Ana içeriğe atla
Enstitü Hakkında
  • Turkish
  • English
  • Français
  • Español
  • Russian
  • Portuguese
  • Polish

Sayfa yolu

  1. Ana Sayfa
  2. Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
  3. Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari
  • Yayınlarımız
    • Haberler
    • Microbiota Mag
    • Temati̇k dosyalar
    • Overviews - Microbiota Magazine
  • Enstitü hakkında
    • Basın odası
    • Ortaklıklar
  • Kongreler
    • Kongre incelemesi
    • Takvim
  • CME
    • Accrediting courses
    • Xpeer App
  • Infografikler
    • Infografikler
    Enstitü Hakkında

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

Genel halk için bölüm

Özel alanınızı burada bulun
Gastroenteroloji
Jinekoloji
Pediatri
Dermatoloji

Sayfa yolu

  1. Ana Sayfa
  2. Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
  3. Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari
Gastroenteroloji

Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari

İlaç
Jinekoloji Pediatri Gastroenteroloji

Antibiyotik tedavisi bazen herhangi bir bariz kısa dönemli yan etki olmadan gerçekleşebilir. Bununla birlikte disbiyozis, hastaların %35'ine varan bir bölümünde ishali tetikler; uzun vadede antibiyotiğin neden olduğu mikrobiyotadaki değişimler alerjik, otoimmün veya metabolik hastalıklar için bir risk faktörü olabilir.

Gastroenteroloji
Jinekoloji
Pediatri
Dermatoloji
  • Yayınlarımız
    • Haberler
    • Microbiota Mag
    • Temati̇k dosyalar
    • Overviews - Microbiota Magazine
  • Enstitü hakkında
    • Basın odası
    • Ortaklıklar
  • Kongreler
    • Kongre incelemesi
    • Takvim
  • CME
    • Accrediting courses
    • Xpeer App
  • Infografikler
    • Infografikler
    Enstitü Hakkında

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

Genel halk için bölüm

Özel alanınızı burada bulun

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Paylaşmak önemsemektir

Meslektaşlarınız bu konuya ilgi duyabilir. Neden paylaşmıyorsun?

  • Facebook
  • Twitter
  • Mail

Bölümler

Clostridium difficile spores surrounding a long Cl. difficile bacterium.

Bu makale hakkında

Yayın 26 Ağustos 2021
Güncelleme 26 Ekim 2022

Antibiyotikler bakteri enfeksiyonlarına karşı savaşımızda güçlü bir araçtır. Ancak, araştırmalar bağırsak kanalında yaşayan trilyonlarca konakçı bakteri üzerinde kötü etkilerini de belgelemiştir. Bu sonuçta ortaya çıkan disbiyozis, bağırsak mikrobiyotasının koruyucu fonksiyonlarını yerine getirme becerisini azaltmaktadır. Kısa vadede, disbiyozis fırsatçı patojenler ve çoklu-dirençli bakterilerin seleksiyonu için kapıyı açık bırakmaktadır. Uzun vadede, belirli ölçüde elastikiyeti olsa da bağırsak mikrobiyotası bazen kendini tamamen eski haline getiremez1,2; bunun bazı hastalıklara davetiye çıkardığı anlaşılmıştır. Yakın tarihli araştırmalar normal mikrobiyomun antibiyotiklerin bakteriyel çeşitliliği ve bolluğu değiştirebileceğini ve bu etkinin uzun süreli olabileceğini (genelde antibiyotik tedavisi kesildikten 8-12 hafta sonrasına kadar) göstermiştir3,4.

%35

Antibiyotik alan hastaların %35'ine varan oranında diyare oluşur3,5,6

DİYARE (İSHAL), ANTİBİYOTİKLERİN EN YAYGIN ADVERS ETKİSİ

Kısa vadede ana sonuç olarak, antibiyotikler ile tedavi edilen hastaların bazıları çoğunlukla diyareye yol açacak şekilde bağırsak geçişlerinde bir değişiklik yaşar. Antibiyotik ilişkili diyare (AAD) insidansı çeşitli faktörlere bağlıdır (yaş, ortam, antibiyotik türü vb.) ve antibiyotik alan hastaların % 5 ile 35'i arasında değişebilir3,5,6.

UZMAN GÖRÜŞÜ

Antibiyotikler koruyucu bağırsak mikrobiyotasını bozabilir; bu durum antibiyotik ilişkili diyare (hastaların %35'ine varan oranda) dahil istenilmeyen sonuçlara ve artan sağlık hizmetleri maliyeti ile ölümlere ilişkin olarak küresel bir endişe olan antibiyotik dirençli patojen suşlarının gelişmesine yol açabilir.

LYNNE MC FARLAND, PHD Klinik Epidemiyolog Kamu Sağlığı Reserve Corps Washington Üniversitesi, Seattle

Çocuklar arasında bu yüzde, %80'e çıkabilir3. Çoğu zaman antibiyotiğin neden olduğu disbiyozisin yol açtığı bu diyare tamamen fonksiyoneldir. Çoğunlukla hafif yoğunlukta ve 1-5 gün arasında sürdükten sonra kendi kendine geçer. Klindamisin sefalosporinler, ve ampisilin/amoksisilin gibi geniş spektrumlu antimikrobik etki gösteren antibiyotikler daha yüksek diyare oranları ile ilişkilendirilmektedir6.

C. DIFFICILE DİYARE OLGUSU

Vakaların %10 - %20'sinde diyareye Clostridium difficile (önceden Clostridium difficile olarak bilinirdi) tarafından mikrobiyotanın kolonizasyonu neden olmaktadır6. Sporlar aracılığıyla ortamda kalan bu bakteri gram pozitif, spor oluşturan, zorunlu anaerob bir bakteridir. Enfeksiyonlar sporların vücuda alınması ile oluşur. Belirli durumlarda (örn. antibiyotiğin tetiklediği disbiyozis), sporlar filizlenir ve bu fırsatçı patojenin vejetatif bakteri hücreleri bağırsakları kolonize edebilir. İnfektif evrede, C. difficile kolonositlere zarar veren ve orta şiddette diyareden psödomembranöz kolit, toksik megakolon ve/veya ölüm gibi çeşitli klinik görünümlere sahip inflamatuar yanıt tetikleyen 2 toksin üretir.

Görsel

1/3

Neredeyse AAD vakalarının 1/3'ünün nedeni C. difficile'dir3

C. difficile enfeksiyonu (CDI) için en çok bilinen yaygın risk faktörleri arasında 65 yaşından büyük olmak, proton pompası inhibitörlerinin kullanımı, komorbiditeler ve tabii ki antibiyotik kullanımı yer alır. En sonuncusu CDI için en ilişkili değiştirilebilir risk faktörüdür. Antibiyotiklerin CDI ile ilişkisi, hastanelerde ve daha yakın tarihte toplumsal ortamlarda, penisiline maruz kalan insanlar için orta dereceden, florokinolonlara maruz kalanlar için yüksek ve klindamisin alanlar için en yüksek enfeksiyon riskine kadar değişen şekilde tespit edilmiştir7. Tekrasiklinler ise riskte herhangi bir artışı tetiklemez8. Hastane ortamında en yüksek CDI oluşma riski sefalosporinler (2'den 4. jenerasyona kadar), klindamisin, karbapenemler, trimetoprim - sülfanomidler, florokinolonlar ve penisilin kombinasyonları için gözlemlenmiştir9.

BAĞIRSAK MİKROBİYOTASI ANTİBİYOTİK DİRENCİ DEPOSU HALİNE GELDİĞİNDE

Antibiyotiklere maruz kaldıklarında mikrop toplulukları kısa vadede sadece bileşimlerini değiştirerek değil ayrıca evrimleşerek, antibiyotik dirençli genleri optimize ederek ve dağıtarak tepki verirler. Antibiyotiklere aşırı maruz kalan insan bağırsak mikrobiyotası artık yetişkinlerde olduğu kadar çocuklarda da önemli bir direnç genleri deposu olarak kabul edilmektedir2. Bakteri enfeksiyonları ile savaşma konusunda artan zorluğa katkıda bulunan antibiyotik direnci önemli bir kamu sağlığı sorunu haline gelmiştir.

La porte ouverte aux maladies non transmissibles

La perturbation du microbiote intestinal résultant de l'exposition aux antibiotiques est soupçonnée d'augmenter le risque de plusieurs maladies chroniques, en élevant les réponses inflammatoires locales et systémiques, ce qui entraîne une dérégulation du métabolisme et un affaiblissement de l'homéostasie immunitaire10 (figure 1). La période périnatale, caractérisée par le développement du système immunitaire et la maturation du microbiote intestinal, constitue une période particulièrement sensible, au cours de laquelle la dysbiose induite par les antibiotiques se traduit par des effets durables sur la santé, c’est-à-dire un risque accru de maladies plus tard dans la vie, et notamment de maladies inflammatoires de l'intestin (par ex., la maladie de Crohn), de maladies atopiques (par ex., l'asthme) et de maladies métaboliques (par ex., le diabète de type 2, l'obésité).

KLİNİK OLGU

yazan Lynne V. McFarland, PhD

  • 53 yaşında bir kadın ateş ve yorgunluk ile birlikte 3 gündür devam eden solunum yolu semptomları (öksürük, boğaz ağrısı ve nezle) nedeniyle doktora gitti. Eşlik eden hastalığı yoktu ve genel olarak sağlıklıydı. Doktoru balgam numunesi istedi ve 10 günlük oral sefaklor (500 mg, günde 2 defa) tedavisi verdi. Balgam numunesi patojenler açısından negatifti.

  • Antibiyotiğin 3. gününde hastaneye yattı çünkü hastada akut diyare (günde altı defa sulu dışkılama ve abdominal kramplar) başladı ve solunum semptomları geçmedi. Laboratuar kültürüleri (balgam ve dışkı) patojenler için negatifti. Antibiyotikleri kesmesi söylendi ancak diyare sonraki iki gün boyunca devam etti.

  • Doktoru bir hafta boyunca eritromisin (500 mg günde üç defa) ve bir probiyotik kullanması için reçete yazdı. Solunum yolu semptomları ve diyaresi dört gün içinde geçti ve bir gün sonra herhangi bir komplikasyon olmadan taburcu edildi.

Kaynaklar

1 Dethlefsen L, Relman DA. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108 Suppl 1(Suppl 1):4554-4561.

2 Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016;6:1543.

3 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.

4 Kabbani TA, Pallav K, Dowd SE et al. Prospective randomized controlled study on the effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 and amoxicillin-clavulanate or the combination on the gut microbiota of healthy volunteers. Gut Microbes. 2017;8(1):17-32.

5 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.

6 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.

7 Kuntz JL, Chrischilles EA, Pendergast JF et al. Incidence of and risk factors for community-associated Clostridium difficile infection: a nested casecontrol study. BMC Infect Dis. 2011;11:194.

8 Brown KA, Khanafer N, Daneman N et al. Meta-analysis of antibiotics and the risk of community-associated Clostridium difficile infection. Antimicrob Agents Chemother. 2013;57(5):2326-2332.

9 Slimings C, Riley TV. Antibiotics and hospital-acquired Clostridium difficile infection: update of systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2014;69(4):881-891.

10 Queen J, Zhang J, Sears CL. Oral antibiotic use and chronic disease: long-term health impact beyond antimicrobial resistance and Clostridioides difficile. Gut Microbes. 2020;11(4):1092-1103.

Old sources

 

 

Etiketler
Atopik dermatit Astım AAD Antibiyotiklerle ilişkili ishal WAAW Antibiyotik direnci

en_view en_sources

    Ayrıca okuyun

    Actu PRO : Antibiotiques et microbiote intestinal : quels impacts sur le long terme ? Antibiyotikler ve bağırsak mikrobiyotası: Uzun vadede nasıl etkiler?
    Actu PRO : La transplantation fécale, solution à l’antibiorésistance chez les patients immunodéprimés ? Is fecal transplant a solution to prevent antibiotic resistance in immunocompromised patients?
    Yayinlar
    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
    • Giriş
      • Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
    • Bağırsak
      • Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari
    • Üro-genital
      • Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu
    • Cilt
      • Antibiiyotiler, iki kenari keskin biçak cilt hastaliklarini yönetirken
    • KBB
      • KBB mikrobiyotasi: antibiyotikler bağişiklik sistemimizin ilk savunma hattini zorladiğinda
    • Akciğer
      • Antibiyotik direnci: akciğer mikrobiyotasi ağir bedel ödüyor
    • Sonuç
      • Neler öğrenildi?
    Yayın 26 Ağustos 2021
    Güncelleme 26 Ekim 2022

    Bu makale hakkında

    Bu içerik hakkında daha fazla bilgi için

    Ana konu

    İlaç

    Tıbbi pratik

    Jinekoloji Pediatri Gastroenteroloji

    İçerik türü

    Dosya ayrıntısı
    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
    Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu
    Yayinlar

    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu

    Giriş

    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu

    Bağırsak

    Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari

    Üro-genital

    Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu

    Cilt

    Antibiiyotiler, iki kenari keskin biçak cilt hastaliklarini yönetirken

    KBB

    KBB mikrobiyotasi: antibiyotikler bağişiklik sistemimizin ilk savunma hattini zorladiğinda

    Akciğer

    Antibiyotik direnci: akciğer mikrobiyotasi ağir bedel ödüyor

    Sonuç

    Neler öğrenildi?

    Okumaya devam et

    Haberler

    Antibiyotik direnci: akciğer mikrobiyotasi ağir bedel ödüyor

    Akciğer enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan geniş spektrumlu antibiyotikler genel antibiyotik dir...

    Daha fazlasını bul

    Xpeer: İlaç-bağırsak mikrobiyota etkileşimlerinin sağlık sonuçları

    Daha fazlasını bul

    Xpeer course: Bağırsak mikrobiyom disbiyozunun tespi , önlenmesi ve tedavisi

    Daha fazlasını bul
    24/12/2021

    Antibiyotik direnci, küresel bir tehdit, uluslararası bir yanıt

    Makaleyi okuyun
    24/12/2021

    Antibiyotikler ile ilgili bilmeniz gereken 6 şey

    Makaleyi okuyun
    07/04/2021

    Yaşamın ilk altı yılında antibiyotiğe maruz kalmak bağırsak mikrobiyotasını bozuyor ve çocuğun gelişimini zedeliyor

    Makaleyi okuyun
    Actu PRO : Antibiotiques et microbiote intestinal : quels impacts sur le long terme ?
    18/01/2021

    Antibiyotikler ve bağırsak mikrobiyotası: Uzun vadede nasıl etkiler?

    Makaleyi okuyun
    Actu PRO : Moins d’antibiotiques, moins de dysbiose, moins d’asthme pédiatrique
    30/10/2020

    Daha az antibiyotik, daha az disbiyoz, daha az pediatrık astım

    Makaleyi okuyun
    Mikrobiyota hakkında okunmaya değer nedir
    Bizi Twitter'da takip edin
    Tematik klasörümüzü okuyun
    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
    En son haber bültenine bakın
    Bağışıklık, Mikrobiyota & Covid-19
    • Yayınlarımız
      • Haberler
      • Microbiota Mag
      • Temati̇k dosyalar
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • Enstitü hakkında
      • Basın odası
      • Ortaklıklar
    • Kongreler
      • Kongre incelemesi
      • Takvim
    • CME
      • Accrediting courses
      • Xpeer App
    • Infografikler
      • Infografikler
      Enstitü Hakkında

      Mikrobiyota topluluğunu takip edin

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun
    Gastroenteroloji
    Jinekoloji
    Pediatri
    Dermatoloji
    • Turkish
    • English
    • Français
    • Español
    • Russian
    • Portuguese
    • Polish

    Siteye göz at

    • Yayınlarımız
      • Haberler
      • Microbiota Mag
      • Temati̇k dosyalar
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • Enstitü hakkında
      • Basın odası
      • Ortaklıklar
    • Kongreler
      • Kongre incelemesi
      • Takvim
    • CME
      • Accrediting courses
      • Xpeer App
    • Infografikler
      • Infografikler
      Enstitü Hakkında

      Mikrobiyota topluluğunu takip edin

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    Keşfetmek

    Gastroenteroloji
    Jinekoloji
    Pediatri
    Dermatoloji

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    yeniden yönlendirme

    Yönlendirilmek ve web sitemizi terk etmek üzeresiniz

    • Yönlendirilmek
    • Biocodex Microbiota Enstitüsü web sitesinde kalın

    Bizimle kal!

    SMM'ler ve araştırmacıların Mikrobiyota Topluluğuna katılın ve mikrobiyota hakkındaki en son haberlerden haberdar olmak için "Microbiota Digest" ve "Microbiota Mag" alın.

    * Zorunlu alan

    BMI 20-35

    Araştır

    Xpeer: Bir probiyotiğin neden ve nasıl seçilmesi gerektiğinin arkasında yatan mantık

    Daha fazlasını bul

    Xpeer: Bağırsak mikrobiyotasının erken oluşumu

    Daha fazlasını bul
    Actu PRO : Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai
    18/08/2022

    YETERSİZ BESLENME : ÇOCUKLARDA BÜYÜMEYİ İYİLEŞTİRMEK ÜZERE MİKROBİYOTA ÜZERİNDE ETKİ ETMEK, BİR ÇALIŞMA PROTOTİPİ

    Makaleyi okuyun

    Güncel kalın

    SMM'ler ve araştırmacıların Mikrobiyota Topluluğuna katılın ve mikrobiyota hakkındaki en son haberlerden haberdar olmak için "Microbiota Digest" ve "Microbiota Mag" alın.

    * Zorunlu alan

    BMI 20-35

    • Yayınlarımız
      • Haberler
      • Microbiota Mag
      • Temati̇k dosyalar
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • Enstitü hakkında
      • Basın odası
      • Ortaklıklar
    • Kongreler
      • Kongre incelemesi
      • Takvim
    • CME
      • Accrediting courses
      • Xpeer App
    • Infografikler
      • Infografikler
      Enstitü Hakkında

      Mikrobiyota topluluğunu takip edin

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    Keşfetmek

    Gastroenteroloji
    Jinekoloji
    Pediatri
    Dermatoloji

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    © 2022 Biocodex. Her hakkı saklıdır

    • Çerez poli̇ti̇kasi̇
    • Veri̇ koruma poli̇ti̇kasi
    • Genel kullanim koşullari
    • Si̇te hari̇tasi
    • Çerez ayarlari
    Biocodex logo