ЧТО ЖЕ В ИТОГЕ?

Препарат

Антибиотики, которые считают одним из важнейших открытий ХХ века, спасли миллионы жизней.

публикация 26 августа 2021

Обновлять 07 января 2022

Но они также оказывают пагубное воздействие на микробиоту:

антибиотикоиндуцированный дисбиоз, который имеет как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для здоровья;
специфичный для макроорганизма пул генов резистентности к противомикробным препаратам и организмов, развивающихся в результате нерационального или избыточного применения антибиотиков.

Это указывает на необходимость осторожного и более рационального применения антибиотиков

Антибиотикоиндуцированный дисбиоз может затрагивать любую микробиоту:

кишечную:
диарея, основной краткосрочный побочный эффект, развивается у 35% пациентов, получающих антибиотики^1,2,3;
урогенитальную:
после лечения антибиотиками у 10-30% женщин развивается вульвовагинальный кандидоз⁴;
кожную:
у 60% пациентов, получающих лечение акне, выделяют штаммы Cutibacterium acnes, резистентные к макролидам;
ушей, носа и горла:
антибиотики, назначаемые при инфекциях верхних дыхательных путей, в 2,6 раза повышают заболеваемость острым средним отитом;
легочную:
антибиотики широкого спектра действия, используемые для лечения инфекций легких, считаются одним из ос- новных факторов общей антибиотикорезистентности.

перейдите на более разнообразную диету с высоким содержанием клетчатки — диета оказывает значительное влияние на состав кишечной микробиоты;⁵
используйте пробиотики⁵ — при приеме в достаточном количестве эти живые микроорганизмы (дрожжи или бактерии) при- носят пользу здоровью макроорганизма;⁷
используйте пребиотики — субстрат, который избирательно используют микроорганизмы-симбиоты, приносящие пользу здоровью⁸.

используйте пробиотики⁶ (грибы или бактерии);
рассмотрите возможность трансплантации фекальной микробиоты (только для лечения рецидивирующей инфекции, вызванной Clostridioides difficile)⁹.

оцените возможность фаготерапии¹⁰ — фаги, естественные «хищники» бактерий, использовали для лечения бактериальных инфекций до появления антибиотиков;
исследуйте CRISPR-Cas9¹¹ — эти «молекулярные ножницы» можно использовать для внесения правок в гены;
рассмотрите лечение на основе наноматериалов¹² — физические свойства некоторых наноматериалов наделяют их способностью воздействовать на биопленки.