Профилактика диабета: кандида — подходящий кандидат?
Возможно, в детстве существует «окно возможностей», когда обогащение микробиоты специфическими микроорганизмами, в частности грибками рода Candida, критически важно для развития β-клеток поджелудочной железы, что, в свою очередь, предотвращает диабет 1-го или 2-го типа и некоторые метаболические расстройства.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
У рыбок данио-рерио бактериальный белок способствует пролиферации β-клеток в островках Лангерганса. Но как обстоят дела у млекопитающих? β-клетки необходимы для достаточной выработки инсулина; их пролиферация быстро растет после рождения, параллельно с увеличением разнообразия кишечной микробиоты.
Это совпадение или как у данио-рерио, есть связь? Британские исследователи 1 показали на мышах, что постнатальное развитие β-клеток стимулируется бактериями и грибками в короткие «окна колонизации», критически важные для метаболического здоровья.
830 миллионов Число людей, живущих с диабетом, выросло с 200 миллионов в 1990 году до 830 миллионов в 2022 году. ²
14% В 2022 году 14% взрослых (старше 18 лет) страдали диабетом, что почти вдвое превышает показатель 1990 года (7%). ²
У мышей и людей
Удаляя и восстанавливая микробиоту в различные пре- и постнатальные периоды у мышей, ученые выявили критический период (с 10-го по 20-й день после рождения), в течение которого кишечная флора необходима для формирования нормальной массы β-клеток. Эксперименты с антибиотиками и противогрибковыми препаратами подтвердили эти наблюдения, выявив участие бактерий и грибков в поддержании гликемического баланса.
These early alterations in the microbiota have lasting repercussions on metabolism, including decreased carbohydrate tolerance, elevated blood sugar levels, and reduced insulin secretion. All of these imbalances can increase the risk of diabetes.
Виджет: Эти ранние изменения микробиоты имеют долгосрочные метаболические последствия: снижение толерантности к углеводам, повышение уровня сахара в крови и уменьшение секреции инсулина, что увеличивает риск развития диабета.
А у людей? Образцы стула младенцев 7-12 месяцев (но не из других возрастных групп) значимо стимулировали рост β-клеток у мышей. Таким образом, у людей, по-видимому, также существует «окно колонизации»
микроорганизмами, способствующими развитию β-клеток. Это еще один аргумент в пользу широко обсуждаемого «окна 1000 дней», важного для будущего здоровья и профилактики метаболических заболеваний, таких как ожирение.
59% В 2022 году более половины (59%) взрослых старше 30 лет с диабетом не получали лечения, при этом охват лечением был наименьшим в странах с низким и средним уровнем дохода. ²
2 миллиона В 2021 году диабет и связанные с ним заболевания почек стали причиной более 2 миллионов смертей. Кроме того, около 11% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний были вызваны гипергликемией. ²
Ответственные бактерии и грибки
Сравнение микробных сообществ, способных (или неспособных) индуцировать развитие β-клеток, позволило выявить бактериальные и грибковые таксоны, участвующие в этом процессе у мышей: Escherichia coli, Enterococcus gallinarum и Candida dubliniensis. Последний оказался наиболее эффективным благодаря механизму с участием макрофагов и β-клеток, который позволяет распознавать специфические сигналы от клеточной стенки комменсальных дрожжевых грибков.
Наконец, C. dubliniensis не только снижает частоту возникновения и тяжесть диабета у мышей, но и помогает восстановить популяцию β-клеток после их абляции (уничтожения) или недоразвития вследствие лечения антибиотиками. Антибиотики, нарушая микробиоту кишечника в раннем детстве, могут нарушать регуляцию уровня сахара в крови и препятствовать поддержанию стабильного веса. Можно ли профилактически применять C. dubliniensis для компенсации потерь, вызванных антибиотикотерапией, особенно у лиц с предрасположенностью к диабету 1 или 2 типа или ожирению?
С 2000 года
С 2000 года смертность от диабета растет. При этом, с 2000 по 2019 год вероятность смерти от одного из четырех основных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые, рак, хронические респираторные заболевания или диабет) в возрасте 30-70 лет снизилась на 20% по всему миру. ²
Апрель 2021 года
В апреле 2021 года ВОЗ запустила Глобальный пакт по борьбе с диабетом — глобальную инициативу, направленную на устойчивое улучшение профилактики и лечения диабета, с особым акцентом на поддержку стран с низким и средним уровнем дохода. ²
Профилактика потери или даже восстановление β-клеток?
Исследование показывает, что у маленьких детей в возрасте от 7 до 12 месяцев может существовать критическое «окно», в течение которого определенные бактерии и грибки необходимы для развития β-клеток в поджелудочной железе. Если это «окно развития» упущено, развитие β-клеток может быть нарушено, что приведет к их дисфункции и повышенному риску метаболических заболеваний, таких как ожирение и диабет. Однако выявленные авторами механизмы потенциально способны предотвратить или даже обратить вспять потерю β-клеток, если вмешательство будет ранним и учтет ключевую роль кишечной микробиоты.
