Перейти к основному содержанию
Об институте
  • Russian
  • English
  • Français
  • Español
  • Portuguese
  • Polish
  • Turkish

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту
  3. ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • Об институте
    • Партнерство
    • Пресс-комната
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
    • Приложение Xpeer
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    Об институте

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место
гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
дерматология

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту
  3. ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.
гастроэнтерология

ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.

Препарат
Гинекология Педиатрия Гастроэнтерология

Антибиотикотерапия иногда может проходить без очевидных краткосрочных побочных эффектов. Тем не менее дисбиоз может стать причиной диареи у 35% пациентов, а в долгосрочной перспективе антибиотикоиндуцированные изменения микробиоты могут стать фактором риска аллергических, аутоиммунных или метаболических заболеваний.

гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
дерматология
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • Об институте
    • Партнерство
    • Пресс-комната
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
    • Приложение Xpeer
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    Об институте

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Делиться - значит заботиться

Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?

  • Mail

Разделы

Clostridium difficile spores surrounding a long Cl. difficile bacterium.

Об этой статье

публикация 26 августа 2021
Обновлять 26 октября 2022

Антибиотики являются мощным средством борьбы с бактериальными инфекциями. При этом исследования также документально подтвердили их пагубное воздействие на триллионы бактерий-комменсалов, обитающих в кишечнике. Развивающийся в результате этого дисбиоз нарушает способность кишечной микробиоты выполнять свои защитные функции. В краткосрочной перспективе дисбиоз открывает дверь оппортунистическим патогенам и селекции бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. В долгосрочной перспективе микробиота кишечника может не восстановиться, несмотря на способность к обновлению1,2. Считается, что это служит почвой для целого ряда заболеваний. Недавние исследования показали, что антибиотики способны изменять бактериальное разнообразие и численность нормального микробиома, и это влияние может быть продолжительным (обычно сохраняется 8-12 недель после отмены антибиотиков)3,4.

≤35%

Диарея развивается у ≤35% пациентов, получающих антибиотики

ДИАРЕЯ — САМОЕ ЧАСТОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ АНТИБИОТИКОВ

Основным краткосрочным последствием антибиотикотерапии у некоторых пациентов является изменение моторики кишечника, которое чаще всего приводит к диарее. Частота антибиотикоассоциированной диареи зависит от нескольких факторов, таких как возраст, условия, тип антибиотика, и может составлять 5-35%3,5,6.

Среди детей она может доходить до 80%3. В большинстве случаев диарея является чисто функциональной и вызвана антибиотикоиндуциро- ванным дисбиозом. Обычно она соответствует лег- кой степени и проходит через 1-5 дней. Применение антибиотиков с более широким спектром противоми- кробной активности, таких как клиндамицин, цефа- лоспорины и ампициллин/амоксициллин, характери- зуются более высокой частотой диареи6.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

Антибиотики негативно влияют на кишечную микробиоту, что может привести к непредвиденным последствиям, включая антибиотикоассоциированную диарею (у ≤35% пациентов) и появление антибиотикорезистентных штаммов возбудителей, которые вызывают опасения об увеличении затрат на здравоохранение и смертности.

ЛИНН МАК ФАРЛАНД (LYNNE MC FARLAND, PHD) Клинический эпидемиолог Резерв кадров здравоохранения Вашингтонский университет, Сиэтл

ДИАРЕЯ ВЫЗВАННАЯ C. DIFFICILE

В 10-20% случаев диарея является результатом инфекции, вызванной микроорганизмом Clostridioides difficile (ранее известным как Clostridium difficile), колонизирующим микробиоту6. Эта бактерия, которая персистирует в окружающей среде в форме спор, является грамположительным спорообразующим облигатным анаэробом. Заражение происходит при проглатывании спор. При определенных обстоятельствах — например, при антибиотикоиндуциро- ванном дисбиозе, — споры способны прорасти, в результате чего вегетативные бактериальные клетки этого условно-патогенного микроорганизма могут колонизировать кишечник. В инфекционной фазе C. difficile продуцирует 2 токсина, которые повреждают колоноциты и вызывают воспалительную реакцию с различной клинической картиной: от умеренной диареи до псевдомембранозного колита, токсического мегаколона или смерти.

Изображение

треть

Почти треть случаев антибиотикоассоциированной диареи связана C. difficile3.

Наиболее значимые из частых факторов риска инфекции, вызываемой C. difficile (ИКД), включают возраст >65 лет, применение ингибиторов протонной помпы, сопутствующие заболевания и, конечно же, применение антибиотиков. Последнее является наиболее значимым модифицируемым фактором риска ИКД. Связь антибиотиков с ИКД установлена в больницах, а позднее — в амбулаторных условиях7, где риск заражения варьируется от среднего у людей, получающих пенициллины, до высокого у получающих фторхинолоны и максимального у получающих клиндамицин. Тетрациклины не повышают этот риск8. В стационаре, максимальный риск развития ИКД сопряжен с применением цефалоспоринов (от 2-го до 4-го поколения), клиндамицина, карбапенемов, триметоприма - сульфонамидов, фторхиноло- нов и комбинаций пенициллинов9.

КОГДА КИШЕЧНИК СТАНОВИТСЯ РЕЗЕРВУАРОМ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ

При воздействии антибиотиков микробные сообщества реагируют в краткосрочной перспективе не только изменением своего состава, но также развитием, оптимизацией и распространением генов антибиотикорезистентности. Микробиота кишечника, подвергающаяся чрезмерному воздействию антибиотиков, в настоящее время считается важным резервуаром генов резистентности, как у взрослых, так и у детей2. Усложняя борьбу с бактериальными инфекциями, антибиотикорезистентность стала серьезной проблемой общественного здоровья.

ОТКРЫТАЯ ДВЕРЬ ДЛЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Подозревают, что нарушение микробиоты кишечника под действием антибиотиков повышает риск нескольких хронических заболеваний за счет локального и системного усиления воспалительных реакций, которое приводит к нарушению регуляции метаболизма и иммунного гомеостаза10 (рисунок 1). Перинатальный период, характеризующийся развитием иммунной системы наряду с созреванием кишечной микробиоты, оказался особенно чувствительным этапом, в течение которого антибиотикоиндуцированный дисбиоз приводит к долгосрочным последствиям для здоровья, то есть к более высокому риску заболеваний в более позднем возрасте, включая воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), атопические заболевания (например, бронхиальная астма) и нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет 2 типа, ожирение).

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

  • 53-летняя женщина обратилась к врачу с 3-дневным анамнезом респираторных симптомов (кашель, боль в горле и насморк), лихорадки и общей слабости. Сопутствующие заболевания отсутствовали. Врач назначил ей анализ мокроты и 10-дневный курс лечения цефаклором внутрь (500 мг 2 р/сут). Посев мокроты дал отрицательный результат.

  • На 3-й день антибиотикотерапии она поступила в стационар с острой диареей (водянистый стул шесть раз в сутки и спазмы в животе) и сохраняющимися респираторными симптомами. Посевы мокроты и стула дали отрицательные результаты. Она прекратила прием антибиотиков, но диарея сохранялась в течение двух следующих дней.

  • Врач назначил ей эритромицин (500 мг 3 р/сут) и пробиотик на одну неделю. Респираторные симптомы и диарея разрешились за четыре дня, и через день ее выписали без осложнений.

Источник

1 Dethlefsen L, Relman DA. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108 Suppl 1(Suppl 1):4554-4561.

2 Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016;6:1543.

3 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.

4 Kabbani TA, Pallav K, Dowd SE et al. Prospective randomized controlled study on the effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 and amoxicillin-clavulanate or the combination on the gut microbiota of healthy volunteers. Gut Microbes. 2017;8(1):17-32.

5 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.

6 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.

7 Kuntz JL, Chrischilles EA, Pendergast JF et al. Incidence of and risk factors for community-associated Clostridium difficile infection: a nested casecontrol study. BMC Infect Dis. 2011;11:194.

8 Brown KA, Khanafer N, Daneman N et al. Meta-analysis of antibiotics and the risk of community-associated Clostridium difficile infection. Antimicrob Agents Chemother. 2013;57(5):2326-2332.

9 Slimings C, Riley TV. Antibiotics and hospital-acquired Clostridium difficile infection: update of systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2014;69(4):881-891.

10 Queen J, Zhang J, Sears CL. Oral antibiotic use and chronic disease: long-term health impact beyond antimicrobial resistance and Clostridioides difficile. Gut Microbes. 2020;11(4):1092-1103.

Old sources

 

 

теги
Отит Атопический дерматит Астма Пробиотики WAAW Устойчивость к антибиотикам

en_view Источники

    Читайте также

    Actu PRO : Antibiotiques et microbiote intestinal : quels impacts sur le long terme ? Каково долгосрочное влияние антибиотиков на микробиоту кишечника?
    Actu PRO : La transplantation fécale, solution à l’antibiorésistance chez les patients immunodéprimés ? Поможет ли трансплантация фекальной микробиоты предотвратить антибиотикорезистентность у пациентов с ослабленным иммунитетом?
    Выпуски
    "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту
    • ВВЕДЕНИЕ
      • "ДВУЛИЧНЫЕ" АНТИБИОТИКИ: СПАСАЮЩИЕ ЖИЗНЬ И УНИЧТОЖАЮЩИЕ МИКРОБИОТУ
    • КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА
      • ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.
    • УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА
      • УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ
    • КОЖНАЯ МИКРОБИОТА
      • АНТИБИОТИКИ — ОБОЮДООСТРЫЙ МЕЧ В ЛЕЧЕНИИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
    • МИКРОБИОТА УШЕЙ, НОСА И ГОРЛА
      • МИКРОБИОТА УШЕЙ, ГОРЛА И НОСА: АНТИБИОТИКИ БРОСАЮТ ВЫЗОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ НАШЕЙ ОБОРОНЫ
    • ЛЕГОЧНАЯ МИКРОБИОТА
      • АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: МИКРОБИОТА ЛЕГКИХ ПЛАТИТ ВЫСОКУЮ ЦЕНУ
    • КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
      • ЧТО ЖЕ В ИТОГЕ?
    публикация 26 августа 2021
    Обновлять 26 октября 2022

    Об этой статье

    Больше информации по теме

    Главная тема

    Препарат

    Реальная практика

    Гинекология Педиатрия Гастроэнтерология

    Тип контента

    Подробное досье
    "ДВУЛИЧНЫЕ" АНТИБИОТИКИ: СПАСАЮЩИЕ ЖИЗНЬ И УНИЧТОЖАЮЩИЕ МИКРОБИОТУ
    УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ
    Выпуски

    "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту

    ВВЕДЕНИЕ

    "ДВУЛИЧНЫЕ" АНТИБИОТИКИ: СПАСАЮЩИЕ ЖИЗНЬ И УНИЧТОЖАЮЩИЕ МИКРОБИОТУ

    КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА

    ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.

    УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

    УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ

    КОЖНАЯ МИКРОБИОТА

    АНТИБИОТИКИ — ОБОЮДООСТРЫЙ МЕЧ В ЛЕЧЕНИИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    МИКРОБИОТА УШЕЙ, НОСА И ГОРЛА

    МИКРОБИОТА УШЕЙ, ГОРЛА И НОСА: АНТИБИОТИКИ БРОСАЮТ ВЫЗОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ НАШЕЙ ОБОРОНЫ

    ЛЕГОЧНАЯ МИКРОБИОТА

    АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: МИКРОБИОТА ЛЕГКИХ ПЛАТИТ ВЫСОКУЮ ЦЕНУ

    КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

    ЧТО ЖЕ В ИТОГЕ?

    Продолжить чтение

    Новости
    Actu PRO : Cancer du poumon : le microbiote intestinal signerait un stade précoce
    07/06/2020

    Микробиота кишечника может быть индикатором ранней стадии рака легкого

    Читать статью
    Photo: Atténuer la dénutrition avec des biotiques ?
    05/17/2023

    Смягчение последствий недоедания с помощью биотиков.

    Читать статью
    Photo: Quand les interactions sociales façonnent nos microbiotes
    05/08/2023

    Роль социальных взаимодействий в формировании нашей микробиоты

    Читать статью
    05/08/2023

    F. prausnitzii : биомаркер синдрома хронической усталости

    Читать статью
    04/25/2023

    Микробиота, источник ранних маркеров гестационного сахарного диабета

    Читать статью

    Все, что вам нужно знать о синдроме раздраженного кишечника (СРК)

    Аккредитационный тренинг, инфографика, видео экспер...

    Узнать больше
    03/29/2023

    Роль бифидобактерий в развитии синдрома раздраженного кишечника (СРК)

    Читать статью
    03/29/2023

    Каждый вариант синдрома раздраженного кишечника (СРК) имеет определенные проявления дисбиоза

    Читать статью
    Что стоит почитать о микробиоте
    Следите за нашими новостями в Twitter
    Ознакомьтесь с нашей тематической подборкой
    Двуликие антибиотики: спасители жизни и разрушители микробиоты
    Познакомьтесь с последними новостями
    Иммунитет, микробиота и Covid-19
    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • Об институте
      • Партнерство
      • Пресс-комната
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
      • Приложение Xpeer
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      Об институте

      Следите за сообществом микробиоты

      • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место
    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    дерматология
    • Russian
    • English
    • Français
    • Español
    • Portuguese
    • Polish
    • Turkish

    просматривать сайт

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • Об институте
      • Партнерство
      • Пресс-комната
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
      • Приложение Xpeer
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      Об институте

      Следите за сообществом микробиоты

      • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    дерматология

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    перенаправление

    Вы собираетесь перенаправляться и покидать наш сайт

    • Быть перенаправленным
    • Оставайтесь на веб-сайте Института Биокодекс Микробиота

    Останьтесь с нами!

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    Обнаружить

    Photo: Atténuer la dénutrition avec des biotiques ?
    05/17/2023

    Смягчение последствий недоедания с помощью биотиков.

    Читать статью
    Photo: Quand les interactions sociales façonnent nos microbiotes
    05/08/2023

    Роль социальных взаимодействий в формировании нашей микробиоты

    Читать статью
    05/08/2023

    F. prausnitzii : биомаркер синдрома хронической усталости

    Читать статью

    Следите за новостями

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • Об институте
      • Партнерство
      • Пресс-комната
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
      • Приложение Xpeer
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      Об институте

      Следите за сообществом микробиоты

      • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    дерматология

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

    © 2022 Biocodex. Все права защищены

    • Политика в отношении файлов cookie
    • Политика в отношении защиты данных
    • Общие условия использования
    • Kарта сайта
    • настройки файлов cookie
    Biocodex logo