Микробиота полости рта и ее связь с раком поджелудочной железы
Масштабное проспективное исследование подтвердило взаимосвязь между микробиотой полости рта (бактериальной и грибковой) и последующим риском развития рака поджелудочной железы. Определенные виды микроорганизмов, судя по всему, являются надежными маркерами риска, которые могут быть использованы для создания неинвазивных методов скрининга.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Рак поджелудочной железы остается одним из наиболее агрессивных видов онкологии с показателем пятилетней выживаемости около 13%. На долю известных факторов риска (курение, ожирение, панкреатит и генетическая предрасположенность) приходится лишь 30% случаев.
Ряд эпидемиологических исследований показал, что неудовлетворительное состояние ротовой полости, в частности пародонтит и кандидоз, коррелирует с данным заболеванием. Несмотря на это, наши знания о реальной роли микроорганизмов полости рта остаются ограниченными.
Масштабное проспективное исследование, объединившее данные когорт Американского онкологического общества и программы скрининга PLCO, недавно показало, что микробиота полости рта, включая бактерии и грибы, может играть существенную роль в патогенезе рака поджелудочной железы.
Пародонтальные бактерии: тесная связь
Из 122 000 участников, у которых были получены биологические образцы, у 445 человек в течение девятилетнего периода наблюдения развился рак поджелудочной железы. Исследователи сопоставили их данные с показателями 445 здоровых лиц для сравнительного анализа состава микробиоты.
Результаты, опубликованные в журнале «JAMA Oncology»1, свидетельствуют о том, что три ключевые патогенные бактерии, ответственные за развитие болезней пародонта (Porphyromonas gingivalis, Eubacterium nodatum, Parvimonas micra), значимо повышают риск заболевания.
Комплексный генетический анализ выявил в общей сложности 21 вид микроорганизмов, влияющих на вероятность развития рака: одни из них оказывают защитное действие, другие — патогенное. Предполагается, что эти таксоны активируют метаболические пути, способствующие малигнизации клеток поджелудочной железы при миграции микробов из полости рта.
Грибы рода Candida на переднем плане
Изучение грибковой составляющей микробиоты — параметра, который редко рассматривается в данном ключе, — также выявило связь грибов рода Candida с повышенным риском рака поджелудочной железы.
Виды Candida tropicalis и Candida spp. ассоциированы с ростом риска, тогда как для C. albicans отмечена обратная зависимость. В рамках рода Malassezia только вид M. globosa был связан с раком, причем его эффект оказался защитным.
Исследователи также подтвердили наличие грибов рода Candida непосредственно в образцах опухолевой ткани поджелудочной железы. Это вновь подкрепляет гипотезу о транслокации грибка в орган и его непосредственном участии в канцерогенезе.
На пути к ранней диагностике и пониманию факторов риска
Для оценки кумулятивного влияния микроорганизмов ученые разработали «шкалу микробного риска» (ШМР), включающий 27 видов бактерий и грибов. Было обнаружено, что каждое увеличение по ШМР на одно стандартное отклонение более чем в три раза повышает риск развития рака поджелудочной железы (ОШ 3,44).
По мнению авторов, ШМР продемонстрировала воспроизводимость в обеих когортах, что открывает перспективы использования оральной микробиоты в качестве биомаркера для скрининга пациентов группы высокого риска.
В широком смысле данные этого исследования подтверждают, что гигиена полости рта является важным звеном в профилактике рака поджелудочной железы. Теперь ученым предстоит глубже изучить механизмы, посредством которых грибковые и бактериальные сообщества способствуют злокачественному перерождению тканей.
Продолжение следует...
