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A dupla face dos antibióticos: Salva-vidas e desreguladores da microbiota

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Os Antibióticos foram uma das grandes descobertas do século XX. Apesar da sua utilidade inquestionável no combate a infeções, provocam atualmente problemas sérios de saúde, nomeadamente a disbiose da microbiota e resistência aos antibióticos.

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Sobre este artigo

Publicado em 26 Agosto 2021
Atualizado em 29 Agosto 2024

Introdução

Embora urja, o uso racional de antibióticos não devemos deixar de considerar que, ao longo dos últimos 80 anos, o uso generalizado salvou milhões de vidas. Os antibióticos são a principal arma na luta contra as infeções bacterianas. Juntamente com a vacinação adicionam atualmente cerca de 20 anos à vida média de um indivíduo1.

18 em cada 1.000 pessoas

“18 em cada 1.000 pessoas tomam antibióticos todos os dias5.”

De era dos antibióticos à era da microbiota

Infelizmente, os antibióticos eliminam não apenas as bactérias patogénicas, mas também as comensais2. A microbiota intestinal é assim afetada para além de todas as outras microbiotas humanas (cutânea, pulmonar, urogenital...) que nos protegem contra o crescimento excessivo agentes de patogénicos. Embora seja difícil definir uma microbiota saudável com alguma precisão ou fornecer uma descrição adequada da disbiose, a ciência começa a compreender como os antibióticos afetam o funcionamento desses ecossistemas e também as consequências de tais mudanças para a saúde a curto e longo prazo3. (Ver Figura 1)

Disbiose

A “disbiose” não é um fenómeno homogéneo: varia de acordo com o estado de saúde de cada indivíduo. É comumente definida como uma alteração composicional e funcional na microbiota, motivada por um conjunto de fatores ambientais e inerentes ao hospedeiro que perturbam o ecossistema microbiano4 .

Resistência antimicrobiana: um problema de saúde pública mundial

Devido ao uso excessivo e indevido de antibióticos em humanos e animais, as bactérias responsáveis por infeções benignas e outras, patogénicas estão a tornar-se cada vez mais resistentes, e cada vez mais resistentes aos antibióticos. Em 2015, estimou-se que as bactérias patogénicas resistentes a antibióticos causam mais de 50.000 mortes cada ano na Europa e nos Estados Unidos3. “A resistência aos antibióticos é uma das maiores ameaças à saúde global segurança alimentar e desenvolvimento”, afirma a OMS.

Fontes

1 WHO https://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2012/11/self-prescription-of-antibiotics-boosts-superbugs-epidemic-in-the-european-region/antibiotic-resistance

2 Blaser MJ. Antibiotic use and its consequences for the normal microbiome. Science. 2016;352(6285):544-545.

3 Langdon A, Crook N, Dantas G. The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Med. 2016;8(1):39.

4 Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.

5 World Health Organization. WHO report on surveillance of antibiotic consumption: 2016-2018 early implementation. Geneva; 2018.

 

 

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Otite Probióticos DAA Microbioma Flora

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