¿Atenuar la desnutrición con bióticos?

La alimentación no es la única que desempeña un papel en el crecimiento. La microbiota intestinal también es esencial. Un equipo demostró previamente, en un modelo murino, que la microbiota intestinal podía atenuar el efecto negativo de la desnutrición crónica reduciendo la resistencia del organismo a la hormona del crecimiento (GH) y las concentraciones circulantes de factores del crecimiento IGF-1, trayendo como consecuencia un menor retraso del crecimiento. Concretamente, la cepa Lactiplantibacillus plantarum es objeto de una atención muy especial debido a su capacidad para promover el crecimiento en un modelo de drosófila desnutrida. El mismo equipo decidió esta vez investigar los mecanismos subyacentes ¹.

^{Bibliografia (sidenote: Malnutrition_World Health Organization_June 2021 )}

Desnutrición crónica: el efecto positivo de Lactiplantibacillus plantarum

Para este nuevo experimento, los investigadores utilizaron crías de ratón recién destetadas que fueron sometidas a subnutrición proteica, es decir, recibieron un aporte diario de proteínas reducido en un 75% con respecto a la dieta estándar. Las dividieron en dos grupos: uno recibió cada día la bacteria y el otro un placebo durante un periodo de 56 días. Al final del experimento, las crías de ratón que habían recibido la bacteria mostraron un tamaño y un peso más elevados (respecto al placebo), aunque no consiguieron compensar por completo el retraso del crecimiento inducido por la desnutrición. También se observaron modificaciones metabólicas y hormonales en los ratones que recibieron la bacteria, sobre todo una mejora de la concentración y la actividad del IGF-1 y de la insulina. ¿Cómo? A través de los componentes de la pared celular de la bacteria, en especial el muramil dipéptido (MDP).

_{Bibliografia (sidenote: Malnutrition_World Health Organization_June 2021 )}

Estimulación de la absorción de nutrientes

La desnutrición crónica reduce el número de células progenitoras intestinales, dando lugar a una reducción de las células epiteliales, que también tienen vellosidades más cortas, de ahí una menor absorción de los nutrientes. Ante estos resultados, los autores suponen que, después de la ingestión de la bacteria, su pared libera ciertos compuestos bacterianos como el muramil dipéptido. Este es detectado por el receptor NOD2 de la pared intestinal, lo cual produce su estimulación y una cascada de transducción de señales celulares que permiten la proliferación de células intestinales y la maduración del epitelio, facilitando así la absorción de nutrientes. Este mecanismo explica la estimulación de la actividad del eje GH/IGF-1/insulina (sensible a los nutrientes) y el mejor crecimiento posnatal de las crías de ratones.

Tres pistas contra la desnutrición

Estos resultados sugieren que, asociadas a la renutrición, ciertas estrategias podrían atenuar el retraso del crecimiento observado en caso de desnutrición:

• la administración de suplementos probióticos (que contengan la cepa Lactiplantibacillus plantarum) 
• la administración de suplementos posbióticos (sidenote: Postbióticos Preparación de microorganismos inanimados y/o sus constituyentes que confiere un beneficio para la salud del huésped. Salminen S, Collado MC, Endo A, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;18(9):649-667. )  (fragmentos de pared bacteriana) o la ingestión del receptor NOD2 purificado. ¿Una esperanza para los 149 millones de niños menores de 5 años que padecen desnutrición? ²