Microbiota nasal, moduladora do risco de otite?

Embora as otites sejam afeções frequentes no decurso da infância, elas parecem afetar de forma desproporcionada as crianças de povos autóctones (sidenote: Les enfants aborigènes australiens seraient 5 fois plus à risque d’otite sévère de l’oreille moyenne que les enfants australiens non aborigènes. Gunasekera H, Knox S, Morris P et al. The spectrum and management of otitis media in Australian indigenous and nonindigenous children: a national study. Pediatr Infect Dis J. 2007 Aug;26(8):689-92. ) . O problema era que os estudos que procuravam caraterizar os microrganismos associados à doença nessas populações analisavam, até agora, apenas otopatógenos conhecidos (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis), ou recorriam maioritariamente a técnicas de cultura, as quais não permitem revelar a presença de microrganismos difíceis de cultivar.

Moraxella, marcador de otites anteriores?

Puderam comprovar a abundância de Moraxella nas crianças que já tinham tido otite. Essa presença acrescida, mesmo quando as crianças não sofriam de otite no momento da análise, poderá resultar de uma remodelação de longa duração da microbiota nasal na sequência de uma otite antiga. A abundância de Moraxella na microbiota nasal foi, por outro lado, inversamente correlacionada com a de Staphylococcus, um género bacteriano mais representado nas crianças sem descargas nasais infeciosas. Ora, há dados in vitro que sugerem que certas espécies de Staphylococcus podem inibir Moraxella, o que poderá explicar a referida correlação negativa que foi observada.  

Um dueto de microrganismos protetor?

Por outro lado, foi observada uma correlação positiva entre Dolosigranulum e Corynebacterium nas crianças sem afeções nos ouvidos no momento do estudo. A mesma correlação foi também descoberta nas crianças que não apresentavam rinorreia infeciosa, o que levou os autores a considerar essa colonização conjunta como potencial fator de proteção contra agentes patogénicos como S. pneumoniae, e um garante da saúde auricular e das vias aéreas superiores.

Para a identificação de novos otopatógenos

Em contrapartida, Ornithobacterium apresentou-se em sub-representação nas crianças com otite serosa relativamente às que nunca tinham tido otites. Poderá assim constituir um novo otopatógeno potencial. A sua presença foi relacionada com a de dois outros géneros bacterianos, Dichelobacter e Helcococcus, cujos efeitos na saúde nasal e auricular restam por apurar.