Des traitements naturels contre l’ostéoporose ?

Для профилактики остеопороза и переломов у женщин в менопаузе существует выбор между ЗГТ и комбинированным лечением кальцием с витамином D. Однако в США, где виды гормональных препаратов и их дозы отличаются от таковых во Франции, выбор гормонотерапии остается сомнительным в связи с высоким риском развития некоторых гормонозависимых злокачественных опухолей, в частности рака молочной железы. Каковы альтернативы?

Согласно исследованию, проведенному ки‑ тайскими учеными10, пробиотики совместно с изофлавонами (натуральные соединения растительного происхождения) могут служить альтернативой для лечения остеопороза, при этом обладая низкими рисками.

Эффективность пробиотиков продемонстрирована на мышах

Неклинические исследования показали, что кишечная микробиота участвует в регуляции обменных процессов в костной ткани. Первый возможный механизм действия: посредством взаимодействия с иммунной и/или эндокрин‑ ной системами (т. е. гормонами), вовлеченными в метаболизм костной ткани. Второй возмож‑ ный механизм действия: увеличение всасы‑ вания кальция – минерала, необходимого для формирования кости. Таким образом, микро‑ биота способствует формированию костной ткани и хоть и в меньшей степени, но уменьшает потерю костной массы.

Приведенные результаты позволили исследо‑ вателям оценить пользу пробиотиков для про‑ филактики остеопороза и их эффективность в эксперименте на животных. Пробиотики мо‑ гут влиять на два параметра: с одной стороны, они увеличивают разнообразие микробиоты, тем самым восстанавливают кишечный барьер и воздействуют на иммунный ответ; с другой стороны, пробиотики увеличивают всасывание кальция и синтез эстрогеноподобных соедине‑ ний. Эти многообещающие результаты нужда‑ ются в подтверждении в исследовании на жен‑ щинах.

В комбинации с изофлавонами

Изофлавоны представляют собой естествен‑ ные вещества, обнаруживаемые в некоторых растениях, особенно в сое и красном клевере. Они предотвращают развитие остеопороза, и данный эффект усиливается при сочетании их с пробиотиками. Изофлавоны оказывают в организме действие, похожее на действие эстрогена, при этом не обладают побочными эффектами эстрогена. То есть они уменьшают проявления менопаузы и в то же время преду‑ преждают развитие рака молочной железы. В исследовании датских ученых11 доказано, что применение изофлавонов и пробиоти‑ ков в комбинации с кальцием и витамином D устраняет остеопению (т. е. потерю плотности костной ткани) более эффективно, чем прием только кальция с витамином D. Пробиотики (как в виде монотерапии, так и в комбинации с лекарственным препаратом, предотвращающим развитие остеопороза) представляют собой альтернативную методи‑ ку лечения для женщин, предпочитающих ис‑ пользовать натуральные лекарственные сред‑ ства для уменьшения проявлений остеопороза.

Vignette

10 Ксу Х., Джиа Х., Мо Л., Лиу К., Женг Л., Юань К., Жоу Х. Кишечная микробиота: потенциальная цель в лечении постменопаузаль‑ ного остеопороза. Bone Res. 4 октября 2017 г.; 5: 17046. ИЦО: 10.1038/boneres.2017.46. eCollection 2017.11 Ламберт М. Н. Т., Тибо К. Б., Ликкебоэ С., Расмуссен Л. М., Фретте Х., Кристенсен Л. П., Джепперсен П. Б. Комбинация биодоступных изофлавонов с пробиотиками улучшает состояние костной ткани и метаболизм эстрогенов у женщин с остеопенией в период постменопаузы: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2017; 106: 909-20. ИЦО: https://doi.org/10.3945/ ajcn.117.153353.