Atténuer la dénutrition avec des biotiques ?

L’alimentation n’est pas la seule à jouer un rôle dans la croissance. Le microbiote intestinal s’avère également essentiel. Une équipe avait précédemment montré, sur un modèle murin, que le microbiote intestinal pouvait atténuer l'effet délétère de la dénutrition chronique en limitant la résistance de l’organisme à l'hormone de croissance (GH) et les taux circulants de facteurs de croissance IGF-1. Avec à la clé un moindre retard de croissance. Plus précisément, une souche de Lactiplantibacillus plantarum fait l’objet d’une attention toute particulière, en raison de sa capacité à promouvoir la croissance dans un modèle de drosophiles dénutries. La même équipe a voulu décrypter cette fois les mécanismes sous-jacents ¹.

^{Sources (sidenote: Malnutrition_World Health Organization_June 2021 )}

Dénutrition chronique : l’effet positif de Lactiplantibacillus plantarum

Pour cette nouvelle expérience, les chercheurs ont utilisé des souriceaux tout juste sevrés, qui sont placés en sous-nutrition protéique : c’est-à-dire que l’apport quotidien en protéines est réduit de 75% par rapport au régime standard Ils les ont séparés en 2 groupes – l’un recevant chaque jour la bactérie, l’autre un placebo jusqu’à 56 jours. A l’issue de l’expérience, les souriceaux affichaient une taille et un poids plus élevés lorsqu’ils avaient reçu la bactérie (vs le placebo), même s’ils ne parvenaient pas à compenser totalement le retard de croissance induit par la dénutrition. Ils observent également des modifications métaboliques et hormonales chez les souris ingérant la bactérie, notamment une amélioration des taux et de l'activité de l'IGF-1 et de l'insuline. Comment ? Via des composants de la paroi cellulaire de la bactérie, notamment le muramyl dipeptide.

_{Sources (sidenote: Malnutrition_World Health Organization_June 2021 )}

L’absorption de nutriments facilitée

La dénutrition chronique réduit le nombre de cellules souches intestinales, induisant une réduction des cellules épithéliales qui ont aussi des villosités plus courtes, d’où une moindre absorption des nutriments. Au regard de leurs résultats, les auteurs supposent qu’après ingestion de la bactérie, certains composés bactériens soient libérés, dont le muramyl dipeptide de la paroi de la bactérie. Celui-ci est détecté par le récepteur NOD2 de la paroi intestinale entrainant sa stimulation et une cascade de signalisation cellulaire permettant la prolifération des cellules intestinales et la maturation de l'épithélium facilitant ainsi l'absorption des nutriments. D’où une stimulation de l'activité de l’axe GH/IGF-1/insuline (sensible aux nutriments) et une meilleure croissance postnatale des souriceaux.

3 pistes contre la dénutrition

Ces résultats suggèrent que, couplés à une renutrition, certaines stratégies pourraient atténuer le retard de croissance observé en cas de dénutrition : 

• la supplémentation en probiotiques (contenant la souche de Lactiplantibacillus plantarum) 
•  la supplémentation en postbiotiques (sidenote: Postbiotiques Préparation de micro-organismes inanimés et/ou de leurs composants qui confère un avantage pour la santé de l'hôte. Salminen S, Collado MC, Endo A, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;18(9):649-667. ) (morceaux de parois bactérienne ou ingestion du récepteur NOD2 purifié. Un espoir pour les quelque 149 millions d'enfants de moins de 5 ans souffrant de dénutrition ² ?