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Comumente aclamado como um dos mais importantes avanços do século XX, os antibióticos salvam milhões de vidas.

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Sobre este artigo

Publicado em 26 Agosto 2021
Atualizado em 07 Janeiro 2022

Mas também têm um impacto prejudicial na microbiota:

  • disbiose induzida por antibióticos que está associada a sequelas para a saúde a curto e longo prazo;

  • conjunto específico de microrganismos que demonstram ser resistentes ao uso incorreto ou excessivo dos antibióticos.

Deste modo aponta-se para a necessidade de que os antibióticos sejam utilizados com cuidado e que seja adotado o seu uso racional.

A disbiose induzida por antibióticos pode afetar cada microbiota humana:

  • Microbiota intestinal:
    Diarreia, o seu principal efeito colateral de curto prazo, ocorre em até 35% dos pacientes que tomam antibióticos1,2,3;

  • Microbiota urogenital:
    Pós tratamento com antibióticos, entre 10 e 30% das mulheres desenvolvem candidíase vulvovaginal4;

  • Microbiota cutânea:
    60% dos doentes tratados contra o acne possuem estirpes de Cutibacterium acnes resistentes a macrolídeos;

  • Microbiota ouvidos-nariz-garganta:
    Antibióticos administrados para infeções do trato respiratório superior aumentam por um fator de 2,6 a incidência de otite média aguda;

  • Microbiota pulmonar:
    Os antibióticos de largo espectro de ação usados no tratamento de infeções pulmonares, são considerados um dos principais contribuintes para o impacto geral da resistência aos antibióticos.

O que fazer? 

Para prevenir a disbiose:

• adotar uma dieta mais diversificada, rica em fibras: a dieta tem uma influência considerável na composição da microbiota intestinal5 ;
• uso de probióticos6: quando administrados em quantidades adequadas, estes microrganismos vivos (leveduras ou bactérias) conferem um benefício definitivo à saúde do hospedeiro7 ;
• uso de prebióticos: substrato que é utilizado seletivamente por microrganismos hospedeiros, conferindo um benefício à saúde8.

Para promover a reconstrução e a funcionalidade de uma microbiota em disbiose:

• o uso de probióticos6 (leveduras ou bactérias) pode ser útil;
• consideração do transplante de microbiota fecal para tratar apenas a infeção recorrente por Clostridioides difficile9.

Para combater a resistência antimicrobiana:

• explorar a terapêutica fagocítica10: fagócitos os predadores naturais das bactérias usadas para tratar infeções bacterianas antes do advento dos antibióticos;
• investigar CRISPR-Cas11: essas “tesouras moleculares” poderiam ser usadas para implementar correções nos genes;
• considerar terapias baseadas em nanomateriais12: as propriedades físicas de certos nanomateriais conferem-lhes a capacidade de atingir biofilmes. de apuntar a biopelículas

Fontes

1 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.

2 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.

3 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.

4 Shukla A, Sobel JD. Vulvovaginitis Caused by Candida Species Following Antibiotic Exposure. Curr Infect Dis Rep. 2019 Nov 9;21(11):44.

5 Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.

6 Guarner F, Sanders ME, Eliakim R, et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and Prebiotics. 2017

7 FAO. Probiotics in Food: Health and Nutritional Properties and Guidelines for Evaluation (Food and Agriculture Organization of the United Nations, Rome, 2006)

8 https://isappscience.org/for-scientists/resources/prebiotics/

9 Cammarota G, Ianiro G, Tilg H, et al. European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut 2017 ; 66 : 569-80.

10 Langdon A, Crook N, Dantas G. The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Med. 2016;8(1):39.

11 Gholizadeh P, Köse Ş, Dao S, et al., How CRISPR-Cas System Could Be Used to Combat Antimicrobial Resistance. Infect Drug Resist. 2020 Apr 20;13:1111-1121.

12 Makabenta JMV, Nabawy A, Li CH et al. Nanomaterial-based therapeutics for antibiotic-resistant bacterial infections. Nat Rev Microbiol. 2020 Aug 19.

 

 

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Otite Probióticos DAA Microbioma Flora

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