ВИЧ: микробиота влагалища влияет на эффективность профилактики

Vignette

Состав вагинальной микробиоты влияет на эффективность местного применения тенофовира в профилактике ВИЧ-инфекции у женщин. Такой вывод сделали ученые, изучившие влияние вагинальной микробиоты на эффективность данного вида лечения, которая может составлять от 0 до 40 % согласно ранее опубликованным исследованиям.


По результатам анализа вагинальной микробиоты у 688 южноафриканских женщин, не инфицированных ВИЧ и применявших тенофовир гель, были выделены две группы субъектов: с преобладанием в вагинальной микробиоте бактерий рода Lactobacillus (более 90 %) и с меньшим содержанием бактерий этого рода (менее 30 %). Такое же соотношение бактерий было выявлено у всего остального населения. По итогам обследования в течение двух с половиной лет ученые наблюдали снижение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 61 % в группе с Lactobacillus и лишь на 18 % в группе без Lactobacillus. Исследование показало, что через час после применения у женщин без Lactobacillus наблюдалось резкое снижение концентрации тенофовира и обратно пропорциональное увеличение числа Gardnerella vaginalis и других анаэробных бактерий, связанных с риском развития вагиноза, например, бактерий рода Prevotella. Считается, что метаболизм этих бактерий препятствует поглощению тенофовира клетками-мишенями и, как следствие, его превращению в активное вещество. Результаты исследования подтверждают важную роль вагинальной микробиоты в профилактике данного заболевания и необходимость ее дальнейшего изучения для повышения эффективности лечения.

 

Источники литературы:
 

Nichole R. Klatt et al. Vaginal bacteria modify HIV tenofovir microbicide efficacy in African women. Science 356, 938–945 (2017)