Наследственные факторы избыточного веса: кишечная микробиота и способ родоразрешения

Vignette

Мать может передать избыточный вес своему ребенку. Канадские ученые рассказали, как влияет на передачу избыточного веса способ родоразрешения и определенные изменения в составе кишечной микробиоты ребенка.

 

Рождение от матери, страдавшей избыточным весом или ожирением (OWOB) до беременности, повышает риск развития избыточного веса или ожирения у ребенка по меньшей мере в два раза. Этот риск повышается на 30 % в случае родоразрешения путем кесарева сечение, которое более распространено среди женщин с избыточным весом или ожирением. По результатам ряда исследований передача фенотипа избыточного веса осуществляется через кишечную микробиоту матери и зависит от способа родоразрешения.

Кесарево сечение: повышенный риск

Для проверки этих гипотез группа канадских ученых провела трехлетнее когортное исследование 935 случаев беременности среди канадских женщин. Были собраны следующие данные: ИМТ будущих матерей до наступления беременности, показатель Z-score у детей (измерение ИМТ с поправкой на детское ожирение) в возрасте 1 года и 3 лет, образцы кала новорожденных в возрасте от 3 до 4 месяцев и данные о способе родоразрешения. После исключения других факторов (курение, пол ребенка, социально-экономический статус...) были получены следующие наглядные результаты: риск развития избыточного веса или ожирения у детей в возрасте одного года, рожденных от матери с избыточным весом или ожирением, повышался в 3,33 раза при родоразрешении естественным путем и почти в 5 раз при родоразрешении путем кесарева сечения. Риск был еще выше в случае экстренного кесарева сечения. Уровень риска в возрасте трех лет совпадал с уровнем риска, установленным при первом наблюдении.

Новые данные о влиянии Firmicutes

Ученые объединили анализ кишечной микробиоты у детей со статистическим методом, который ранее не использовался в исследованиях микробиоты. Это последовательный анализ опосредования, целью которого было определение влияния конкретной переменной (в данном случае – веса матери до беременности) на другую переменную (рождение ребенка с избыточным весом или ожирением, развившимся в возрасте одного года и трех лет). Судя по всему, избыточный вес передается от матери ребенку в результате увеличения численности бактерий рода Firmicutes в детской кишечной микробиоте, в частности бактерий семейства Lachnospiraceae. Увеличение численности этих бактерий было более выраженным у детей с избыточным весом, рожденных от матери с избыточным весом или ожирением путем кесарева сечения, при этом преобладали Cryptococcus (бактерии, которые чаще встречаются при ожирении, в том числе у женщин с избыточным весом или ожирением в начале беременности).

Передача микробиоты, вызывающей ожирение

Наконец, у детей с избыточным весом, рожденных от матери с избыточным весом или ожирением естественным путем, было больше бактерий родов Acinetobacter, Bacteroides, Collinsella, Megasphaera, Finegoldia, Peptoniphilus и семейства Peptostreptococcaceae. Авторы отмечают, что эти бактерии в основном продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты, стимулирующие глюконеогенез и накопление жира. Таким образом, вес матери до беременности опосредованно влияет на вес ребенка, поскольку ему передается микробиота, вызывающая ожирение, причем дисбактериоз усиливается при родоразрешении путем кесарева сечения. Путь межпоколенной передачи признаков избыточного веса или ожирения опосредован способом родоразрешения и повышенным содержанием Lachnospiraceae. Увеличение размера выборки при исследовании передачи избыточного веса через материнскую микробиоту (кишечника, влагалища и кожи) позволит решить глобальную проблему ожирения.

 

Источники :

Tun HM et al. Roles of Birth Mode and Infant Gut Microbiota in Intergenerational Transmission of Overweight and Obesity From Mother to Offspring. JAMA Pediatr. 2018; Feb 19.