Гены резистентности к противомикробным препаратам «путешествуют» в микробиоте кишечника во время наших международных поездок

Начиная с 2015 года ВОЗ ежегодно организует Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов. С какой целью? Повысить осведомленность медицинских работников и широкой общественности о правильном использовании противомикробных препаратов для борьбы с устойчивостью к антибиотикам. Авторы внесли новые знания о механизмах, посредством которых устойчивость к антимикробным препаратам распространяется по всему миру. В странах с низким и средним уровнем дохода антибиотикорезистентность, как правило, шире распространена, чем в странах с высоким уровнем дохода. Кроме того, способность генов резистентности перемещаться вместе с путешественниками зависит от ряда факторов. Исследователи попытались узнать, способствуют ли путешествия в страны с высоким уровнем устойчивости к определенным антибиотикам распространению генов резистентности в более благополучных регионах.

Международные поездки способствуют приобретению генов резистентности

Чтобы проверить эту гипотезу, ученые обследовали 190 путешественников из Дании (средний возраст: 50,7 года), участвующих в исследовании COMBAT (Carriage Of Multiresistant Bacteria After Travel). Участников разделили на четыре подгруппы в зависимости от региона с высокой устойчивостью к антибиотикам, который они посетили: Юго-Восточная Азия, Южная Азия, Северная Африка или Восточная Африка. Непосредственно до и после поездки у каждого из них брали образец кала. Поездки длились от 1 недели до 3 месяцев.

С помощью таких подходов, как секвенирование методом дробовика, функциональная метагеномика и статистическое моделирование, был проведен тщательный анализ кишечного резистома всех участников. Сравнивая образцы, взятые до и после путешествия, удалось обнаружить рост количества генов антибиотикорезистентности после путешествия. Кроме того, количество генов резистентности было самым высоким у тех, кто вернулся из Юго-Восточной Азии.

одна поездка = 56 генов резистентности

За одну поездку путешественник в среднем приобретал 56 генов резистентности (и терял 4 гена), в основном кодирующих белки, ответственные за выведение антибиотиков из клетки и модификацию их мишеней. Это были классические и хорошо известные гены резистентности [семейство bla_CTX-M (гены резистентности к β-лактамам), mcr-1 (гены резистентности к колистину), варианты tetX (гены резистентности к тетрациклину) и qnr (гены резистентности к фторхинолонам)], а также ранее неизвестные гены. Обнаружилось, что 6 из 56 приобретаемых генов были связаны с посещаемым регионом, например, 3 из этих 6 генов, выявленные у посещавших Юго-Восточную Азию, были вариантами гена dfrA1, придающего устойчивость к триметоприму. Далее, мобильные генетические элементы, обнаруженные наряду с генами резистентности, могут способствовать приобретению еще большего количества последних у тех, кто путешествовал по Юго-Восточной Азии.

Чтобы подстегнуть изучение механизмов распространения устойчивости к антибиотикам, Фонд по изучению микробиоты «Биокодекс» учредил Международный грант на 2022 «Структура и функция резистома микробиоты кишечника». Предпринимаются коллективные и междисциплинарные усилия по борьбе с антибиотикорезистентностью.