Степень тяжести аллергической астмы связана с микробиотой дыхательной системы

Vignette

При средней и тяжелой степени аллергической астмы функция внешнего дыхания определяется формой местного воспаления и составом микробиоты дыхательных путей.

Функция легких у пациентов со средней и тяжелой степенью выраженности симптомов аллергической астмы зависит от воспаления нижних дыхательных путей, которое определяется составом локальной микробиоты. Американские ученые изучили взаимосвязь различных параметров у 13 молодых взрослых с клинической картиной астмы до и после приема флутиказона пропионата и контрольных субъектов (здоровых добровольцев, не получавших лечение).

В рамках исследования был выполнен бронхоальвеолярный лаваж, который позволил описать имеющиеся в микробиоте дыхательных путей цитокины и хемокины, а также ее состав. По результатам исследования были выделены две группы больных астмой. В группе AP1 наблюдался дефицит G-CSF, IFN-γ и IL-17F, а во второй группе (AP2) – дефицит IL-2 и IL-10 и повышенное содержание MIP-1β и TNF-α. Установлена корреляция последнего профиля с усилением бронхиальной обструкции и снижением функции внешнего дыхания (ОФВ1*). Авторы также идентифицировали группу цитокинов, в том числе MIP-1β и TNF-α, с отрицательной корреляцией с функцией легких.

Эти воспалительные профили в свою очередь связаны с определенным составом микробиоты дыхательных путей: в обеих группах было выявлено не менее семи видов бактерий разной численности. Так, повышенное содержание MIP-1β сочетается с увеличением числа бактерий Streptococcus pneumoniae, а дефицит IL-2 – с сокращением числа Enterococci. Однако в результате 6-недельного приема флутиказона пропионата удалось уменьшить бронхиальную обструкцию у 12 из 13 пациентов и сгладить фенотипические различия, что сопровождалось снижением уровня MIP-1β и TNF-α, повышением уровня IL-2 и отсутствием корреляции между формой воспаления и микробиотой дыхательных путей, а это подтверждает связь между функцией внешнего дыхания, воспалением и микробиотой.

*ОФВ1: объем форсированного выдоха за 1 секунду
 

Источники литературы:

Turturice B et al. Atopic asthmatic immune phenotypes associated with airway microbiota and airway obstruction. PLoS One. 2017 Oct 20;12(10):e0184566