КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА #22
Проф. Сату Пеккала (Satu Pekkala)
Научный сотрудник Академии Финляндии, Факультет спорта и здравоохранения, Университет Ювяскюля, Финляндия
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
en_sources_title
en_sources_text_start en_sources_text_end
Делиться - значит заботиться
Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?
Разделы

Об этой статье
Микробиом и нервно-психическое развитие детей
Нарушения нервно-психического раз-вития (ННПР), включая расстройства аутистического спектра (РАС), оказы-вают значительное воздействие на центральную нервную систему. У людей с РАС часто встречаются желудочно-кишечные симптомы, возможно, из-за дисфункции оси кишечник — головной мозг. Однако, механизм влияния микро-биома на развитие ННПР до конца не ясен. В шведском когортном исследовании рождений (n=16,440) с периодом наблюдения более 20 лет изучали связь различных биомаркеров, включая микробиоту, с развитием ННПР. Инфекции и воздействие антибиотиков в раннем возрасте, особенно у лиц с РАС, являются факторами риска ННПР. Некоторые виды кишечной микробиоты, особенно Firmicutes, ассоциированы с проблемами со стороны ЖКТ.
Дети, часто болеющие отитом, чаще заболевали РАС, тогда как воздействие вредных химических веществ предрас-полагало к синдрому дефицита внима-ния и гиперактивности (СДВГ). При РАС исследовали метаболом и липидом сы-воротки пуповинной крови при рождении и метаболом стула в возрасте 1 года. У новорожденных, у которых впослед-ствии было диагностировано РАС, наб-людалось снижение уровня α-лино-леновой и желчных кислот, что может указывать на воспаление. Дисбиоз кишечника начинался в ран-нем возрасте и был связан, например, с жирными кислотами и предшествен-никами нейротрансмиттеров. Отсутствие Akkermansia muciniphila, по-лезной для здоровья и иммуномодули-рующей бактерии, в младенчестве было связано с последующим развитием РАС, но не СДВГ. У младенцев с последующими ННПР уровни Akkermansia и Coprococcus были снижены, но положительно коррелирова-ли с фекальными предшественниками нейротрансмиттеров и незаменимыми витаминами.
Результаты исследования указывают на то, что кишечная микробиота опосредует возникновение ННПР в раннем возрасте. Это создает основу для разработки ран-них вмешательств при ННПР и прогнози-рования ННПР в раннем возрасте.
Продольное исследование кишечного микробиома при иммунотерапии распространенной меланомы
Ингибиторы контрольных точек иммуните-та (ИКТ) увеличивают выживаемость па-циентов с распространенными опухолями. Однако лишь часть пациентов отвечает на ИКТ, возможно, из-за влияния кишечного микробиома, хотя поперечные исследова-ния показывают противоречивые резуль-таты. Поэтому необходимы продольные исследования.
В исследовании с использованием сек-венирования методом дробовика анали-зировали микробиом 175 пациентов с распространенной меланомой, получав-ших ИКТ, в течение первых 12 недель лечения. Выживаемость без прогресси-рования (ВБП) определяли как время от начала иммунотерапии до прогрессиро-вания заболевания или смерти. Пациен-тов с ВБП ≥12 месяцев сравнивали с пациентами с ВБП <12 месяцев.
Результаты показали, что у пациентов с ВБП <12 месяцев наблюдалось большее количество таксонов, связанных с воспа-лением. Напротив, у пациентов с ВБП ≥12 месяцев наблюдалось повышенное содер-жание нескольких таксонов, считающихся «провоспалительными».

Примечательно, что у пациентов с ВБП ≥12 месяцев были стабильно повышены пять таксонов. У пациентов с ВБП ≥12 ме-сяцев стабильно преобладали A. Butyrici-producens, I. bartlettii, Dorea sp. AF24 7LB, группа L. gasseri и L. celerecrescens, а у пациентов с ВБП <12 месяцев — R. lactatiformans, R. Неклассифицирован-ная группа SGB15265, P. copri clade A и неопознанный вид из филума Bacteroide-tes. Затем авторы подтвердили обобщае-мость результатов на шести независимых когортах меланомы. Различить пациентов с ВБП ≥12 и ВБП <12 месяцев удалось только в когорте с достаточно большим числом участников (N = 112).
Авторы считают, что их исследование подчёркивает динамичность кишечного микробиома и важность продольного про-филирования для оптимизации микро-биом-ориентированных вмешательств с целью улучшения результатов лечения распространенной меланомы.
Причинно-следственная связь между кишечной микробиотой
и иммунными заболеваниями кожи
Растет число исследований, связываю-щих кожные заболевания с общим состо-янием организма, включая гомеостаз ки-шечной микробиоты. Псориаз (ПСО), ато-пический дерматит (АД), акне и красный плоский лишай — самые распространён-ные кожные заболевания. ПСО и АД свя-заны с состоянием желудочно-кишечного тракта, а многие исследования указыва-ют на связь акне и дисбаланса кишечной микробиоты. Однако неясно, отражают ли наблюдаемые ассоциации истинную причинно-следственную связь.

В этом исследовании из общедоступных баз данных были получены полные дан-ные генетических ассоциаций для кишеч-ной микробиоты, псориаза, атопического дерматита, акне и красного плоского лишая. Для изучения причинно-следственной свя-зи между кишечной микробиотой и кож-ными заболеваниями авторы применили двунаправленный двухвыборочный менде-левский рандомизационный анализ (MR). В исследование были включены 18340 человек, и идентифицированы значимые для всего генома однонуклеотидные поли-морфизмы (SNP), связанные с таксонами GM. Исследование выявило пять ассоцииро-ванных родов в группе ПСО, семь в группе АД, десять в группе акне и четыре в группе красного плоского лишая. После коррекции на ложноположительные ре-зультаты, значимой осталась лишь связь между Eubacterium fissicatena и ПСО. Обратный MR-анализ не подтвердил результаты прямого анализа, полученные с использованием перекрестной проверки.
Авторы приходят к заключению, что ре-зультаты демонстрируют причинно-след-ственную связь между кишечной микро-биотой и иммунными заболеваниями кожи, открывая новые возможности для терапии и изучения последних. Только род Eubacterium fissicatena был значимо связан с одним из изученных кожных заболеваний.