Przejdź do treści
O Instytucie
  • Polish
  • English
  • Français
  • Español
  • Russian
  • Portuguese
  • Turkish

Ścieżka nawigacyjna

  1. Strona główna
  2. Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę
  3. Od biegunki do chorób przewlekłych: udokumentowane przypadki konsekwencji dysbiozy mikrobioty jelitowej wywołanej przez antybiotykoterapię
  • Nasze publikacje
    • Aktualności
    • Microbiota Mag
    • Foldery tematyczne
    • Overviews - Microbiota Magazine
  • O instytucie
    • Partnerstwa
    • Pokój prasowy
  • Kongresy
    • Kalendarz
    • Przegląd kongresu
  • Akredytacji Doskonalenia Zawodowego
    • Punktowane kursy
    • Aplikacji Xpeer
  • Infografiki
    • Infografiki
    O Instytucie

    Śledź społeczność mikrobioty

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

Sekcja dla ogółu społeczeństwa

Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
Gastroenterologia
Ginekologia
Pediatria
Dermatologia

Ścieżka nawigacyjna

  1. Strona główna
  2. Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę
  3. Od biegunki do chorób przewlekłych: udokumentowane przypadki konsekwencji dysbiozy mikrobioty jelitowej wywołanej przez antybiotykoterapię
Gastroenterologia

Od biegunki do chorób przewlekłych: udokumentowane przypadki konsekwencji dysbiozy mikrobioty jelitowej wywołanej przez antybiotykoterapię

Lek
Ginekologia Pediatria Gastroenterologia

Leczenie antybiotykami może czasami przebiegać bez żadnych widocznych krótkoterminowych skutków ubocznych. Niemniej dysbioza wywołuje biegunkę nawet u 35% pacjentów; w dłuższej perspektywie zaburzenia mikrobioty spowodowane leczeniem antybiotykami moga stanowić czynnik ryzyka wywołania chorób alergicznych, autoimmunologicznych lub metabolicznych.

Gastroenterologia
Ginekologia
Pediatria
Dermatologia
  • Nasze publikacje
    • Aktualności
    • Microbiota Mag
    • Foldery tematyczne
    • Overviews - Microbiota Magazine
  • O instytucie
    • Partnerstwa
    • Pokój prasowy
  • Kongresy
    • Kalendarz
    • Przegląd kongresu
  • Akredytacji Doskonalenia Zawodowego
    • Punktowane kursy
    • Aplikacji Xpeer
  • Infografiki
    • Infografiki
    O Instytucie

    Śledź społeczność mikrobioty

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

Sekcja dla ogółu społeczeństwa

Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Udostępnij ten artykuł

Twoi koledzy mogą się zainteresować tym tematem, więc może im go podeślesz?

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Mail

Sekcje

Clostridium difficile spores surrounding a long Cl. difficile bacterium.

O tym artykule

Opublikowano 18 Listopad 2020
Zaktualizowano 15 Listopad 2022

Antybiotyki to potężne narzędzie w walce z infekcjami bakteryjnymi. Jednak badania wskazują również na ich szkodliwy wpływ na biliony bakterii komensalnych żyjących w przewodzie pokarmowym. Wywołana antybiotykoterapią dysbioza sprawia, że mikrobiota jelitowa traci zdolność pełnienia swoich funkcji ochronnych. W perspektywie krótkoterminowej dysbioza pozostawia otwarte drzwi dla oportunistycznych patogenów i niektórych wieloopornych bakterii. W dłuższej perspektywie mikrobiota jelitowa, pomimo pewnego stopnia odporności, może mieć trudności z powrotem do stanu pierwotnego.1,2 Istnieje zgoda co do tego, że może to w konsekwencji prowadzić do powstawania szeregu chorób. Niedawno przeprowadzone badania wykazały, że antybiotyki mogą powodować zmiany w różnorodności bakteryjnej, a także obfitości normalnego mikrobiomu i że wpływ ten może się przedłużać (zazwyczaj trwa on 8-12 tygodni po zaprzestaniu podawania antybiotyków).3,4

35%

Biegunka występuje nawet u 35% pacjentów otrzymujących antybiotyki.3,5,6

BIEGUNKA, NAJCZĘSTSZE DZIAŁANIE NIEPOŻĄDANE ANTYBIOTYKÓW

Główną krótkotrwałą konsekwencją antybiotykoterapii są zmiany zachodzące w pasażu jelitowym u niektórych pacjentów, co z kolei najczęściej prowadzi do biegunki. Częstość występowania biegunki poantybiotykowej zależy od kilku czynników (wiek, otoczenie, rodzaj antybiotyku itp.) i może wynosić od 5 do 35% pacjentów przyjmujących antybiotyki.3,5,6

Opinia eksperta

Antybiotyki zaburzają ochronną mikrobiotę jelitową, co może prowadzić do niezamierzonych konsekwencji, w tym do biegunki poantybiotykowej (do 35% pacjentów) i rozwoju opornych na antybiotyki szczepów patogenów, które są przedmiotem obaw na całym świecie w związku ze zwiększonymi kosztami opieki zdrowotnej i śmiertelnością.

Lynne Mc Farland, PhD. Epidemiolog kliniczny Korpus Rezerwy Zdrowia Publicznego Uniwersytet w Waszyngtonie, Seattle

Wśród dzieci odsetek ten może sięgać nawet 80%.3 W większości przypadków biegunka ma charakter zaburzenia czysto funkcjonalnego i jest spowodowana dysbiozą wywołaną antybiotykami. Zwykle ma łagodne nasilenie i ustępuje samoistnie po 1-5 dniach. Antybiotyki wykazujące szersze spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, takie jak klindamycyna, cefalosporyny i ampicylina/amoksycylina, są związane z wyższymi wskaźnikami występowania biegunki.6

Antybiotyki to nadzwyczajne odkrycie naukowe ratujące życie milionów ludzi, ale ich nadmierne i nieodpowiednie stosowanie powoduje obecnie poważne obawy o zdrowie, zwłaszcza z uwagi na antybiotykooporność i dysbiozę. Przyjrzyjmy się poświęconej temu tematowi stronie.

Dwie twarze antybiotyków

Niszcząc bakterie odpowiedzialne za infekcje, uderzają również w mikrobiotę i p…

Szczególny przypadek biegunki c. Difficile

W 10 do 20% przypadków biegunka jest wynikiem zakażenia Clostridioides difficile (wcześniej znanego jako Clostridium difficile) kolonizującego mikrobiotę.6 Jest to utrzymująca się w środowisku w postaci zarodników, gram-dodatnia, bezwzględnie beztlenowa bakteria przetrwalnikująca. Zakażenie następuje poprzez spożycie zarodników. W określonych okolicznościach (np. w przypadku dysbiozy wywołanej antybiotykami) zarodniki mogą kiełkować, a wegetatywne komórki bakteryjne tego oportunistycznego patogenu mogą kolonizować jelita. W fazie infekcyjnej C. difficile produkuje 2 toksyny, które uszkadzają kolonocyty i wywołują reakcję zapalną o różnych perspektywach klinicznych, od umiarkowanej biegunki po rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, toksyczne rozszerzenie okrężnicy i/ lub śmierć.

Obraz

1/3

Prawie 1/3 przypadków biegunki poantybiotykowej spowodowana jest przez C. difficile3.

Najbardziej rozpoznawalnymi czynnikami ryzyka zakażenia C. difficile są wiek powyżej 65 lat, stosowanie inhibitorów pompy protonowej, choroby współistniejące i oczywiście stosowanie antybiotyków. Te ostatnie są natomiast najistotniejszym czynnikiem występowania infekcji C. difficile podlegającym naszej kontroli. Związek antybiotyków z zakażeniem C. difficile został ustalony w szpitalach, a ostatnio w środowiskach społecznych,7 gdzie ryzyko zakażenia waha się od średniego dla osób przyjmujących penicyliny, wysokiego wśród osób przyjmujących fluorochinolony i najwyższego u osób otrzymujących klindamycynę. Jeśli chodzi o tetracykliny, nie powodują one zwiększenia ryzyka8. W warunkach szpitalnych, najwyższe ryzyko rozwoju infekcji C. difficile obserwowano w przypadku cefalosporyn (od II do IV generacji), klindamycyny, karbapenemów, trimetoprimu/sulfonamidów, fluorochinolonów i kombinacji penicyliny.9

Kiedy mikrobiota jelitowa staje się rezerwuarem oporności na antybiotyki

Społeczności drobnoustrojów wystawione na działanie antybiotyków reagują w krótkim okresie nie tylko poprzez zmianę składu, ale także ewolucję, optymalizację i rozprzestrzenianie genów opornych na antybiotyki. Ludzka mikrobiota jelitowa nadmiernie narażona na działanie antybiotyków jest obecnie uważana za istotny rezerwuar genów antybiotykooporności, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.2 Znacznie utrudniając zwalczanie infekcji bakteryjnych, oporność na antybiotyki stała się jednym z głównych problemów zdrowia publicznego.

Otwarte drzwi dla chorób niezakaźnych

Podejrzewa się również, że zakłócenie mikrobioty jelitowej wynikające z ekspozycji na antybiotyki zwiększa ryzyko wystąpienia niektórych chorób przewlekłych poprzez podwyższenie reakcji zapalnej zarówno lokalnej jak i ogólnoustrojowej, prowadząc w ten sposób do deregulacji metabolizmu i upośledzenia homeostazy immunologicznej10 (rys. 1). Wykazano, że okres okołoporodowy, charakteryzujący się rozwojem układu odpornościowego oraz dojrzewaniem mikrobioty jelitowej, jest okresem szczególnie wrażliwym, w którym dysbioza antybiotykowa przekłada się na długofalowe skutki dla zdrowia, tj. większe ryzyko chorób w późniejszym okresie życia, w tym chorób zapalnych jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna), chorób atopowych (np. astma) czy zaburzeń metabolicznych (np. cukrzyca typu 2, otyłość).

Przypadek kliniczny

del Lynne V. McFarland, PhD

  • 53-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z trwającymi od 3 dni objawami infekcji układu oddechowego (kaszel, ból gardła i katar), a także z gorączką i zmęczeniem. Brak chorób współistniejących; ogólny stan zdrowia - dobry. Lekarz zalecił zbadanie próbki plwociny i przepisał jej 10-dniowy cykl doustnego cefakloru (500 mg, dwa razy dziennie). Analiza plwociny nie wykazała obecności patogenów.

  • Pacjentka została przyjęta do szpitala w trzecim dniu antybiotykoterapii, z powodu pojawienia się ostrej biegunki (sześć wodnistych stolców dziennie i skurcze brzucha) oraz wciąż obecnych objawów oddechowych. Analizy próbek (plwocina i stolec) nie wykazały obecności patogenów. Zaprzestano podawania antybiotyków, ale biegunka trwała przez następne dwa dni.

  • Lekarz przepisał pacjentce erytromycynę (500 mg trzy razy dziennie) i probiotyk przez tydzień. Objawy związane z układem oddechowym i biegunka ustąpiły w ciągu czterech dni. Dzień później pacjentka została wypisana ze szpitala bez żadnych komplikacji.

 

Czym jest Światowy Tydzień Wiedzy o Antybiotykach?

Co roku od 2015 r. WHO organizuje Światowy Tydzień Wiedzy o Antybiotykach, którego celem jest podnoszenie poziomu wiedzy o ogólnej odporności na mikroorganizmy. Kampania ta, realizowana w dniach 18-24 listopada, zachęca społeczeństwo, pracowników służby zdrowia i decydentów do ostrożnego stosowania antybiotyków, aby zapobiec dalszemu szerzeniu się oporności na nie. 

Źródła

1 Dethlefsen L, Relman DA. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108 Suppl 1(Suppl 1):4554-4561.

2 Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016;6:1543.

3 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.

4 Kabbani TA, Pallav K, Dowd SE et al. Prospective randomized controlled study on the effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 and amoxicillin-clavulanate or the combination on the gut microbiota of healthy volunteers. Gut Microbes. 2017;8(1):17-32.

5 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.

6 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.

7 Kuntz JL, Chrischilles EA, Pendergast JF et al. Incidence of and risk factors for community-associated Clostridium difficile infection: a nested casecontrol study. BMC Infect Dis. 2011;11:194.

8 Brown KA, Khanafer N, Daneman N et al. Meta-analysis of antibiotics and the risk of community-associated Clostridium difficile infection. Antimicrob Agents Chemother. 2013;57(5):2326-2332.

9 Slimings C, Riley TV. Antibiotics and hospital-acquired Clostridium difficile infection: update of systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2014;69(4):881-891.

10 Queen J, Zhang J, Sears CL. Oral antibiotic use and chronic disease: long-term health impact beyond antimicrobial resistance and Clostridioides difficile. Gut Microbes. 2020;11(4):1092-1103.

Old sources

 

 

Tagi
Zapalenie ucha Atopowe zapalenie skóry Astma AAD Biegunka poantybiotykowa WAAW Światowy Tydzień Wiedzy o Antybiotykach Oporność na antybiotyki

en_view en_sources

    Przeczytaj także

    Photo: WAAW 2022 (HCPs) Oporność na antybiotyki: mikrobiota na pierwszym planie
    Publikacje
    Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę
    • Wprowadzenie
      • Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę
    • Jelitową
      • Od biegunki do chorób przewlekłych: udokumentowane przypadki konsekwencji dysbiozy mikrobioty jelitowej wywołanej przez antybiotykoterapię
    • Układu moczowo-płciowego
      • Mikrobiota układu moczowo -płciowego: spektrum grzybic i infekcji dróg moczowych po każdej antybiotykoterapii
    • Skóry
      • Antybiotyki - miecz obosieczny w leczeniu chorób skóry
    • Okolic uszu, nosa i gardła
      • Mikrobiota okolic uszu, nosa i gardła: Kiedy antybiotyki podważają naszą pierwszą linię obrony
    • Płuc
      • Oporność na antybiotyki: mikrobiota płuc płaci najwyższą cenę
    • Najważniejsze punkty
      • Co należy zapamiętać?
    Opublikowano 18 Listopad 2020
    Zaktualizowano 15 Listopad 2022

    O tym artykule

    Dowiedz się więcej o kluczowych tematach tego tekstu:

    Główny temat

    Lek

    Specjalizacja medyczna

    Ginekologia Pediatria Gastroenterologia

    Rodzaj treści

    Szczegóły dotyczące dokumentacji
    Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę
    Mikrobiota układu moczowo -płciowego: spektrum grzybic i infekcji dróg moczowych po każdej antybiotykoterapii
    Publikacje

    Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę

    Wprowadzenie

    Podwójne oblicze antybiotyków: Ratują życie, lecz zaburzają mikrobiotę

    Jelitową

    Od biegunki do chorób przewlekłych: udokumentowane przypadki konsekwencji dysbiozy mikrobioty jelitowej wywołanej przez antybiotykoterapię

    Układu moczowo-płciowego

    Mikrobiota układu moczowo -płciowego: spektrum grzybic i infekcji dróg moczowych po każdej antybiotykoterapii

    Skóry

    Antybiotyki - miecz obosieczny w leczeniu chorób skóry

    Okolic uszu, nosa i gardła

    Mikrobiota okolic uszu, nosa i gardła: Kiedy antybiotyki podważają naszą pierwszą linię obrony

    Płuc

    Oporność na antybiotyki: mikrobiota płuc płaci najwyższą cenę

    Najważniejsze punkty

    Co należy zapamiętać?

    Kontynuuj czytanie

    Aktualności
    16/03/2023

    Pozytywny wpływ biegania na mikrobiotę jelitową i depresję młodzieńczą

    Przeczytaj artykuł
    15/03/2023

    Każdy podtyp zespołu jelita drażliwego (IBS) ma swoją dysbiozę

    Przeczytaj artykuł
    Parkinson : le microbiote intestinal, chef d’orchestre des mécanismes pathogéniques ?
    03/03/2023

    Choroba Parkinsona – czy mikrobiota jelitowa kieruje mechanizmami patogenetycznymi?

    Przeczytaj artykuł
    Cancer du col de l’utérus : l’étau se resserre sur L. iners
    21/02/2023

    Rak szyjki macicy: podejrzany L. iners

    Przeczytaj artykuł

    Diagnoza IBS – broszura

    Ilu pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń jelitowych przyjmuje Pan/Pani tygodniowo? U ilu z nich diagnozu...

    Dowiedz się więcej
    The psychobiotic diet: modulating gut microbiota to reduce stress
    16/02/2023

    Żywność psychobiotyczna: modulacja mikrobioty jelit w celu zmniejszenia stresu

    Przeczytaj artykuł
    Women in Science Day: they make microbiota research!
    09/02/2023

    Dzień poświęcony kobietom w nauce: to one prowadzą badania nad mikrobiotą!

    Przeczytaj artykuł
    03/02/2023

    Schizofrenia i zachowania agresywne: jaki jest udział mikrobioty jelitowej?

    Przeczytaj artykuł
    Co warto przeczytać o mikrobiocie
    Obserwuj nas na Twitterze
    Przeczytaj nasz folder tematyczny
    Dwie twarze antybiotyków: ratują życie i zaburzają mikrobiotę
    Zajrzyj do naszego najnowszego biuletynu
    Odporność, mikrobiota i covid-19
    • Nasze publikacje
      • Aktualności
      • Microbiota Mag
      • Foldery tematyczne
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • O instytucie
      • Partnerstwa
      • Pokój prasowy
    • Kongresy
      • Kalendarz
      • Przegląd kongresu
    • Akredytacji Doskonalenia Zawodowego
      • Punktowane kursy
      • Aplikacji Xpeer
    • Infografiki
      • Infografiki
      O Instytucie

      Śledź społeczność mikrobioty

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Sekcja dla ogółu społeczeństwa

    Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
    Gastroenterologia
    Ginekologia
    Pediatria
    Dermatologia
    • Polish
    • English
    • Français
    • Español
    • Russian
    • Portuguese
    • Turkish

    Przeglądaj stronę

    • Nasze publikacje
      • Aktualności
      • Microbiota Mag
      • Foldery tematyczne
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • O instytucie
      • Partnerstwa
      • Pokój prasowy
    • Kongresy
      • Kalendarz
      • Przegląd kongresu
    • Akredytacji Doskonalenia Zawodowego
      • Punktowane kursy
      • Aplikacji Xpeer
    • Infografiki
      • Infografiki
      O Instytucie

      Śledź społeczność mikrobioty

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Sekcja dla ogółu społeczeństwa

    Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń

    Odkryć

    Gastroenterologia
    Ginekologia
    Pediatria
    Dermatologia

    Śledź społeczność mikrobioty

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    Sekcja dla ogółu społeczeństwa

    Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń

    Przekierowanie

    Zamierzasz przekierować i opuszczać naszą stronę internetową

    • Zostać przekierowany
    • Pobyt na stronie internetowej Instytutu Microbiota BioCodex

    Nie odchodź tak szybko!

    Dołącz do społeczności mikrobioty dla pracowników ochrony zdrowia i odbieraj „Microbiota Digest” i „Mikrobiota Mag”, aby być na bieżąco z najnowszymi informacjami o mikrobiocie.

    * Pole obowiązkowe

    BMI 20-35

    Więcej informacji

    16/03/2023

    Pozytywny wpływ biegania na mikrobiotę jelitową i depresję młodzieńczą

    Przeczytaj artykuł
    15/03/2023

    Każdy podtyp zespołu jelita drażliwego (IBS) ma swoją dysbiozę

    Przeczytaj artykuł
    Parkinson : le microbiote intestinal, chef d’orchestre des mécanismes pathogéniques ?
    03/03/2023

    Choroba Parkinsona – czy mikrobiota jelitowa kieruje mechanizmami patogenetycznymi?

    Przeczytaj artykuł

    Bądź na bieżąco

    Dołącz do społeczności mikrobioty dla pracowników ochrony zdrowia i odbieraj „Microbiota Digest” i „Mikrobiota Mag”, aby być na bieżąco z najnowszymi informacjami o mikrobiocie.

    * Pole obowiązkowe

    BMI 20-35

    • Nasze publikacje
      • Aktualności
      • Microbiota Mag
      • Foldery tematyczne
      • Overviews - Microbiota Magazine
    • O instytucie
      • Partnerstwa
      • Pokój prasowy
    • Kongresy
      • Kalendarz
      • Przegląd kongresu
    • Akredytacji Doskonalenia Zawodowego
      • Punktowane kursy
      • Aplikacji Xpeer
    • Infografiki
      • Infografiki
      O Instytucie

      Śledź społeczność mikrobioty

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube

    Sekcja dla ogółu społeczeństwa

    Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń

    Odkryć

    Gastroenterologia
    Ginekologia
    Pediatria
    Dermatologia

    Sekcja dla ogółu społeczeństwa

    Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń

    Śledź społeczność mikrobioty

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    © 2022 Biokodeks. Wszelkie prawa zastrzeżone

    • Polityka plików cookies
    • Polityka ochrony danych osobowych
    • Ogólne warunki korzystania
    • Nawigacja
    • Ustawienia cookies
    Biocodex logo