Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием и оказывает значительное влияние на качество жизни женщины. Он появляется в результате дисбаланса вагинальной микрофлоры, который можно регулировать при помощи использования пробиотиков.

Бактериальный вагиноз – это бактериальное вагинальное расстройство, которое по оценкам имеется у трети сексуально активных женщин¹. Хотя у некоторых женщин он может протекать незаметно, его симптомы наиболее часто включают местное раздражение и выделения с неприятным запахом. Оно не относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), но может увеличивать риск заражения ЗППП, такими как герпес или ВИЧ².

Заболевание, вызванное дисбиозом

Бактериальный вагиноз – это дисбиоз микробиоты влагалища, характеризующийся сниженным уровнем лактобактерий и другой флоры и обильной пролиферацией смешанной анаэробной флоры. Преобладают Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis. Последняя выделяет полиамины, которые вызывают воспалительную реакцию и повышение уровня pH5 и тем самым вызывают вагиноз.

Пробиотики как средства поддержки

Вагиноз обычно лечат антибиотиками местно или перорально⁶. Однако такая терапия в свою очередь также может вызвать дисбиоз и увеличить риск рецидивирования заболевания^{7, 8}. Для восстановления сбалансированного равновесия вагинальной микробиоты и смещения pH в кислую сторону можно использовать штаммы пробиотиков, относящихся к роду Lactobacillus, то есть такие виды, как L. rhamnosus, L. acidophilus, L. crispatus и L. reuteri. Эти пробиотики стимулируют иммунную систему, восстанавливают вагинальную экосистему, полностью вытесняют патогенные бактерии, снижают уровень pH и продуцируют противомикробные вещества, такие как H2O29.

Источники:

1. Allsworth JE et al. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data [archive], Obstet Gynecol. 2007 ; 109 : 114-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17197596
2. Martin DH et al. The microbiota of the human genitourinary tract: trying to see the forest through the trees. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2012; 123 : 242-56. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23303991
3. Tomusiak A et al. Efficacy and safety of a vaginal medicinal product containing three strains of probiotic bacteria: a multicenter, randomized, double-blind, and placebo-controlled trial. Drug Des Devel Ther. 2015 Sep 25;9:5345-54. doi: 10.2147/DDDT.S89214. eCollection 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26451088 
4. Romero R et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women Microbiome. 2014; 2: 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3916806/
5. Nunn KL et al. Enhanced Trapping of HIV-1 by Human Cervicovaginal Mucus Is Associated with Lactobacillus crispatus-Dominant Microbiota. MBio. 2015 Oct 6;6(5):e01084-15. doi: 10.1128/mBio.01084-15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26443453
6. Dovnik A et al. Treatment of vulvovaginal candidiasis: a review of the literature. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015;24(1):5-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25770305
7. Sobel JD et al. Suppressive antibacterial therapy with 0,75 % metronidazole vaginal gel to prevent recurrent bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2006; 194 (5):1283-9.
8. Senok AC et al.. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis (review) Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7; (4): CD006289.
9. Mastromariano P et al. Bacterial vaginosis : a review on clinical trials with probiotics. New Microbiol. 2013 Jul;36(3):229-38. Epub 2013 Jun 30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912864