Предрасположены ли некоторые женщины к ИППП?

Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, обнаружена корреляция между бактериальным вагинозом, вульвовагинальным кандидозом, колонизацией влагалища патогенными бактериями и инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). На основании этих данных исследователь из Дании6 изучил возможность предрасположенности микробиоты влагалища к развитию ИППП.

Микробиота здорового влагалища включа‑ ет множество бактерий, среди которых до‑ минируют главным образом лактобациллы. Однако при использовании достижений мо‑ лекулярной биологии было установлено, что не все лактобациллы оказывают одинаковое защитное действие. К примеру, Lactobacillus crispatus относится к группе с противовос‑ палительным действием и, по-видимому, обеспечивает защитный эффект против патогенных микроорганизмов. Напротив, Lactobacillus iners нарушает равновесие ваги‑ нальной микробиоты (дисбиоз), благоприят‑ ствуя, подобно патогенным бактериям, раз‑ витию бактериального вагиноза.

Микробиота, вагиноз и ИППП: опасные связи

Существует ряд биологических и функци‑ ональных факторов, общих для вагиноза, вагинального кандидоза, колонизации ми‑ кробиоты влагалища патогенной флорой и ИППП, что может объяснить их взаимосвя‑ зи. Несмотря на то, что вагиноз и вагиналь‑ ный кандидоз по сути своей не относятся к ИППП (так как могут возникать без полово‑ го сношения), данные, полученные Джаннеке Ван де Вийгерт, свидетельствуют о том, что передача соответствующих микроорганиз‑ мов половым путем наверняка способствует развитию этих состояний. Более того, при дисбиозе и вагинозе происходит нарушение слизистого барьера влагалища, что ведет к цервиковагинальному воспалению, кото‑ рое увеличивает риск ВИЧ-инфекции.

Таким образом, риск развития инфекций, передающихся половым путем, зависит (по крайней мере частично) от состояния ми‑ кробиоты влагалища. Сохраняя баланс своей микробной флоры, женщины могут умень‑ шить риск развития ИППП. Последующие исследования должны быть нацелены на вы‑ яснение механизмов, связанных с влиянием микробиоты влагалища на повышение риска развития у женщин ИППП, необходимое для более досконального обследования и лече‑ ния, особенно с использованием местных пробиотиков.

Femmes-IST-image1

6 Ван де Вийгерт Дж. Х. Х. М. Микробиота влагалища и инфекции, передающиеся половым путем, взаимосвязаны: значение для лечения и профилактики. PLoS Med. Декабрь 2017 г.; 14 (12): e1002478. ИЦО: 10.1371/journal.pmed.1002478.eCollection 2017 Dec. PMID: 29281632