Co należy zapamiętać?

Lek

Pulmonologia Pediatria Otorynolaryngologia Gastroenterologia

Powszechnie uznawane za jedno z najważniejszych osiągnięć XX wieku, antybiotyki uratowały miliony istnień ludzkich.

O tym artykule

Opublikowano 18 Listopad 2020

Zaktualizowano 07 Styczeń 2022

Mają one jednak r.wnież szkodliwywpływ na mikrobiotę:

dysbioza wywołana antybiotykami, kt.ra wiąże się z kr.tko- i długoterminowymi konsekwencjami dla zdrowia;
specyficzna dla żywiciela pula genów oporności na leki przeciwdrobnoustrojowe i organizmy rozwijające się w wyniku niewłaściwego lub nadmiernego stosowania antybiotyk.w;

Wskazuje to na potrzebę przyjęcia bardziej acjonalnego i ostrożnego stosowania antybiotyk.w.

Dysbioza wywołana antybiotykami może wpływać na każdą ludzką mikrobiotę:

mikrobiota jelitowa:
biegunka, czyli główny krótkotrwały skutek uboczny, występuje nawet u 35% pacjentów otrzymujących antybiotyki1,2,3 ;
mikrobiota moczowo-płciowa:
po leczeniu antybiotykami u 10-30% kobiet rozwija się kandydoza sromu i pochwy4 ;
mikrobiota skóry:
60% pacjentów leczonych z powodu trądziku ma oporne na makrolidy szczepy Cutibacterium acnes;
mikrobiota uszu, nosa i gardła:
antybiotyki podawane przy infekcjach górnych dróg oddechowych zwiększają 2,6-krotnie częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego;
mikrobiota płuc:
antybiotyki o szerokim spektrum działania stosowane w leczeniu infekcji płuc są uważane za jeden z głównych czynników przyczyniających się do ogólnie rozwijającej się oporności na antybiotyki.

Co robić?

Aby zapobiec dysbiozie:

stosuj bardziej zróżnicowaną dietę bogatą w błonnik: dieta ma znaczący wpływ na skład mikrobioty jelitowej⁵ ;
stosuj probiotyki⁶: podane w odpowiednich ilościach, te żywe mikroorganizmy (drożdże lub bakterie) przynoszą określone korzyści zdrowotne gospodarzowi⁷;
stosuj prebiotyki: jest to substrat selektywnie wykorzystywany przez mikroorganizmy żywiciela, przynosząc korzyści zdrowotne⁸.

Aby promować odbudowę i funkcjonalność dysbiotycznej mikrobioty:

pomocne może być stosowanie probiotyków⁶ (drożdży lub bakterii);
można również rozważyć przeszczep mikrobioty kałowej - wyłącznie w celu leczenia nawracających zakażeń Clostridioides difficile⁹.

Aby zwalczyć oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe:

dowiedz się czym jest terapia fagowa¹⁰ : fagi, naturalne drapieżniki bakterii, były używane do leczenia infekcji bakteryjnych przed pojawieniem się antybiotyków;
przeanalizuj CRISPR-Cas9¹¹ : swoiste „molekularne nożyczki”, mogą być stosowane w celu wprowadzenia poprawek do genów;
rozważ terapie oparte na nanomateriałach¹² : właściwości fizyczne niektórych nanomateriałów zapewniają im zdolność zwalczania biofilmów.

Źródło

^{1 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.}

^{2 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.}

^{3 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.}

^{4 Shukla A, Sobel JD. Vulvovaginitis Caused by Candida Species Following Antibiotic Exposure. Curr Infect Dis Rep. 2019 Nov 9;21(11):44.}

^{5 Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.}

^{6 Guarner F, Sanders ME, Eliakim R, et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and Prebiotics. 2017}

^{7 FAO. Probiotics in Food: Health and Nutritional Properties and Guidelines for Evaluation (Food and Agriculture Organization of the United Nations, Rome, 2006)}

^{8 https://isappscience.org/for-scientists/resources/prebiotics/}

^{9 Cammarota G, Ianiro G, Tilg H, et al. European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut 2017 ; 66 : 569-80.}

^{10 Langdon A, Crook N, Dantas G. The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Med. 2016;8(1):39.}

^{11 Gholizadeh P, Köse Ş, Dao S, et al., How CRISPR-Cas System Could Be Used to Combat Antimicrobial Resistance. Infect Drug Resist. 2020 Apr 20;13:1111-1121.}

^{12 Makabenta JMV, Nabawy A, Li CH et al. Nanomaterial-based therapeutics for antibiotic-resistant bacterial infections. Nat Rev Microbiol. 2020 Aug 19.}

Tagi

Zapalenie ucha Probióticos AAD Mikrobiom Flora

Oporność na antybiotyki: mikrobiota płuc płaci najwyższą cenę

Publikacje

Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę

Wprowadzenie

Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie i zaburzają mikrobiotę

Jelitową

Od biegunki do chorób przewlekłych: udokumentowane przypadki konsekwencji dysbiozy mikrobioty jelitowej wywołanej przez antybiotykoterapię

Układu moczowo-płciowego

Mikrobiota układu moczowo -płciowego: spektrum grzybic i infekcji dróg moczowych po każdej antybiotykoterapii

Skóry

Antybiotyki - miecz obosieczny w leczeniu chorób skóry

Okolic uszu, nosa i gardła

Mikrobiota okolic uszu, nosa i gardła: Kiedy antybiotyki podważają naszą pierwszą linię obrony

Płuc

Oporność na antybiotyki: mikrobiota płuc płaci najwyższą cenę

Najważniejsze punkty

Co należy zapamiętać?