Раздел для
специалистов
здравоохранения
ОБЩИЙ ДОСТУП
Dr Maxime Prost
Dr Maxime Prost
Руководитель отдела по медицинским вопросам, Франция
Camille Aubry, PhD
Camille Aubry, PhD
Медицинский директор международного подразделения БИОКОДЕКС,

Дорогие читатели, согласно Всемирной организации здравоохранения отдельные случаи рака пищеварительной системы (рак желудка, пищевода, печени и колоректальный рак) составили 23,8 % новых раковых заболеваний, диагностированных во всем мире в 2018 г. В прошлом году колоректальный рак был причиной около 900 000 смертей во всем мире. Несмотря на то, что давно известно, что диета оказывает неоспоримое влияние на возникновение опухолей ЖКТ, совсем недавно стала выдвигаться идея о взаимосвязи этих заболеваний с кишечной микробиотой. Это привело к смене парадигмы, при которой в настоящее время рак считается заболеванием с сильным компонентом факторов внешнего воздействия. Неудержимая горячность или истина? Согласно научной литературе, которая отражает явное международное направление, благодаря второму варианту вполне можно сделать некоторые открытия.

Последние доклинические и клинические исследования свидетельствуют о наличии связей, о которых подозревало научное сообщество: как некоторые виды Fusobacterium могут стимулировать развитие провоспалительной среды в слизистой оболочке кишечника и способствовать возникновению и развитию колоректальных опухолей; как Helicobacter pylori, как и другие виды бактерий, наряду со множеством других факторов может способствовать развитию опухолей желудка; или как кишечная микробиота может модулировать противоопухолевый иммунный ответ. Другими словами, дисбиоз кишечника полностью вовлечен в опухолевый процесс: от патогенеза до ответа на химиотерапию и лечения ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.

Профессор Ирадж Собхани (Iradj Sobhani) (Университет Париж – Восточный Кретей и Университетская больница Анри Мондора, Кретей, Франция) освещает в некоторой степени именно этот последний момент. Он описывает современные данные, которые демонстрируют, что обитающее в кишечнике микробное сообщество в целом метаболизирует противоопухолевые препараты, такие как гемцитабин, и снижает их эффективность, а также влияет на эффект лечения ионизирующим излучением и на послеоперационное заживление. Также он упоминает негативное воздействие антибиотикотерапии, лежащей в основе вариабельности ответов на иммунотерапию анти-PD-1 и анти-PD-L1 у пациентов с метастатическим раком. Этот анализ подчеркивает значение микробиоты кишечника в качестве фактора индивидуально подобранной терапии в быстро развивающейся области иммуноонкологии.

В этом вопросе микробиология и онкология связаны неразрывно. Для профессора Гарри Сокола (Harry Sokol) (больница Сен-Антуан, Париж, Франция) предоставилась возможность вернуться к статье, опубликованной в Science Translational Medicine и демонстрирующей, что в гематологии может быть найдено многообещающее применение аутологичной трансплантации фекальной микробиоты. Что касается пользы для пациентов, профессор Эммануэль Мас (Emmanuel Mas) (Детская больница, Тулуза, Франция) представляет эффективную диетотерапию, которая хорошо переносится пациентами с болезнью Крона.

Приятного чтения!

BMI-19.54

Институт микробиоты Биокодекс

Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты

Voir