Наследственные факторы избыточного веса: кишечная микробиота и способ родоразрешения

Vignette

Мать может передать избыточный вес своему ребенку. Канадские ученые рассказали, как влияет на передачу избыточного веса способ родоразрешения и определенные изменения в составе кишечной микробиоты ребенка.

 

Рождение от матери, страдавшей избыточным весом или ожирением до беременности, повышает риск развития избыточного веса или ожирения у ребенка по меньшей мере в два раза. Этот риск повышается на 30 % в случае рождения ребенка через кесарево сечение, которое более распространено среди женщин с избыточным весом или ожирением. По результатам ряда исследований передача фенотипа избыточного веса или ожирения осуществляется через кишечную микробиоту матери и зависит от способа родоразрешения.

Кесарево сечение: повышенный риск

Для проверки этих гипотез группа канадских ученых провела трехлетнее когортное исследование 935 случаев беременности среди канадских женщин. Были собраны следующие данные: ИМТ будущих матерей до наступления беременности, показатель Z-score у детей (измерение ИМТ с поправкой на детское ожирение) в возрасте 1 года и 3 лет, образцы стула новорожденных в возрасте от 3 до 4 месяцев и данные о способе родоразрешения. После исключения других факторов (курение, пол ребенка, социально-экономический статус...) были получены следующие наглядные результаты: риск развития избыточного веса или ожирения у детей в возрасте одного года, рожденных от матери с избыточным весом или ожирением, повышался в 3,33 раза при рождении естественным путем и почти в 5 раз при рождении с помощью кесарева сечения. Риск был еще выше в случае экстренного кесарева сечения. Уровень риска в возрасте трех лет совпадал с уровнем риска, установленным при первом наблюдении.

Новые данные о влиянии Firmicutes

Ученые сочетали анализ детской кишечной микробиоты со статистическим методом, который ранее не использовался в исследованиях микробиоты. Это последовательный анализ опосредования, целью которого было определение влияния конкретной переменной (в данном случае – веса матери до беременности) на другую переменную (рождение ребенка с избыточным весом или ожирением, развившимся в возрасте одного года и трех лет). Судя по всему, избыточный вес передается от матери ребенку в результате увеличения численности бактерий рода Firmicutes в детской кишечной микробиоте, в частности бактерий семейства Lachnospiraceae. Увеличение численности этих бактерий было более выраженным у детей с избыточным весом или ожирением, рожденных от матери с избыточным весом или ожирением путем кесарева сечения, при этом преобладали Cryptococcus (бактерии, которые чаще встречаются при ожирении, в том числе у женщин с избыточным весом или ожирением в начале беременности).

Передача микробиоты, вызывающей ожирение

Наконец, у детей с избыточным весом или ожирением, рожденных от матери с избыточным весом или ожирением естественным путем, было больше бактерий родов Acinetobacter, Bacteroides, Collinsella, Megasphaera, Finegoldia, Peptoniphilus и семейства Peptostreptococcaceae. Авторы отмечают, что эти бактерии в основном продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты, стимулирующие глюконеогенез и накопление жира. Таким образом, вес матери до беременности влияет на ребенка, поскольку ему передается микробиота, вызывающая ожирение, причем дисбактериоз усиливается при родоразрешении с помощью кесарева сечения. Путь межпоколенной передачи признаков избыточного веса или ожирения опосредован способом родоразрешения и повышенным содержанием Lachnospiraceae. Увеличение размера выборки при исследовании передачи избыточного веса или ожирения через материнскую микробиоту (кишечника, влагалища и кожи) позволит решить глобальную проблему ожирения.

Источники :

Tun HM et al. Roles of Birth Mode and Infant Gut Microbiota in Intergenerational Transmission of Overweight and Obesity From Mother to Offspring. JAMA Pediatr. 2018; Feb 19.