Des traitements naturels contre l’ostéoporose ?

Для профилактики остеопороза и переломов у женщин в менопаузе существует выбор между ЗГТ и комбинированным лечением кальцием с витамином D. Однако в США, где виды гормональных препаратов и их дозы отличаются от таковых во Франции, выбор гормонотерапии остается сомнительным в связи с высоким риском развития некоторых гормонозависимых злокачественных опухолей, в частности рака молочной железы. Каковы альтернативы?

Согласно исследованию, проведенному ки‑ тайскими учеными10, пробиотики совместно с изофлавонами (натуральные соединения растительного происхождения) могут служить альтернативой для лечения остеопороза, при этом обладая низкими рисками.

Эффективность пробиотиков продемонстрирована на мышах

Неклинические исследования показали, что кишечная микробиота участвует в регуляции обменных процессов в костной ткани. Первый возможный механизм действия: посредством взаимодействия с иммунной и/или эндокрин‑ ной системами (т. е. гормонами), вовлеченными в метаболизм костной ткани. Второй возмож‑ ный механизм действия: увеличение всасы‑ вания кальция – минерала, необходимого для формирования кости. Таким образом, микро‑ биота способствует формированию костной ткани и хоть и в меньшей степени, но уменьшает потерю костной массы.

Приведенные результаты позволили исследо‑ вателям оценить пользу пробиотиков для про‑ филактики остеопороза и их эффективность в эксперименте на животных. Пробиотики мо‑ гут влиять на два параметра: с одной стороны, они увеличивают разнообразие микробиоты, тем самым восстанавливают кишечный барьер и воздействуют на иммунный ответ; с другой стороны, пробиотики увеличивают всасывание кальция и синтез эстрогеноподобных соедине‑ ний. Эти многообещающие результаты нужда‑ ются в подтверждении в исследовании на жен‑ щинах.

В комбинации с изофлавонами

Изофлавоны представляют собой естествен‑ ные вещества, обнаруживаемые в некоторых растениях, особенно в сое и красном клевере. Они предотвращают развитие остеопороза, и данный эффект усиливается при сочетании их с пробиотиками. Изофлавоны оказывают в организме действие, похожее на действие эстрогена, при этом не обладают побочными эффектами эстрогена. То есть они уменьшают проявления менопаузы и в то же время преду‑ преждают развитие рака молочной железы. В исследовании датских ученых11 доказано, что применение изофлавонов и пробиоти‑ ков в комбинации с кальцием и витамином D устраняет остеопению (т. е. потерю плотности костной ткани) более эффективно, чем прием только кальция с витамином D. Пробиотики (как в виде монотерапии, так и в комбинации с лекарственным препаратом, предотвращающим развитие остеопороза) представляют собой альтернативную методи‑ ку лечения для женщин, предпочитающих ис‑ пользовать натуральные лекарственные сред‑ ства для уменьшения проявлений остеопороза.

Women-RU-Osteoporosis-image1

10 Ксу Х., Джиа Х., Мо Л., Лиу К., Женг Л., Юань К., Жоу Х. Кишечная микробиота: потенциальная цель в лечении постменопаузаль‑ ного остеопороза. Bone Res. 4 октября 2017 г.; 5: 17046. ИЦО: 10.1038/boneres.2017.46. eCollection 2017.11 Ламберт М. Н. Т., Тибо К. Б., Ликкебоэ С., Расмуссен Л. М., Фретте Х., Кристенсен Л. П., Джепперсен П. Б. Комбинация биодоступных изофлавонов с пробиотиками улучшает состояние костной ткани и метаболизм эстрогенов у женщин с остеопенией в период постменопаузы: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2017; 106: 909-20. ИЦО: https://doi.org/10.3945/ ajcn.117.153353.