Ana içeriğe atla
Enstitü Hakkında
  • Turkish
  • English
  • Français
  • Español
  • Russian
  • Portuguese
  • Polish

Sayfa yolu

  1. Ana Sayfa
  2. Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
  3. Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu
  • Yayınlarımız
    • Haberler
    • Microbiota Mag
    • Temati̇k dosyalar
    • Overviews - Microbiota Magazine
  • Enstitü hakkında
    • Basın odası
    • Ortaklıklar
  • Kongreler
    • Kongre incelemesi
    • Takvim
  • CME
    • Accrediting courses
    • Xpeer App
  • Infografikler
    • Infografikler
    Enstitü Hakkında

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

Genel halk için bölüm

Özel alanınızı burada bulun
Gastroenteroloji
Jinekoloji
Pediatri
Dermatoloji

Sayfa yolu

  1. Ana Sayfa
  2. Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
  3. Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu
Jinekoloji

Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu

İlaç
Üroloji

Kısırdöngü. Vulvovajinal kandidiyaz gibi vajinal sistem enfeksiyonları Vaginal çoğunlukla antibiyotik tedavisinde sonra ve bazen de aynı enfeksiyonları tedavi etmekte yaygın olarak kullanılan antibiyotiklerin verilmesinden sonra ortaya çıkar. Durum üriner sistem enfeksiyonları için daha iyi değildir: normalde bu enfeksiyonları tedavi etmekte kullanılan antibiyotikler, bu enfeksiyonların meydana gelmesi açısından bir risk faktörü haline gelmiştir.

Gastroenteroloji
Jinekoloji
Pediatri
Dermatoloji
  • Yayınlarımız
    • Haberler
    • Microbiota Mag
    • Temati̇k dosyalar
    • Overviews - Microbiota Magazine
  • Enstitü hakkında
    • Basın odası
    • Ortaklıklar
  • Kongreler
    • Kongre incelemesi
    • Takvim
  • CME
    • Accrediting courses
    • Xpeer App
  • Infografikler
    • Infografikler
    Enstitü Hakkında

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

Genel halk için bölüm

Özel alanınızı burada bulun

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Paylaşmak önemsemektir

Meslektaşlarınız bu konuya ilgi duyabilir. Neden paylaşmıyorsun?

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Mail

Bölümler

Bu makale hakkında

Yayın 26 Ağustos 2021
Güncelleme 07 Ocak 2022

Geçmişte en son bilimsel çalışmalara kadar idrar steril olarak kabul ediliyordu. Diğer mikrobiyotalara kıyasla bu eko-sistemin düşük biyo-kütlesi vardır1. Kesin bileşime ilişkin bir fikir birliğine henüz ulaşılamadıysa da, 4 ana soydan (Proteobacteria, Firmicutes, Actinobacteria, ve Bacteroidetes) yaklaşık 100 tür tanımlanmıştır2. Üriner sistem mikrobiyotasının rolü şu anda tartışma konusu olsa da, azalan çeşitliliğin üriner sistem enfeksiyonları için bir risk faktörü olarak göründüğü iyi anlaşılmıştır.

% 10 ile 30'

Antibiyotik tedavisinden sonra, kadınların % 10 ile 30'unda vulvovajinal kandidiyaz görülmektedir5

Ancak diğer yandan vajinal mikrobiyota, düşük çeşitliliğe sahip olmaktan ve çoğunlukla lactobacillus tarafından domine edilmekten fayda görür3. Kadınlar arasında ciddi oranda farklılığa rağmen,vajinal florada 5 vajinal topluluk durumu tipi (CST) tanımlanmıştır: 4 tanesi Lactobacillus cinsinden (L. crispatus, L. gasseri, L. iners or L. jensenii) bir veya daha fazla tür ile domine edilmiştir ve bir tanesi poli-mikrobiktir4. Her iki durumda da, antibiyotik tedavisi sonrası disbiyozis enfeksiyon riskini artırabilir5.

HER ANTİBİYOTİK TEDAVİSİNDE BİR MANTAR SPEKTRUMU

Antibiyotik tedavisi alan birçok kadının korktuğu şey: antibiyotik sonrası vulvo-vajinal kandidiyaz oluşması. Bu endişe yersiz değildir: İster sistemik isterse lokal olarak vajinaya uygulansın antibakteriyel tedavinin vulvovajinal kandidiyaza yol açan ana faktörlerden biri olduğu düşünülmektedir5. Bu enfeksiyon, Candida maya mantarının üremesiyle birlikte vajinal mikrobiyotada bozulmayle ilişkilendirilebilir (C. albicans in the majority of cases ; Figure 3 page 6). Enfeksiyonun en yaygın klinik belirtileri, disparüni veya disüriye yol açabilen vajinada acı veya iritasyonun eşlik ettiği bir yanma hissi olan vulvar prurittir (kaşıntı)6.

Görsel

BAKTERİYEL VAJİNOZİS KISIRDÖNGÜSÜ

Ana vajinal enfeksiyon şekli olan bakteriyel vajinozis (BV) etiyolojisi hala net olmamasına rağmen, antibiyotiğin neden olduğu disbiyozisin bunun oluşmasından kısmen sorumlu olabileceğine inanılmaktadır: disbiyoziste, baskın Lactobacillus'un yerini çok sayıda bakteri cinsinden gelen polimikrobiyal flora alır (Gardnerella, Atopobium, Prevotella, vb.). Bir kısır döngü başlayabilir: antibiyotikler BV'nin tedavisinde kullanılabiliyor olsa da, antibiyotikler bu tip enfeksiyon ile ilişkilendirilen cinsel geçmiş, vajinal duş, doğum kontrol yöntemi kullanımı, yaş, adet döngüsü evresi, sigara kullanımı vb ile birlikte çok sayıda risk faktöründen de biridir7.

ÜRİNER MİKROBİYOTA: KLASİK BİR ANTİBİYOTİK DİRENCİ ÖRNEĞİ

Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE) her yıl milyonlarca erkeği (ABD'de %3 yıllık insidans oranı) ve kadını (%10) etkilemektedir 8. Nükseden ÜSE bu insidansa büyük oranda katkıda bulunur: uygun antibiyotik tedavisi almasına bakılmaksızın, kadınların %30'undan fazlası takip eden 12 ay içinde müteakip bir enfeksiyon geçirecektir 8. ÜSE'lerin yaklaşık %80'inine neden olan özelllikle UPEC (üropatojenik Escherichia coli) olmak üzere Gram-Negatif organizmalar arasında ilaç direncinin hızla yayılması nedeniyle ÜSE'lerin tedavi edilmesi gittikçe daha zor hale gelmektedir8.

ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI: NELER YAPILMALI?

Yetişkin hastalarda komplike olmayan üriner sistem enfeksiyonlarının yönetimine ilişkin Alman klinik kılavuzlarının 2017 tarihli güncel versiyonuna göre9:

  • “Komplike olmayan sistitin tedavisi (AUC) için fosfomisin-trometamol, nitrofurantoin, nitroksolin, pivmesillinam, and trimetoprim (lokal direnç oranına göre) eşit şekilde tavsiye edilir. Mikrobiyom üzerinde istenmeyen bir etki olasılığıyla ilgili kaygılar nedeniyle kotrimoksazol, florokuinolonlar, ve sefalosporinler ilk antibiyotik seçimi olarak tavsiye edilmez.

  • Hafif ile orta şiddette semptomları olan AUC için, antibiyotikler yerine olası advers olaylar ve sonuçları konuştuktan sonra hastanın tercihine göre tek başına semptomatik tedavi düşünülebilir.

  • Nükseden üriner sistem enfeksiyonlarına yönelik koruma olarak öncelikle antibiyotik olmayan seçenekler tavsiye edilmektedir.”

Çelişkili bir biçimde hem toplum kökenli hem de hastane kökenli ÜSE'leri tedavi etmekte kullanılan geniş spektrumlu antibiyotikler ÜSE'lerin oluşması için bir risk faktörü haline gelmektedir8. Hem bağırsak hem de vajinal mikrobiyotanın dahil olduğu mekanizmalardan şüphelenilmektedir; UPEC için en son depo olan bağırsakta antibiyotiğe maruz kalma enflamasyonu artırır ve E. coli'nin çoğalmasını destekler; vajinada, vajinal UPEC işgalini ve vajinadan üriner sisteme bunu takip eden bakteri geçişsini baskılayan Lactobacillus türünün kolonizasyonunu azaltır. Bu nedenle bugünlerde uzmanlar bunların dikkatli şekilde kullanılması gerektiğini ve mikrobiyotayı etkilemeyen tedavilerin geliştirilmesi gerektiğini tavsiye etmektedir8.

UZMAN GÖRÜŞÜ

Üriner sistem enfeksiyonları aşağıdaki üç mikrobiyotadan birindeki denge bozukluklarıyla yakından ilgilidir: idrar steril olmadığı için üriner mikriboyata; üriner mikrobiyota ile birçok benzerlik taşıyan vajinal mikrobiyota; ve üriner sistem enfeksiyonlarında rolü olan patojenlerin (örn. anüsten vulvar vestibüle oradan da idrar kesesine geçen E.coli) kaynağı olan bağırsak mikrobiyotası.

DR. JEAN-MARC BOHBOT, MD, PHD Androloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Uzmanı, Institut Alfred Fournier, Paris (Fransa)

KLİNİK OLGU

yazan Dr. Jean-Marc Bohbot, MD, PhD

  • 18 yaşındaki Soléne nükseden vulvo-vajinal kandidiyaz için doktora başvurur. Yaklaşık 3 aydır, çok miktarda vajinal akıntı ve yoğun vulvo-vajinal kaşıntının eşlik ettiği nükseden kandidiyaz (ayda 2 defa) problemi yaşamaktadır. Bu atakların cinsel hayatını bir yana bırakın gündelik hayatı üzerinde çok olumsuz bir etkisi vardır.

  • Vajinadan alınan bir numune, orta derece vajinal mikrobiyota ile (Nugent skoru 6) Candida albicans bulunduğunu teyit etti. Solène'nin herhangi bir semptom göstermeyen düzenli bir sevgilisi vardır. Diyabetik değildir. Kandidiyaz, akne için günlük antibiyotik tedavisi (siklinler) başladıktan sonraki bir kaç hafta içinde ortaya çıktı. Bu antibiyotikler vajinal disbiyozisi desteklemekte ve mantarların oluşumunu kolaylaştırmaktadır.

  • Dermatoloğa danıştıktan sonra, oral siklinler yerine lokal tedaviye geçildi; kandidiyaz 2 hafta içinde kayboldu.

Akne durumunda, vajinal mikrobiyotanın dengesini korumak için antibiyotik kullanımı sınırlı olmalı veya probiyotik tedaviler eşlik etmelidir.

Kaynaklar

1 Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, et al. Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 2020 Apr 28;11(2):e00218-20.

2 Morand A, Cornu F, Dufour JC, et al. Human Bacterial Repertoire of the Urinary Tract: a Potential Paradigm Shift. J Clin Microbiol. 2019 Feb 27;57(3). pii: e00675-18.

3 Gupta S, Kakkar V, Bhushan I. et al. Crosstalk between Vaginal Microbiome and Female Health: A review. Microb Pathog. 2019 Aug 23;136:103696.

4 Greenbaum S, Greenbaum G, Moran-Gilad J, et al. Ecological dynamics of the vaginal microbiome in relation to health and disease. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(4):324-335.

5 Shukla A, Sobel JD. Vulvovaginitis Caused by Candida Species Following Antibiotic Exposure. Curr Infect Dis Rep. 2019 Nov 9;21(11):44.

6 Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov;42(6):905-27.

7 Coudray MS, Madhivanan P. Bacterial vaginosis-A brief synopsis of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Dec 24;245:143-148.

8 Klein RD, Hultgren SJ. Urinary tract infections: microbial pathogenesis, host-pathogen interactions and new treatment strategies. Nat Rev Microbiol. 2020;18(4):211-226.

9 Kranz J, Schmidt S, Lebert C, et al. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271-278.

Old sources

 

 

Etiketler
Atopik dermatit Astım AAD

en_view en_sources

    Ayrıca okuyun

    Actu PRO : Maladie de parkinson : les antibiotiques, et le microbiote, impliqués Role of antibiotics and microbiota in parkinson's disease
    Actu PRO : Microbiote vaginal et prédisposition a la candidose Vaginal microbiota and predisposition to candidiasis
    Yayinlar
    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
    • Giriş
      • Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
    • Bağırsak
      • Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari
    • Üro-genital
      • Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu
    • Cilt
      • Antibiiyotiler, iki kenari keskin biçak cilt hastaliklarini yönetirken
    • KBB
      • KBB mikrobiyotasi: antibiyotikler bağişiklik sistemimizin ilk savunma hattini zorladiğinda
    • Akciğer
      • Antibiyotik direnci: akciğer mikrobiyotasi ağir bedel ödüyor
    • Sonuç
      • Neler öğrenildi?
    Yayın 26 Ağustos 2021
    Güncelleme 07 Ocak 2022

    Bu makale hakkında

    Bu içerik hakkında daha fazla bilgi için

    Ana konu

    İlaç

    Tıbbi pratik

    Üroloji

    İçerik türü

    Dosya ayrıntısı
    Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari
    Antibiiyotiler, iki kenari keskin biçak cilt hastaliklarini yönetirken
    Yayinlar

    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu

    Giriş

    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu

    Bağırsak

    Diyareden kroni̇k hastaliklara: antibiyotik ile bağlantili bağirsak mikrobiyotasi disbiyozisnin iyi belgelenmiş sonuçlari

    Üro-genital

    Üro-genital mikrobiyota: her antibiyotik tedavisinden sonra mikoz veya üriner sistem enfeksiyonlarinin spektrumu

    Cilt

    Antibiiyotiler, iki kenari keskin biçak cilt hastaliklarini yönetirken

    KBB

    KBB mikrobiyotasi: antibiyotikler bağişiklik sistemimizin ilk savunma hattini zorladiğinda

    Akciğer

    Antibiyotik direnci: akciğer mikrobiyotasi ağir bedel ödüyor

    Sonuç

    Neler öğrenildi?
    Jinekoloji
    24/12/2021

    Antibiyotik direnci, küresel bir tehdit, uluslararası bir yanıt

    Makaleyi okuyun
    24/12/2021

    Antibiyotikler ile ilgili bilmeniz gereken 6 şey

    Makaleyi okuyun
    09/04/2021

    Servikovajinal mikrobiyota: inatçı papıllomavırüs enfeksiyonunun bir belirteci mi?

    Makaleyi okuyun
    22/02/2022

    Endometriyoziste vajinal, rahim ve bağırsak mikrobiyotası nın rolü

    Makaleyi okuyun
    18/05/2021

    Bakteriyel vajinozisi tedavi etmek için rekombinant endolizinler kullanmak

    Makaleyi okuyun
    Mikrobiyota hakkında okunmaya değer nedir
    Bizi Twitter'da takip edin
    Tematik klasörümüzü okuyun
    Antibiyotiklerin iki yüzü: Hayat Kurtarıcı & Mikrobiyota Bozucu
    En son haber bültenine bakın
    Bağışıklık, Mikrobiyota & Covid-19
    • Yayınlarımız
      • Haberler
      • Microbiota Mag
      • Temati̇k dosyalar
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • Enstitü hakkında
      • Basın odası
      • Ortaklıklar
    • Kongreler
      • Kongre incelemesi
      • Takvim
    • CME
      • Accrediting courses
      • Xpeer App
    • Infografikler
      • Infografikler
      Enstitü Hakkında

      Mikrobiyota topluluğunu takip edin

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun
    Gastroenteroloji
    Jinekoloji
    Pediatri
    Dermatoloji
    • Turkish
    • English
    • Français
    • Español
    • Russian
    • Portuguese
    • Polish

    Siteye göz at

    • Yayınlarımız
      • Haberler
      • Microbiota Mag
      • Temati̇k dosyalar
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • Enstitü hakkında
      • Basın odası
      • Ortaklıklar
    • Kongreler
      • Kongre incelemesi
      • Takvim
    • CME
      • Accrediting courses
      • Xpeer App
    • Infografikler
      • Infografikler
      Enstitü Hakkında

      Mikrobiyota topluluğunu takip edin

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    Keşfetmek

    Gastroenteroloji
    Jinekoloji
    Pediatri
    Dermatoloji

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    yeniden yönlendirme

    Yönlendirilmek ve web sitemizi terk etmek üzeresiniz

    • Yönlendirilmek
    • Biocodex Microbiota Enstitüsü web sitesinde kalın

    Bizimle kal!

    SMM'ler ve araştırmacıların Mikrobiyota Topluluğuna katılın ve mikrobiyota hakkındaki en son haberlerden haberdar olmak için "Microbiota Digest" ve "Microbiota Mag" alın.

    * Zorunlu alan

    BMI 20-35

    Araştır

    Xpeer: Bir probiyotiğin neden ve nasıl seçilmesi gerektiğinin arkasında yatan mantık

    Daha fazlasını bul

    Xpeer: Bağırsak mikrobiyotasının erken oluşumu

    Daha fazlasını bul
    Actu PRO : Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai
    18/08/2022

    YETERSİZ BESLENME : ÇOCUKLARDA BÜYÜMEYİ İYİLEŞTİRMEK ÜZERE MİKROBİYOTA ÜZERİNDE ETKİ ETMEK, BİR ÇALIŞMA PROTOTİPİ

    Makaleyi okuyun

    Güncel kalın

    SMM'ler ve araştırmacıların Mikrobiyota Topluluğuna katılın ve mikrobiyota hakkındaki en son haberlerden haberdar olmak için "Microbiota Digest" ve "Microbiota Mag" alın.

    * Zorunlu alan

    BMI 20-35

    • Yayınlarımız
      • Haberler
      • Microbiota Mag
      • Temati̇k dosyalar
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • Enstitü hakkında
      • Basın odası
      • Ortaklıklar
    • Kongreler
      • Kongre incelemesi
      • Takvim
    • CME
      • Accrediting courses
      • Xpeer App
    • Infografikler
      • Infografikler
      Enstitü Hakkında

      Mikrobiyota topluluğunu takip edin

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    Keşfetmek

    Gastroenteroloji
    Jinekoloji
    Pediatri
    Dermatoloji

    Genel halk için bölüm

    Özel alanınızı burada bulun

    Mikrobiyota topluluğunu takip edin

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    © 2022 Biocodex. Her hakkı saklıdır

    • Çerez poli̇ti̇kasi̇
    • Veri̇ koruma poli̇ti̇kasi
    • Genel kullanim koşullari
    • Si̇te hari̇tasi
    • Çerez ayarlari
    Biocodex logo