Связь кишечных бактерий с риском развития рака печени

Этиология рака печени преимущественно связывалась с такими факторами, как вирусные гепатиты, избыточное потребление алкоголя и метаболические нарушения. Тем не менее новое исследование «случай-контроль», проведенное на базе 12 когорт в США (867 случаев рака и 867 участников группы контроля), показало, что иммунологические маркеры бактериальной транслокации связаны с риском развития заболевания. Важно, что данные маркеры были зафиксированы в среднем за 12 лет до постановки диагноза ¹.

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома

Стратификация анализа по подтипам рака выявила существенные различия. Концентрация ЛСБ была положительно связана с риском гепатоцеллюлярной карциномы (отношение шансов 1,77 на удвоение концентрации), но не коррелировала с внутрипеченочной холангиокарциномой (отношение шансов 0,67). Это указывает на специфическую роль бактериальной транслокации в патогенезе именно гепатоцеллюлярного рака.

Ранее на животных моделях было показано, что накопление липополисахарида активирует сигнальный путь Toll-подобного рецептора 4, стимулируя воспаление в печени и опухолевую трансформацию. Проспективный дизайн исследования, где биомаркеры измерялись задолго до болезни, позволяет рассматривать повышение ЛСБ как ранний этиологический фактор, а не как следствие патологии печени. Выявленные ассоциации сохраняли статистическую значимость во всех подгруппах, включая пациентов без гепатитов B и C.

Полученные данные подтверждают, что ось «кишечник — печень» является значимым фактором в развитии рака печени, что обосновывает необходимость разработки методов поддержания целостности кишечного барьера.