 гг. распространенность данного заболевания выросла почти в три раза и оно стало серьезной проблемой для здравоохранения XXI века. Несколько лет ВОЗ проводила кампании и акции для повышения осведомленности населения и правительств различных стран об этом заболевании и его профилактике. Однако успехи, достигнутые к настоящему моменту, незначительны, и ни одна страна не сумела сдержать распространенность данного явления.

Ожирение вызвано дисбалансом между количеством потребляемых и затрачиваемых калорий; кроме того, его вызывает или усиливает питание, основанное на высококалорийных, переработанных продуктах с высоким содержанием жира, а также сидячий образ жизни, который характеризуется низким уровнем физической активности. Помимо того, что Европейский суд в 2014 г. признал ожирение фактором, препятствующим выполнению профессиональных обязанностей, оно также имеет множество последствий для здоровья.

Несколько лет назад возникла концепция «метаболического синдрома». Под этим термином понимают неинфекционные заболевания, такие как ожирение, нарушение углеводного гомеостаза (снижение толерантности к глюкозе при пероральном введении, резистентность к инсулину, нарушения уровня глюкозы в крови натощак и диабет 2-го типа), нарушение липидного обмена (дислипидемия) и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертензия). Этот метаболический синдром удваивает риск ранней смертности и утраивает риск развития сердечно-сосудистого заболевания.

В своем обзоре профессор Йоланда Санз (Yolanda Sanz, Институт агрохимии и пищевых технологий, Валенсия, Испания) объясняет связь между метаболическими заболеваниями и кишечными микроорганизмами, которые играют ключевую роль в обмене питательных веществ, регуляции абсорбции сахаров и липидов, синтезе гормонов в кишечнике, регуляции кишечного барьера и иммунных реакций. В ее обзоре подчеркивается, что любое изменение и снижение микробного многообразия может способствовать ожирению и метаболическому воспалению, что приводит к тяжелым сопутствующим заболеваниям, и что поэтому рацион питания, богатый волокнами, а также трансплантация фекальной микробиоты и некоторые пробиотики являются способами профилактики метаболических заболеваний путем модулирования микробиоты кишечника.

Микробиота также играет роль в патогенезе болезни Паркинсона. Профессор Гарри Сокол (Harry Sokol, больница Сен-Антуан, Париж, Франция) представляет результаты исследования, опубликованные в 2019 г. в журнале Science, которые подтверждают, что для некоторых пациентов вариантом лечения может быть модулирование леводопы путем воздействия на микробиоту.

Помимо многообещающих «фармакомикробиомных» перспектив, профессор Эммануэль Мас (Emmanuel Mas, детская больница Тулузы, Франция) в своем комментарии к недавней работе, опубликованной в журнале The Lancet, упоминает прогностическую роль микробиоты, которую теперь следует принимать во внимание при выборе терапии для детей, у которых диагностирован язвенный колит. 

Приятного чтения!

МИКРОБИОТА И РАССТРОЙСТВА ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

ot Проф. Йоланда Санз (Yolanda Sanz) - Исследовательский отдел экологии, питания и здоровья; Институт агрохимии и пищевых технологий; Национальный совет по исследовани- ям (IATA-CSIC), Валенсия, Испания

Vignette

Ожирение является одной из самых значительных проблем здравоохранения в XXI веке вследствие высокой распространенности и той роли, которую оно играет в развитии множества неинфекционных заболеваний (метаболический синдром (MetS) и сахарный диабет 2-го типа (T2DM)). Доказательства роли изменений микробиоты кишечника, частично вследствие нездорового питания, в механизмах, связывающих ожирение с воспалением и метаболической дисфункцией, открывают новые возможности для более глубокого изучения этиологии заболеваний и разработки стратегий лечения. Изученные пути лечения заболеваний включают трансплантацию фекальной микробиоты (ТФМ), составляющие рациона, предназначенные для питания полезных микроорганизмов в нашем теле (такие как пребиотические волокна), и резидентные бактерии (известные как пробиотики) для восполнения недостающих микроорганизмов в нашем кишечнике. Полученные данные являются перспективными, но еще предстоит идентифицировать сочетания кишечных бактерий эффекторов, которые помогут перепрограммировать и предотвратить ожирение, а также персонализировать режимы питания с целью оптимизации метаболических функций кишечных бактерий.

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА: ОТКРЫТИЕ И ИНГИБИРОВАНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ЛЕВОДОПЫ КИШЕЧНЫМИ БАКТЕРИЯМИ

ot Проф. Гарри Сокол (Harry Sokol) Отделение гастроэнтерологии и питания больницы Сен-Антуан, Париж, Франция

Vignette

Микробиота кишечника человека метаболизирует лекарственное средство от болезни Паркинсона леводопу (L-дофу), потенциально снижая доступность лекарственного средства и вызывая побочные действия. Однако неизвестны микроорганизмы, гены и ферменты, ответственные за такую активность у пациентов и их чувствительность к ингибированию таргетированными для хозяина лекарственными средствами. Здесь авторы описывают межвидовой путь кишечного бактериального метаболизма L-дофы. После превращения L-дофы в дофамин с помощью пиридоксальфосфат-зависимой тирозиндекарбоксилазы из Enterococcus faecalis следует трансформация дофамина в m-тирамин с помощью молибден-зависимой дегидроксилазы из Eggerthella lenta. Эти ферменты позволяют прогнозировать метаболизм лекарственных средств микробиотой кишечника человека. Хотя лекарство, которое таргетировано в отношении декарбокилазы ароматических аминокислот хозяина, не предотвращает декарбоксилирование L-дофы кишечной микробиотой, авторы идентифицировали соединение, которое ингибирует эту активность в микробиоте пациентов с болезнью Паркинсона и повышает биодоступность L-дофы у мышей.

КЛИНИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОТВЕТА НА СТАНДАРТИЗИРОВАННУЮ ТЕРАПИЮ КОЛИТА У ДЕТЕЙ: ПРОСПЕКТИВНОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ot Проф. Эммануэль Мас (Emmanuel Mas) Отделение гастроэнтерологии и питания, Детская больница, Тулуза, Франция

Vignette

Из-за отсутствия научно обоснованных данных по терапевтической эффективности при выборе способа лечения у детей, которым впервые поставлен диагноз язвенный колит (ЯК), имеется неопределенность. Поэтому авторы выдвинули гипотезу, что клинические, транскриптомные и бактериальные факторы до начала лечения могли бы иметь прогностическое значение при определении течения заболевания. В это исследование с исходной когортой включили пациентов в возрасте 4–17 лет с вновь диагностированным язвенным колитом в 29 исследовательских центрах в Соединенных Штатах и Канаде. Пациенты изначально получали месалазин или кортикостероиды по предустановленному протоколу для повышения иммуномодуляторов (тиопуринов) или биологической терапии с помощью анти-ФНОα. Для определения ректальной экспрессии генов до лечения было использовано РНК-секвенирование, а для характеристики ректальной и фекальной микробиоты 16S-секвенирование. Первичным исходом была ремиссия без кортикостероидов на 52-й неделе при терапии только меcалазином.

Читать статью полностью
Скачать

МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА И СТАРЧЕСКОЕ ОДРЯХЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА

ot Проф. Маркку Воутилайнен (Markku Voutilainen) - Медицинский факультет Университета Турку; больница Университета Турку, отделение гастроэнтерологии, Турку, Финляндия

Авторы рассмотрели роль микробиоты кишечника и дисбиоза в развитии связанного с возрастом одряхления организма [1]. Физические проявления старческого одряхления – потеря веса, мышечная слабость, утомляемость, сидячий образ жизни и медленная походка. Мышечная слабость возникает в результате саркопении, для которой характерна потеря мышечной массы и функциональности, например активности и мощности. Распространенность саркопении составляет 5–13 % и 11–50 % у людей в возрасте 60–70 и старше 80 лет соответственно.

СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА, МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА И НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ot Проф. Маркку Воутилайнен (Markku Voutilainen) - Медицинский факультет Университета Турку; больница Университета Турку, отделение гастроэнтерологии, Турку, Финляндия

Для средиземноморской диеты характерно высокое потребление овощей, фруктов, бобовых, орехов, семян, цельных зерновых, умеренное потребление рыбы и низкое потребление насыщенных жиров, мяса и молочных продуктов с не более чем умеренным потреблением алкоголя – в первую очередь красного вина. Рацион некоторых людей, живущих в северных странах, напоминает средиземноморскую диету. У людей, применяющих средиземноморскую диету, ниже заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, и такая диета оказывает профилактическое и терапевтическое действие на метаболический синдром, ожирение, диабет 2-го типа, воспалительные заболевания и некоторые виды рака.

МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА И ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ot Проф. Маркку Воутилайнен (Markku Voutilainen) - Медицинский факультет Университета Турку; больница Университета Турку, отделение гастроэнтерологии, Турку, Финляндия

Авторы рассмотрели изменения микробиоты кишечника при хронических воспалительных заболеваниях [3]. Хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), ревматоидные артриты (РА), анкилозирующий спондилоартрит (АС), псориаз/псориатический артрит (Ps/PsA) и системная красная волчанка (СКВ) – основные хронические иммуноопосредованные воспалительные заболевания (IMID), поражающие в мировом масштабе 5–8 % населения. Факторы окружающей среды инициируют патологический иммунный ответ у генетически предрасположенных индивидуумов. Микробиом кишечника может запустить аберрантные иммунные ответы.

Продолжить чтение
Скачать

ОТЧЕТ О КОНФЕРЕНЦИИ

ESNM

Лиссабон - Португалия

4-я созываемая раз в два года конференция Европейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики (Neurogastro, 2019 г.) состоялась 5–7 сентября в Лиссабоне, Португалия. В этой знаменитой конференции приняли участие более 400 врачей со всего мира. Было представлено множество недавно проведенных выдающихся научных исследований и великолепных докладов.

ESPGHAN

Глазго - Великобритания

ESPGHAN было создано более 50 лет назад и организует ежегодные конгрессы, на которых присутствуют более 4000 участников из более чем 100 стран.

Продолжить чтение
Скачать
Рассылка

Введите адрес электронной почты, чтобы подписаться на рассылку.

ОБЗОР ИМБ

Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты

Voir

Выберете язык, на котором Вы хотите получить Вестник