Первая тысяча дней: критически важное время для микробиоты
Д-р Марта Ардила Хименес (Marta Ardila Jimenez)
Координатор отделения педиатрии и неонатологии, Клиника Марли Хорхе Кавалье Гавирия, Богота, Колумбия
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
публикация
02 июля 2025
Обновлять
02 июля 2025
На 56-м конгрессе ESPGHAN в Милане микробиота стала одной из центральных тем, что обусловлено увеличением числа перспективных исследований и постоянной потребностью в углублении знаний в этой области. В новую эпоху микробиота играет ключевую роль в снижении заболеваемости будущих поколений. Как врачам эффективно информировать пациентов о профилактике заболеваний?
Исследования показывают, что первые 1000 дней жизни — критический период для вмешательств, предотвращающих не-инфекционные заболевания и улучшаю-щих здоровье населения в долгосрочной перспективе. Почему это так значимо? Этот период критически важен для коло-низации кишечника и, как следствие, фор-мирования микробиоты. Таким образом, он существенно влияет на созревание кишеч-ника, а также метаболическое и иммуно-логическое программирование. Микробная колонизация желудочно-кишечного тракта играет ключевую роль в метаболическом программировании и иммунном созре-вании; нарушение колонизации в младен-честве повышает риск развития бронхи-альной астмы, атопического дерматита, пищевой аллергии, сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника и ожирения. 1
С самого начала эмбрионального развития рост и темпы развития определяются как генетикой, так и факторами окружающей среды. Эпигенетические механизмы, вклю-чая модификацию гистонов, некодирую-щие РНК и метилирование ДНК, подвер-жены влиянию различных факторов, вклю-чая воздействие определенных веществ, питание и стресс.Каждый этап роста и развития критически важен для положительного влияния микро-биоты, подобно пазлу, где необходимы все элементы.
Изображение
Исследования микробиоты во время бере-менности выявляют изменения в ее соста-ве у матери в эндометрии, влагалище и ки-шечнике, что иногда приводит к ослож-нениям. В первом триместре беремен-ности кишечная микробиота схожа с мик-робиотой здоровых небеременных женщин 2. В третьем триместре наблюдается экс-поненциальное увеличение разнообразия микробиоты, приводящее к набору веса, инсулинорезистентности и повышенному содержанию фекальных цитокинов, что свидетельствует о воспалении. У беремен-ных женщин с избыточной массой тела в фекалиях наблюдается повышенный уро-вень Bacteroides и Staphylococcus по срав-нению с беременными женщинами со здо-ровым весом. Вертикальный перенос бак-терий от матери к новорожденному спо-собствует формированию кишечной мик-робиоты и может влиять на развитие и функционирование иммунной системы. Микробиота новорожденных, рожденных естественным путем, заметно отличается от микробиоты новорожденных, рожденных путем кесарева сечения, и микробиоты их матерей. Некоторые исследования связывают кесарево сечение с повышенным риском иммунных нарушений, таких как аллергия и астма, у детей. Контакт «кожа к коже» инициирует грудное вскармливание, критически важное для иммунитета новорожденного благодаря поступлению необходимых питательных веществ 3, 4.
Сроки введения твердой пищи также влияют на состав кишечной микробиоты. На развитие кишечной микробиоты у недоношенных детей влияют различные факторы, включая время, прошедшее с момента рождения, и грудное вскармливание. Применение про- и пребиотиков демонстрирует потенциал в снижении заболеваемости и смертности в этой группе.
Осознавая влияние первых 1000 дней жизни на здоровье взрослого человека, мы стремимся формировать государственную политику для укрепления микробиоты. Для достижения этой цели необходимо поддерживать кормящих матерей, стимулировать грудное вскармливание и распространять информацию о здоровом питании среди всех пациентов.
источники