Эрадикация H. pylori оказывает долгосрочное воздействие на микрофлору желудка

Vignette

Лечение инфекции Helicobacter pylori оказывает долгосрочное воздействие на состав микробиоты кишечника и горла. К такому выводу пришли китайские ученые, которые изучили и описали соответствующие нарушения у 30 пациентов. Лечение, направленное на эрадикацию H. pylori, включает введение нескольких видов антибиотиков, которые могут иметь такие нежелательные побочные эффекты, как диарея, тошнота/рвота и заражение Clostridium difficile, вызванное нарушением состояния кишечной микробиоты. Ученые изучили состав микробиоты кишечника и горла у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, прошедших двухнедельный курс лечения эзомепразолом, амоксициллином, кларитромицином и тинидазолом (эрадикационная терапия H.pylori).
Из 30 пациентов были сформированы 3 группы: первая группа получала пробиотики (в т. ч. Saccharomyces boulardii) в рамках эрадикационной терапии, вторая группа получала пробиотики (в т. ч. S. boulardii) в течение двух недель после терапии, и, наконец, третья группа получала только эрадикационную терапию. Эффективность терапии была одинаковой во всех трех группах и сопровождалась значимыми изменениями микробиоты (кишечника и горла). Прием пробиотических добавок позволил минимизировать нарушения состояния микробиоты, особенно в горле (незначимое различие). Одновременное введение пробиотиков и антибиотиков способствовало уменьшению побочных эффектов, особенно диареи, чего не дало отдельное введение антибиотиков. Через два месяца кишечная микробиота частично нормализовалась, тогда как в горле сохранялись признаки серьезного дисбактериоза.

Источники литературы:

Wang ZJ et al. Effects of anti-Helicobacter pylori concomitant therapy and probiotic supplementation on the throat and gut microbiota in humans. Microb Pathog. 2017;109:156-161.