Микробиота ротовой полости и кишечника: к вопросу о различной тактике при менопаузе

Дефицит эстрогенов при менопаузе также повышает вероятность развития ряда аутоиммунных и воспалительных заболеваний. С каждым днем увеличивается число исследований, раскрывающих роль микробиоты ротовой полости и кишечника в их развитии. Могут ли пребиотики и пробиотики применяться в качестве дополнения к гормональной терапии?

Многие женщины в период менопаузы жа‑ луются на сухость во рту. Согласно данным международной группы исследователей12, недостаток слюны, обусловленный низким уровнем эстрогенов, может приводить к се‑ рьезным последствиям, таким как изменение состава микробиоты ротовой полости, дис‑ биозу (нарушение равновесия микрофлоры) и развитию воспалительных изменений (на‑ пример, гингивит или периодонтит), вызыва‑ ющих ослабление фиксации зубов, а в даль‑ нейшем и потерю зубов.

Снижение уровня эстрогенов и заболевания

С учетом того, что женские половые гормо‑ ны влияют на состав микробиоты организма, снижение уровня эстрогенов нарушает ми‑ кробное равновесие и способствует развитию аутоиммунных заболеваний. Это позволит понять, почему некоторые аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит), а также почему они развиваются в особые периоды гормональной жизни женщины, а именно после менструального цикла или во время репродуктивного периода (астма).Кроме того, нарушение микробиоты, вызван‑ ное дефицитом эстрогенов, приводит к раз‑ витию метаболических изменений. Одним из таких устрашающих для женщин измене‑ ний является избыточное отложение жира в области живота, являющееся достоверным фактором риска для диабета 2 типа. Наконец, кишечная микробиота может влиять на риск развития рака молочной железы, воздействуя на эстрогены, вырабатываемые жировой тка‑ нью у женщин в период менопаузы.

При всех этих расстройствах, часто разви‑ вающихся в период менопаузы, существен‑ ную роль играют состав микробиоты ротовой полости и/или кишечника, а также дефицит эстрогенов. Это побудило исследователей продолжить изучение влияния пребиотиков и пробиотиков, а также возможности их при‑ менения в виде монотерапии или в комбина‑ ции с гормональной терапией.

Vignette

12 Виейра А. Т., Кастело П. М., Рибейро Д. А., Феррейра К. М. Влияние микробиоты ротовой полости и кишечника на здо‑ ровье женщины в период менопаузы. Front Microbiol. 2017; 8: 1884. Опубликовано онлайн 28 сентября 2018 г. ИЦО: 10.3389/ fmicb.2017.01884. PMCID: PMC5625026