Prostatit

Üriner sistem mikrobiyotası

Prostatit (prostat iltihabı), prostatın akut veya kronik enflamasyonudur. Akut enflamasyon durumunda buna, enfeksiyon neden olabilir. Buna neden olan bakteri çoğunlukla Escherichia coli'dir. Ancak kronik ağrı daha çok üriner mikrobiyotada bir denge bozukluğuna işaret eder.

Bu makale hakkında

Yayın 15 Ekim 2020

Güncelleme 28 Ekim 2021

Prostatit erkeklerin yaklaşık % 10'unda görülür. Kadınlarda sistitte olduğu gibi, semptomlar arasında idrar yaparken yanma hissi ve sık sık idrara çıkma ihtiyacı vardır. Pelvik, perianal veya rektal ağrı ve acil tedavi gerektiren ateş gibi başka sepmtomlar da mevcut olabilir.

Akut prostatit: enfeksiyöz bir kaynak mı?

İster escherichia coli ister başka bir enterobakteri, hastalığa neden olan ana bakteri bağırsak mikrobiyotasından gelir. Akut prostatit vakalarının %80'inde Escherichia coli bakterisi görülmektedir. Enfeksiyon çoğu zaman idrar kesesinden gelen boru olan üretrada başlar. Klamidya veya gonokok gibi cinsel yolla bulaşan bakteriler de prostatite yol açabilir.

Kronik prostatitte rolü olan üriner mikrobiyota

Kronik prostatit durumunda hastalığın kökeni daha az nettir; bakteriler daha az sıklıkla izole edilir. Yakın tarihli çalışmalar üriner mikrobiyotadaki bir değişikliğin kronik prostatitin görülmesinde rol oynayabileceğini önermektedir. Aslında çok uzun süredir idrarın steril olduğuna inanıyorduk ama aslında öyle değil. Üriner (idrar) mikrobiyotası diye bir şey var. Ayrıca kronik prostatiti olan hastalarınki ile sağlıklı erkeklerin üriner mikrobiyotasının bileşimi arasında fark vardır. Antibiyotik tedavisi ile üriner mikrobiyotanın değişmesi kronik prostatitin nedeni olabilir.

Antibiyotik tedavisi

Akut prostatit tedavisi antibiyotik verilmesine dayanır ve ciddi semptomların olması halinde bazen hastaneye yatmak gerekli olur. Kronik prostatiti tedavi etmek daha karmaşıktır. Probiyotik seçenekler hala çok başlangıç aşamasındadır.

Kaynaklar

^{Nickel JC, Downey J, Hunter D, Clark J. Prevalence of prostatitis-like symptoms in a population based study using the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index. J Urol. 2001;165(3):842-845.

Shoskes DA, Altemus J, Polackwich AS, Tucky B, Wang H, Eng C. The Urinary Microbiome Differs Significantly Between Patients With Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome and Controls as Well as Between Patients With Different Clinical Phenotypes. Urology. 2016;92:26-32.

Amarenco G. Microbiote urinaire et troubles mictionnels. Prog Urol 2015; 25,11:625-27.

SPILF 2014. Mise au point. Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte.}