ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

• Ежегодно от диареи умирает около 1,5 миллиона человек.⁵⁵ Это третья причина смерти детей в возрасте до 5 лет.¹
• Большинство случаев острой диареи вызвано инфекционными патогенами, т. е. вирусами, бактериями, паразитами. «Ротавирус и кишечная палочка — наиболее распространенные причины диареи средней и тяжелой степени в странах с низким уровнем дохода».¹

• Каким бы ни был этиологический агент инфекционной диареи, исход зависит от сложных взаимодействий между патогеном и кишечной микробиотой.
• Состав кишечной микробиоты может определять исход инфекции, вызванной диарейным патогеном, в положительную либо отрицательную сторону. В свою очередь, разнообразие и состав кишечной микробиоты могут сильно изменяться при инфекционной диарее, а для возвращения к «здоровой микробиоте» после устранения диареи может потребоваться несколько недель".¹⁴

• Значительную долю диарейных заболеваний можно предотвратить с помощью безопасной питьевой воды и надлежащей санитарии и гигиены.¹
• Вакцинация против ротавируса — еще одна важная профилактическая стратегия, которую ВОЗ рекомендует включить во все национальные программы иммунизации и рассматривать как приоритетную.⁵⁶

• В большинстве случаев инфекционная диарея у людей с нормальным иммунитетом проходит самостоятельно. Тем не менее, некоторым пациентам (с тяжелой дегидратацией, более тяжелым течением заболевания, стойкой лихорадкой, кровью в стуле, иммуносупрессией…) требуется специальное диагностическое обследование.¹¹
• Наиболее важным осложнением инфекционной диареи является обезвоживание, которое может потребовать пероральной или внутривенной заместительной терапии, в зависимости от степени обезвоживания.¹

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Всемирная организация гастроэнтерологов (WGO) считают, что некоторые пробиотические штаммы могут быть рекомендованы медицинскими работниками:

• для профилактики антибиотикоассоциированной диареи;
• для лечения острой (вирусной) диареи у детей, так как они могут сократить продолжительность диареи.

• Будущие исследования должны расширить знания о микробиоме в контексте инфекционной диареи, чтобы улучшить их профилактику и лечение
• Оптимизация профиля микробиоты для влияния на результаты лечения инфекционных заболеваний ⁵ и повышения эффективности ротавирусной вакцины ²⁹ представляет собой многообещающее направление исследований.