Роль грибковой микробиоты в развитии астмы

Thumbnail

Связь между дисбактериозом и астмой проявляется у детей в первые месяцы жизни. Исследование, проведенное в сельских районах Эквадора, подготовило почву для разработки новых мер профилактики путем стимуляции защитной функции бактерий и грибов.

В 2016 году международная группа ученых провела исследование с участием канадских детей и выяснила, что астма проявляется в первые месяцы жизни и главным фактором, предсказывающим развитие заболевания, является кишечная микробиота. Затем они решили исследовать это явление на примере развивающихся стран. Ученые обратили свое внимание на сельские районы Эквадора, где распространенность астмы также составляет 10 %, но имеются предпосылки для формирования микробиоты, кардинально отличающейся по составу от микробиоты детей в развитых странах.

Дисбактериоз у детей со свистящим дыханием

На протяжении трех лет ученые брали образцы кала у 2404 новорожденных в возрасте 3 месяцев. Через пять лет были сформированы две группы: 27 детей со свистящими хрипами на фоне атопической астмы и контрольная группа из 70 здоровых детей, и проанализирован состав их фекальной микробиоты. Несмотря на отличия от первичного канадского исследования, эквадорское исследование также выявило дисбаланс детской микробиоты, который выражался в повышении содержания бактерий родов Streptococcus и Bacteroides и сокращении численности Bifidobacterium. Тем самым ученые доказали, что микробная «картина», наблюдаемая в более поздних эпизодах астмы, формируется уже в первые месяцы жизни ребенка.

Общий микробный метаболизм

Ученые измерили содержание короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), которые могут стимулировать рост регуляторных Т-клеток, способных подавлять аллергическую воспалительную реакцию (в том числе бутирата, пропионата и ацетата). Анализ был направлен на установление связи между микробным дисбалансом и метаболическими изменениями в микробиоте. В обоих исследованиях у детей со свистящим дыханием наблюдалось снижение концентрации ацетата в стуле, что указывало на сходство микробного метаболизма у детей с астмой. Иными словами, снижение концентрации ацетата в микробиоте ребенка повышает риск развития астмы в дальнейшем.

Микобиота и иммунная регуляция

Учитывая выводы предыдущих доклинических исследований о том, что грибковое сообщество наиболее разнообразно в первые три месяца жизни ребенка и участвует в иммунной регуляции (у мышей индуцированный антибиотиками дисбактериоз вызывает пролиферацию грибов рода Candida albicans, отвечающих за воспалительные процессы в бронхах), результаты анализа грибковой микробиоты оказались тем более неожиданными. По результатам исследования в Эквадоре, у детей с астмой дисбаланс грибковой микробиоты более выражен по сравнению с бактериальной микробиотой и сопровождается увеличением численности дрожжей Pichia kudrazvezii. Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейшего исследования малоизученных компонентов кишечной микробиоты и открывают перспективы для предупреждения астмы в первые месяцы жизни ребенка путем восстановления баланса микробиоты (в том числе грибковой).

 

Источники литературы:

MC Arrieta et al. Associations between infant fungal and bacterial dysbiosis and childhood atopic wheeze in a nonindustrialized setting. J Allergy Clin Immuno 2017 Nov 30. pii: S0091-6749(17)31649-4