Перейти к основному содержанию
Об институте
  • Russian
  • English
  • Français
  • Español

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. Microbiota 6 - March 2019
  3. Восстановление здоровой микробиоты кишечника взрослого человека после воздействия антибиотиков
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место
гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. Microbiota 6 - March 2019
  3. Восстановление здоровой микробиоты кишечника взрослого человека после воздействия антибиотиков
гастроэнтерология

Восстановление здоровой микробиоты кишечника взрослого человека после воздействия антибиотиков

Aнтибиотики
Гастроэнтерология

Комментарии к статье — Раздел, посвященный взрослым

Проф. Гарри Сокол (Harry Sokol)
Отделение гастроэнтерологии и нутрициологии, больница Сен-Антуан, Париж, Франция

гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Делиться - значит заботиться

Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?

  • Mail

Разделы

Об этой статье

Автор

Image_DT FMT H Sokol Гарри Сокол
публикация 30 октября 2023
Обновлять 12 августа 2024

Комментарии к оригинальной статье Palleja и соавт. (Nature Microbiology 2018)

Чтобы максимально защититься от антибиотиков, кишечные микроорганизмы накапливают и обмениваются генами антибиотикорезистентности, которые в совокупности называют резистомом. Используя метод дробовика, мы в течение 6 месяцев анализировали изменения метагенома при частичной эрадикации и последующем возобновлении роста микробиоты кишечника у 12 здоровых мужчин, которые в течение 4 дней принимали «коктейль» из 3 антибиотиков последней инстанции: меропенема, гентамицина и ванкомицина. Первые изменения включали бурный рост энтеробактерий и других патобионтов, таких как Enterococcus faecalis и Fusobacterium nucleatum, а также истощение видов Bifidobacterium и продуцентов бутирата. В течение полутора месяцев кишечная микробиота восстанавливалась до почти исходного состава, однако 9 распространенных видов, которые присутствовали у всех участников до начала эксперимента, у большинства из них не обнаруживались даже через 180 дней. Виды, несущие гены резистентности к β-лактамам, получили селективное преимущество во время и после вмешательства. Накопление генов резистентности к гликопептидам или аминогликозидам увеличивало шансы на колонизацию, но, в случае первых, снижало шансы на выживание. Изменения состава микробиоты под действием антибиотиков in vivo коррелировали с результатами тестов на антибиотикочувствительность in vitro. Несмотря на относительно легкие, но длительные последствия антибиотикотерапии, микробиота кишечника здоровых молодых людей устойчива к краткосрочному воздействию антибиотиков широкого спектра действия, а перенос генов резистентности к антибиотикам влияет на процессы ее восстановления.[1]

Что мы уже знаем?

Микробиота кишечника человека образует сложную и сбалансированную экосистему. Нарушения этой экосистемы могут играть роль в развитии инфекций, ожирения, сахарного диабета, а также неврологических и воспалительных заболеваний. Антибиотики добавили от 2 до 10 лет к ожидаемой продолжительности жизни, но воздействие этих препаратов в раннем возрасте связано с неблагоприятными метаболическими, воспалительными и неврологическими эффектами как у животных, так и у человека. Когда микробные сообщества подвергаются воздействию антибиотиков, они не только реагируют, изменяя свой состав, но и эволюционируют, оптимизируя и распространяя гены устойчивости к антибиотикам (гены ABR), в совокупности образующие резистом.[2] Микробиота кишечника человека является резервуаром генов ABR, которые обмениваются между резидентными штаммами, распространяя устойчивость.[3] Появление и распространение антибиотикорезистентных бактерий представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения. Только в нескольких исследованиях изучали влияние конкретных антибиотиков на кишечные экосистемы и связанные с ними резистомы. Показано, что применение антибиотиков вызывает уменьшение разнообразия микробиоты и увеличение носительства генов ABR.[4, 5] Однако влияние комбинации антибиотиков на микробиоту и роль генов ABR в микробной персистенции еще не изучены. В этом исследовании 12 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 40 лет получали коктейль из трех антибиотиков последней инстанции (ванкомицин, гентамицин и меропенем). Авторы проанализировали влияние такого «лечения» на микробиоту кишечника путем секвенирования образцов кала, взятых до и в четыре временных точки на протяжении 6-месячного периода после приема антибиотиков.

Изображение

Будучи одними из важнейших препаратов в современном терапевтическом арсенале, антибиотики спасают миллионы жизней. С другой стороны, чрезмерное использование антибиотиков может привести к возникновению множественных форм резистентности. Каждый год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) организует Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов (WAAW) с целью повышения осведомленности об этой проблеме здравоохранения. Читать специальную страницу:

Что такое Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов?

Каждый год с 2015 г. ВОЗ организует Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов (WAAW) с целью повышения осведомленности о глобальной проблеме устойчивости к антимикробным препаратам. Эта кампания (проводимая 18-24 ноября) призывает широкую общественность, медицинских работников и ответственных лиц к умеренному использованию антимикробных препаратов, чтобы предотвратить дальнейшее формирование резистентности к противомикробным препаратам.

Каковы основные результаты исследования?

На 4-й день после вмешательства разнообразие и богатство микробиоты заметно снизились по сравнению с исходным уровнем. Однако, несмотря на воздействие антибиотиков очень широкого спектра действия, многие виды все еще обнаруживались на 4-й день (рисунок 1a). На 8-й день разнообразие микробиоты (измеренное по индексу Шеннона) значительно увеличилось, свидетельствуя о начале восстановления сохранившихся микроорганизмов (рисунок 1b). Через 6 месяцев разнообразие микробиоты почти полностью восстановилось до исходного уровня, но это не относилось к богатству, указывая на то, что некоторые штаммы были полностью (или, по крайней мере, в течение длительного времени) уничтожены.

Некоторые ранние изменения включали бурный рост обычно субдоминантных комменсалов, таких как Escherichia coli, Veillonella spp., Klebsiella spp., Enterococcus faecalis и Fusobacterium nucleatum, а также резкое истощение продуцентов бутирата, таких как Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia hominis, Anaerostipes hadrus, Coprococcus spp. и Eubacterium spp. Эти сдвиги в составе микробиоты уже не были значимыми на 42-й день.

Затем авторы изучили роль генов ABR в восстановлении микробиоты. В частности, они обнаружили, что метагеномные виды, несущие β-лактамазы, имели значимо более высокие шансы на выживание (ОШ = 1,64 [1,24-2,17]) на 8-й день. Кроме того, метагеномные виды, не выявляемые на исходном уровне, имели лучшие шансы на последующую колонизацию de novo, если несли гены ABR против одного из трех используемых классов антибиотиков.

Ключевые моменты

  • Микробиота кишечника здоровых молодых людей устойчива к 4-дневному курсу антибиотиков широкого спектра действия, однако на восстановление большинства микробных сообществ требуется около 6 месяцев.
  • Восстановление отдельных видов модулируется переносом генов ABR.
  • Влияние продолжительной или повторяющейся антибиотикотерапии требует дальнейшего изучения, особенно у детей.

Что все это значит на практике?

Эти данные показывают, что микробиота кишечника здоровых молодых людей устойчива к 4-дневному курсу антибиотиков широкого спектра действия, однако на восстановление большинства микробных сообществ требуется около 6 месяцев. Восстановление отдельных видов модулируется переносом генов ABR. Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния повторяющейся и/или продолжительной антибиотикотерапии, в том числе у детей с незрелой иммунной системой и микробиотой. Возможно, что повторное использование антибиотиков в течение длительного времени приводит к отбору бактерий, несущих гены ABR, за счет других комменсалов, что может оказывать длительное или постоянное воздействие на микробиоту. В таких случаях может оказаться полезным корректирующее вмешательство с введением экзогенных микроорганизмов. Антибиотики оказывают значимое влияние на кишечную микробиоту, поэтому их следует использовать рационально.

Заключение

Антибиотики широкого спектра действия негативно влияют на микробиоту кишечника, что выражается в немедленных, выраженных и стойких последствиях для некоторых видов. У здоровых молодых людей микробиота кишечника устойчива, но почти полное восстановление занимает около шести месяцев. Способность видов к регенерации, модулируемая переносом генов ABR, более заметна с точки зрения разнообразия, чем богатства.

Источники

1 Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nature Microbiol 2018 ; 3 : 1255-65.

2 Wright GD. The antibiotic resistome: the nexus of chemical and genetic diversity. Nat Rev Microbiol 2007 ; 5 : 175-86.

3 van Schaik W. The human gut resistome. Phil Trans R Soc 2015 ; B 370 : 20140087.

4 Rashid MU, Zaura E, Buijs MJ,et al. Determining the long-term effect of antibiotic administration on the human normal intestinal microbiota using culture and pyrosequencing methods. Clin Infect Dis 2015 ; 60 : S77–S84.

5 Zaura E, Brandt BW, Teixeira de Mattos MJ, et al. Same exposure but two radically different responses to antibiotics: resilience of the salivary microbiome versus long-term microbial shifts in feces. mBio 2015 ; 6 : e01693-15.

теги
Гастроэнтерология Антибиотики Всемирная неделя распространения информации о противомикробных препаратах WAAW Дисбиоз Кишечная микробиота Общественное здоровье Микробиом Флора

    Читайте также

    Антибиотики: Доктор Джекил и мистер Хайд
    Photo: Antibiotic resistance is a web of several problems (HCPs) Антибиотикорезистентность — это целый комплекс проблем
    Выпуски
    Microbiota 6 - March 2019
    • Overview
      • Microbiota and celiac disease
    • Commented articles
      • Восстановление здоровой микробиоты кишечника взрослого человека после воздействия антибиотиков
      • Feeding practices from birth to 12 months: impact on the gut microbiota and the risk of being overweight
    • Congress review
      • Fecal transplantation - ready for prime time?
      • The gut microbiota: issues and challenges in the management of metabolic disorders
    • Press review
      • Proton pump inhibitors modify gut microbiome
      • Gut microbiota involved in the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease
    публикация 30 октября 2023
    Обновлять 12 августа 2024

    Об этой статье

    Больше информации по теме

    Главная тема

    Aнтибиотики

    Реальная практика

    Гастроэнтерология

    Тип контента

    Научные рецензии

    Автор

    Image_DT FMT H Sokol Гарри Сокол
    гастроэнтерология
    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью
    Actu PRO : Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai
    10/01/2021

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МИКРОБИОТУ ПОЗВОЛЯЕТ УЛУЧШИТЬ ПРОЦЕССЫ РОСТА ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ НЕДОЕДАНИЕМ

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/08/2025

    Энтакапон и кишечник: скрытое влияние при лечении болезни Паркинсона

    Читать статью
    01/10/2024

    Есть ли польза от переноса вагинальной микробиоты для детей, родившихся с помощью кесарева сечения?

    Читать статью

    Ваш Чек-лист для диагностики СРК

    Сколько пациентов с расстройствами кишечника вы принимаете в неделю? У какого количества из них диагн...

    Узнать больше
    Actu PRO : Alcoolisme : expliquer les troubles sociaux grâce au microbiote
    02/05/2021

    Алкоголизм: объяснение социальных расстройств благодаря микробиоте

    Читать статью

    Связь между грибковым дисбиозом и внешней средой

    Грибковая составляющая кишечной микробиоты (или микобиота) намного менее изучена, чем бактериальная с...

    Узнать больше
    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место
    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина
    • Russian
    • English
    • Français
    • Español

    просматривать сайт

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    перенаправление

    Вы собираетесь перенаправляться и покидать наш сайт

    • Быть перенаправленным
    • Оставайтесь на веб-сайте Института Биокодекс Микробиота

    Останьтесь с нами!

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    Обнаружить

    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/16/2025

    Особый тип дисбиоза влагалища при каждом типе бесплодия?

    Читать статью

    Следите за новостями

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    © 2025 Biocodex. Все права защищены

    • ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • Общие условия использования
    • ПОЛИТИКА ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
    • Kарта сайта
    • настройки файлов cookie
    • цифровая доступность : Частично соответствующим
    Biocodex logo
    Информация
    18+
    На сайте Института Микробиоты Biocodex представлены статьи и материалы, подготовленные экспертным сообществом медработников (в том числе на их основе) со ссылкой на такие источники и исключительно для доведения информации о микробиоте только до сведения совершеннолетней аудитории. Если Вы совершеннолетний (-яя), то Вы вправе ознакомиться с изложенной информацией.
    Вам уже есть 18 лет?
    Если вам нет 18 лет, вы не можете получить доступ к содержимому этого сайта.