Перейти к основному содержанию
Об институте
  • Russian
  • English
  • Français
  • Español
  • Portuguese
  • Polish
  • Turkish

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту
  3. УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • Об институте
    • Партнерство
    • Пресс-комната
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
    • Приложение Xpeer
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    Об институте

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место
гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
дерматология

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту
  3. УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ
гинекология

УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ

Препарат
Урология

Порочный круг: вагинальные инфекции, такие как вульвовагинальный кандидоз, часто появляются после антибиотикотерапии, а иногда и после применения антибиотиков, используемых для лечения самих этих инфекций. С инфекциями мочевыводящих путей ситуация не лучше: антибиотики, часто применяемые для их лечения, стали фактором риска их же возникновения.

гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
дерматология
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • Об институте
    • Партнерство
    • Пресс-комната
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
    • Приложение Xpeer
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    Об институте

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Делиться - значит заботиться

Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?

  • Mail

Разделы

Об этой статье

публикация 26 августа 2021
Обновлять 07 января 2022

До недавнего времени моча считалась стерильной. По сравнению с другой микробиотой, эта экосистема имеет низкую биомассу1. В то время как консенсус относительно ее точного состава еще не достигнут, было идентифицировано около 100 видов 4 основных типов (Proteobacteria, Firmicutes, Actinobacteria и Bacteroidetes)2. И хотя роль микробиоты мочи в настоящее время является предметом дискуссий, хорошо известно, что уменьшение разнообразия является фактором риска инфекций мочевыводящих путей.

10-30%

После лечения антибиотиками у 10-30% женщин развивается кандидозный вульвовагинит.5

При этом микробиота влагалища, с другой стороны, выигрывает от низкого разнообразия и преобладания лактобацилл3. Несмотря на значительную вариабельность у различных женщин, во влагалищной флоре описано 5 микробных сообществ: в 4 преобладают один или несколько видов рода Lactobacillus (L. crispatus, L. gasseri, L. iners или L. jensenii), а одно является полимикробным4. В обоих случаях дисбиоз после лечения антибиотиками может повышать риск инфекции5.

СПЕКТР ГРИБКОВ ПРИ КАЖДОМ ЛЕЧЕНИИ АНТИБИОТИКАМИ

Этого опасаются многие женщины, получающие лечение антибиотиками, — развития постантибиотического вульвовагинального кандидоза. И это опа- сение более чем оправдано: антибактериальная терапия, системная или вагинальная, считается одним из основных факторов, ведущих к вульво- вагинальному кандидозу5. Эта инфекция может быть связана с нарушением микробиоты влагалища наряду с пролиферацией дрожжевых грибов Candida (в большинстве случаев C. albicans). Ее наиболее частыми клиническими признаками являются зуд в вульве, чувство жжения, сопровождающееся болью или раздражением во влагалище, которые могут привести к диспареунии или дизурии6.

Изображение

ПОРОЧНЫЙ КРУГ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Хотя его этиология остается неясной, антибиотикоиндуцированный дисбиоз может быть частью последующего развития бактериального вагиноза — основной формы вагинальной инфекции: доминантные лактобациллы вытесняются полимикробной флорой многих родов бактерий (Gardnerella, Atopobium, Prevotella и др.). Может сформироваться порочный круг: хотя антибиотики можно использовать для лечения бактериального вагиноза, они также, наряду с половым анамнезом, спринцеванием влагалища, использованием контрацептивов, возрастом, стадией менструального цикла, употреблением табака, входят в число многочисленных факторов риска этого типа инфекции7.

МИКРОБИОТА МОЧИ: СЛУЧАЙ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ИЗ УЧЕБНИКА

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) каждый год развиваются у миллионов мужчин (годовая заболеваемость в США — 3% в год) и женщин (10%)1. Рецидивирующие ИМП вносят значительный вклад в эту заболеваемость: несмотря на адекватную антибактериальную терапию, более чем у 30% женщин развивается повторный эпизод в следующие 12 месяцев8. ИМП становится все труднее лечить из-за быстрого распространения лекарственной устойчивости среди грамотрицательных организ- мов, особенно UPEC (уропатогенная Escherichia coli), которая вызывает примерно 80% ИМП8. Парадоксально, но антибиотики широкого спектра действия, используемые для лечения как внебольничных, так и госпитальных ИМП, стали фактором риска их возникновения8.

ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ: ЧТО НАЗНАЧАТЬ?

Согласно обновленному немецкому клиническому руководству 2017 г. по ведению неосложненных инфекций мочевыводящих путей у взрослых пациентов.9

  • Для лечения острого неосложненного цистита одинаково рекомендуются фосфомицин-трометамол, нитрофурантоин, нитроксолин, пивмециллинам и триметоприм (в зависимости от местного уровня резистентности). Котримоксазол, фторхинолоны и цефалоспорины не рекомендуются в качестве антибиотиков первого ряда из-за опасений по поводу возможности неблагоприятного действия на микробиом.

  • В случае острого неосложненного цистита с легкими или умеренными симптомами вместо антибиотиков можно рассмотреть только симптоматическое лечение в зависимости от предпочтений пациента и после обсуждения возможных побочных явлений и исходов.

  • Для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей рекомендуются в первую очередь не антибиотики

Подозревают, что в этом участвуют механизмы, затрагивающие как кишечную, так и вагинальную микробиоту: антибиотики в кишечнике, главном резервуаре UPEC, усиливают воспаление и способствует пролиферации E. coli; во влагалище они уменьшают колонизацию видами Lactobacillus, которые подавляют вагинальную инвазию UPEC, с последующим проникновением бактерий из влагалища в мочевыводящие пути. По этой причине в настоящее время эксперты рекомендуют применять их с осторожностью и разработать варианты лечения, сохраняющие микробиотуd8.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

«Инфекции мочевыводящих путей тесно связаны с дисбалансом любой из трех микробиот: микробиоты мочи, поскольку моча нестерильна; микробиоты влагалища, с которой микробиота мочи имеет много общего; и микробиоты кишечника, откуда происходят возбудители инфекций мочевыводящих путей (например, E. coli, которая попадает из заднего прохода в преддверие вульвы, а затем в мочевой пузырь)».

ДОКТОР ЖАН МАРК БОБОТ (DR. JEAN-MARC BOHBOT, MD, PHD) Андролог и инфекционист, Институт Альфреда Фурнье, Париж (Франция)

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

представленный доктором Жаном Марком Боботом, MD, PhD

  • 18-летняя Солен консультировалась по поводу рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. В течение примерно 3 месяцев у нее имел место рецидивирующий кандидоз (2 эпизода в месяц) с обильными белями и интенсивным вульвовагинальным зудом. Эти эпизоды очень негативно влияли на ее повседневную жизнь, не говоря уже о половой жизни.

  • Влагалищный соскоб подтвердил присутствие Candida albicans с промежуточной микробиотой влагалища (оценка по шкале Ньюджента — 6 баллов). У Солен есть постоянный партнер, у которого нет никаких симптомов. Она не страдает сахарным диабетом. Кандидоз появился через несколько недель после начала ежедневного лечения акне антибиотиками (циклинами). Эти антибиотики способствуют дисбиозу влагалища и развитию грибков.

  • После консультации дерматолога пероральные циклины были заменены местным лечением, кандидоз разрешился в течение 2 недель.

В случаях акне использование антибиотиков следует ограничивать или дополнять приемом пробиотических препаратов для сохранения баланса влагалищной микробиоты

Источник

1 Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, et al. Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 2020 Apr 28;11(2):e00218-20.

2 Morand A, Cornu F, Dufour JC, et al. Human Bacterial Repertoire of the Urinary Tract: a Potential Paradigm Shift. J Clin Microbiol. 2019 Feb 27;57(3). pii: e00675-18.

3 Gupta S, Kakkar V, Bhushan I. et al. Crosstalk between Vaginal Microbiome and Female Health: A review. Microb Pathog. 2019 Aug 23;136:103696.

4 Greenbaum S, Greenbaum G, Moran-Gilad J, et al. Ecological dynamics of the vaginal microbiome in relation to health and disease. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(4):324-335.

5 Shukla A, Sobel JD. Vulvovaginitis Caused by Candida Species Following Antibiotic Exposure. Curr Infect Dis Rep. 2019 Nov 9;21(11):44.

6 Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov;42(6):905-27.

7 Coudray MS, Madhivanan P. Bacterial vaginosis-A brief synopsis of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Dec 24;245:143-148.

8 Klein RD, Hultgren SJ. Urinary tract infections: microbial pathogenesis, host-pathogen interactions and new treatment strategies. Nat Rev Microbiol. 2020;18(4):211-226.

9 Kranz J, Schmidt S, Lebert C, et al. The 2017 Update of the German Clinical Guideline on Epidemiology, Diagnostics, Therapy, Prevention, and Management of Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Patients. Part II: Therapy and Prevention. Urol Int. 2018;100(3):271-278.

Old sources

 

 

теги
Отит Атопический дерматит Астма Пробиотики

en_view Источники

    Читайте также

    Actu PRO : Maladie de parkinson : les antibiotiques, et le microbiote, impliqués Роль применения антибиотиков и микробиоты в развитии болезни Паркинсона
    Actu PRO : Microbiote vaginal et prédisposition a la candidose Микробиота влагалища и предрасположенность к кандидозу
    Выпуски
    "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту
    • ВВЕДЕНИЕ
      • "ДВУЛИЧНЫЕ" АНТИБИОТИКИ: СПАСАЮЩИЕ ЖИЗНЬ И УНИЧТОЖАЮЩИЕ МИКРОБИОТУ
    • КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА
      • ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.
    • УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА
      • УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ
    • КОЖНАЯ МИКРОБИОТА
      • АНТИБИОТИКИ — ОБОЮДООСТРЫЙ МЕЧ В ЛЕЧЕНИИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
    • МИКРОБИОТА УШЕЙ, НОСА И ГОРЛА
      • МИКРОБИОТА УШЕЙ, ГОРЛА И НОСА: АНТИБИОТИКИ БРОСАЮТ ВЫЗОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ НАШЕЙ ОБОРОНЫ
    • ЛЕГОЧНАЯ МИКРОБИОТА
      • АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: МИКРОБИОТА ЛЕГКИХ ПЛАТИТ ВЫСОКУЮ ЦЕНУ
    • КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
      • ЧТО ЖЕ В ИТОГЕ?
    публикация 26 августа 2021
    Обновлять 07 января 2022

    Об этой статье

    Больше информации по теме

    Главная тема

    Препарат

    Реальная практика

    Урология

    Тип контента

    Подробное досье
    ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.
    АНТИБИОТИКИ — ОБОЮДООСТРЫЙ МЕЧ В ЛЕЧЕНИИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
    Выпуски

    "Двуличные" антибиотики: Спасающие жизнь и уничтожающие микробиоту

    ВВЕДЕНИЕ

    "ДВУЛИЧНЫЕ" АНТИБИОТИКИ: СПАСАЮЩИЕ ЖИЗНЬ И УНИЧТОЖАЮЩИЕ МИКРОБИОТУ

    КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА

    ОТ ДИАРЕИ К ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: ПОДРОБНО ЗАДОКУМЕНТИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ, ВЫЗВАННОГО ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ.

    УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

    УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА: СПЕКТР МИКОЗОВ ИЛИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ

    КОЖНАЯ МИКРОБИОТА

    АНТИБИОТИКИ — ОБОЮДООСТРЫЙ МЕЧ В ЛЕЧЕНИИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    МИКРОБИОТА УШЕЙ, НОСА И ГОРЛА

    МИКРОБИОТА УШЕЙ, ГОРЛА И НОСА: АНТИБИОТИКИ БРОСАЮТ ВЫЗОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ НАШЕЙ ОБОРОНЫ

    ЛЕГОЧНАЯ МИКРОБИОТА

    АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: МИКРОБИОТА ЛЕГКИХ ПЛАТИТ ВЫСОКУЮ ЦЕНУ

    КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

    ЧТО ЖЕ В ИТОГЕ?
    гинекология
    04/25/2023

    Микробиота, источник ранних маркеров гестационного сахарного диабета

    Читать статью
    Pregnancy: is vaginal dysbiosis responsible for complications in case of COVID-19?
    03/21/2023

    Может ли дисбактериоз влагалища быть причиной осложнений COVID-19 у беременных женщин?

    Читать статью

    Вагинальная микробиота # 16

    Проф. Сату Пеккала (Satu Pekkala)Научный сотрудник Академии Финляндии, Факультет спорта и здравоохранения, ...

    Узнать больше
    Everything you need to know about Microbiota & Dysbiosis
    09/11/2022

    Все, что нужно знать о дисбиозе

    Читать статью
    Photo: Antibiotic resistance is a web of several problems (HCPs)
    11/27/2022

    Антибиотикорезистентность — это целый комплекс проблем

    Читать статью
    Actu PRO : Une antibiothérapie prophylactique péri-partum appauvrit le lait maternel en Bifidobacterium
    03/25/2019

    Перинатальная профилактическая антибиотикотерапия снижает численность бифидобактерий в грудном молоке

    Читать статью
    08/15/2022

    Существует ли связь между вагинальной микробиотой и симптомами гонореи у женщин?

    Читать статью
    08/15/2022

    Выкидыш: всему виной дисбиоз влагалища?

    Читать статью
    Что стоит почитать о микробиоте
    Следите за нашими новостями в Twitter
    Ознакомьтесь с нашей тематической подборкой
    Двуликие антибиотики: спасители жизни и разрушители микробиоты
    Познакомьтесь с последними новостями
    Иммунитет, микробиота и Covid-19
    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • Об институте
      • Партнерство
      • Пресс-комната
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
      • Приложение Xpeer
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      Об институте

      Следите за сообществом микробиоты

      • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место
    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    дерматология
    • Russian
    • English
    • Français
    • Español
    • Portuguese
    • Polish
    • Turkish

    просматривать сайт

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • Об институте
      • Партнерство
      • Пресс-комната
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
      • Приложение Xpeer
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      Об институте

      Следите за сообществом микробиоты

      • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    дерматология

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    перенаправление

    Вы собираетесь перенаправляться и покидать наш сайт

    • Быть перенаправленным
    • Оставайтесь на веб-сайте Института Биокодекс Микробиота

    Останьтесь с нами!

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    Обнаружить

    Photo: Atténuer la dénutrition avec des biotiques ?
    05/17/2023

    Смягчение последствий недоедания с помощью биотиков.

    Читать статью
    Photo: Quand les interactions sociales façonnent nos microbiotes
    05/08/2023

    Роль социальных взаимодействий в формировании нашей микробиоты

    Читать статью
    05/08/2023

    F. prausnitzii : биомаркер синдрома хронической усталости

    Читать статью

    Следите за новостями

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • Об институте
      • Партнерство
      • Пресс-комната
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
      • Приложение Xpeer
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      Об институте

      Следите за сообществом микробиоты

      • YouTube

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    дерматология

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Следите за сообществом микробиоты

    • YouTube

    © 2022 Biocodex. Все права защищены

    • Политика в отношении файлов cookie
    • Политика в отношении защиты данных
    • Общие условия использования
    • Kарта сайта
    • настройки файлов cookie
    Biocodex logo