Существует ли связь между привычным невынашиванием беременности и вагинальной микробиотой?

Согласно небольшому китайскому исследованию, у женщин с привычным невынашиванием беременности неустановленной этиологии имеется бактериальный дисбаланс вагинальной микробиоты, что открывает, наконец, новые перспективы профилактики этого болезненного расстройства беременности.

 

1–2 % женщин страдают привычным невынашиванием (как минимум три прерванных беременности подряд сроком до 12 недель). В подавляющем большинстве случаев причина неизвестна, но имеется подозрение, что дисбаланс вагинальной микробиоты (называемый «дисбиозом») в данном случае играет роль, и он уже признан фактором риска в отношении преждевременных родов и низкого веса при рождении. Здоровая вагинальная флора с преобладанием лактобактерий, напротив, предотвращает инфицирование урогенитального тракта (бактериальный вагиноз, микоз, инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передающиеся половым путем), которое потенциально может привести к выкидышу.

Малое содержание лактобактерий

Для проверки данной гипотезы исследователи изучили две группы по 10 человек, в одну из которых входили женщины, страдающие от привычного невынашивания, а в другую – здоровые испытуемые. Они отобрали и проанализировали вагинальные пробы, и результаты показали значительное различие в составе микробиоты: по сравнению с женщинами из «контрольной» группы в микробиоте пациенток имелось повышенное содержание трех видов бактерий. Авторы также отметили различия в экспрессии некоторых функциональных путей клеток (метаболизм витаминов, подвижность клеток...). Хотя они и не были значительными, но все же вызывали вопросы, их необходимо исследовать в дальнейшем.

Вагинальный дисбиоз: причина или следствие?

Дальнейший анализ показал, что выкидыш может приводить к значительным изменениям в составе вагинальной микробиоты и что дисбаланс в данной экосистеме, в свою очередь, может повышать риск выкидыша. Хотя не удалось определить, был ли вагинальный дисбиоз причиной или следствием выкидыша, китайские исследователи все же предполагают, что бактериальный баланс у женщин из группы риска необходимо восстанавливать с помощью лучших методов лечения или использования пробиотиков.

 

Источники :

Zhang F, Zhang T,  Yingying M et al. Alteration of vaginal microbiota in patients with unexplained recurrent miscarriage. Experimental and therapeutic medicine DOI: 10.3892/etm.2019.7337