Влияет ли кишечная микробиота плода на его сердце?

Actu PRO : Le cœur du fœtus sous l'influence de son propre microbiote intestinal ?

Итальянская команда предполагает, что кишечные бактерии плода могут способствовать или препятствовать, в зависимости от вида, росту сердца будущего новорожденного. Это дополнительный параметр, который следует учитывать при здоровой беременности.

 

Гипотеза о внутриутробной стерильности была поставлена под сомнение в нескольких недавних работах, что расширило область исследования до потенциального влияния микробиома плода на его развитие. Итальянская команда решила выявить возможную связь между микробиотой кишечника плода и ростом сердца. С этой целью исследователи проанализировали меконий 26 новорожденных, родившихся в срок, а также пуповинную кровь при рождении, и измерили параметры сердца в течение двух дней после рождения.

Гипертрофия левого желудочка

Анализ бактериального состава образцов мекония сопоставлялся со значениями нескольких параметров сердца на второй день жизни новорожденных. Гипертрофия верхней стенки левого желудочка, по-видимому, в значительной мере соотносилась с микробиотой кишечника плода. У новорожденных с гипертрофией верхней стенки левого желудочка более 4 мм наблюдалась менее распространенная и менее разнообразная микробиота. В этой группе также наблюдалось уменьшение количества Lactobacillales: согласно предыдущим исследованиям на крысах, некоторые виды этого бактериального порядка, такие как Lactobacillus rhamnosus GR-1, могли предотвращать ремоделирование сердца*. С другой стороны, доля Enterobacteriaceae была выше у новорожденных с гипертрофией. На метаболическом уровне эти бактерии коррелировали с более высоким уровнем ГГТ в пуповинной крови, а также с активацией биосинтеза ЛПС, и оба вещества являются биомаркерами воспаления.

Важность материнской среды

Эти результаты служат отправной точкой для более обширных исследований влияния внутриутробной микробиоты кишечника на развитие сердца плода или даже на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Хотя еще слишком рано рассматривать такую гипотезу и последующее лечение, т. е. коррекцию внутриутробного провоспалительного бактериального состава через материнскую микробиоту кишечника, авторы предлагают в качестве первого шага создать здоровую метаболическую и питательную среду для развития сердца плода. Предыдущие результаты действительно показали, что беременные женщины с высоким индексом массы тела в конце беременности рожают детей с гипертрофией верхней стенки левого желудочка.

 

* относится к физиологической адаптации левого желудочка к сердечной перегрузке, которая является первой причиной сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.

 

Источники:

Guzzardi MA et al. Fetal cardiac growth is associated with in utero gut colonization.Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 Oct 19. pii: S0939-4753(18)30302-8

http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2018/03/P.1383-1394.pdf