Newsletter octubre 2017

Newsletter octubre 2017

Estimados lectores: esta breve introducción tiene como objetivo animarlos a leer este boletín, y guiarlos a través de los artículos de los distintos expertos que han sido encargados de su redacción. No ha sido una equivocación decidir profundizar en el universo científico de las microbiotas. Microbiotas con una “M” mayúscula y una “s” de plural, en la medida que la cantidad de descubrimientos y artículos que ilustran la importancia de las relaciones que mantenemos desde nuestro nacimiento con las microbiotas (la intestinal, la gástrica, la urológica, la pulmonar, etc.), crece de forma exponencial.

No somos todos iguales ante el riesgo de enfermedades hepáticas. Frente a un consumo de alcohol equivalente, o bien, con un sobrepeso comparable, solo una baja proporción de individuos desarrollará una hepatitis, una cirrosis, o un carcinoma hepatocelular.

La Dra. Anne-Marie Cassard y el Prof. Gabriel Perlemuter (Clamart, Francia) nos describen cómo la microbiota intestinal pasó a ser considerada un cofactor ineludible en el desarrollo de las hepatopatías nutricionales: la enfermedad hepática alcohólica (EHA) asociada a la ingesta de alcohol, y, también, la esteatohepatitis metabólica asociada al sobrepeso, igualmente conocida por su denominación en inglés, Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD).

Existen muy pocos datos sobre el papel de la microbiota intestinal en el proceso de envejecimiento. El Prof. Harry Sokol (París, Francia) nos comenta los trabajos recientes de Han et al. que muestran la incidencia de ciertos genes bacterianos en la esperanza de vida.

Han sido los síntomas gastrointestinales que a menudo presentan los niños autistas los que han hecho sospechar la influencia de la microbiota en la fisiopatología de la enfermedad. El Prof. Emmanuel Mas (Toulouse, Francia) nos describe los alentadores resultados obtenidos por Kang et al. sobre los trastornos digestivos y comportamentales en niños autistas, tras un trasplante fecal de microbiota.

A través de su resumen de prensa, el Prof. Dinleyici (Eskisehir, Turquía) evoca la resistencia a la quimioterapia inducida por Fusobacterium nucleatum en el cáncer de colon, el interés potencial de ciertos probióticos en las enfermedades hepáticas, y el rol de indicador diagnóstico que podría desempeñar la microbiota intestinal en ciertas patologías digestivas.

Por último, el Prof. Zakharenko (Moscú, Rusia) nos presenta su selección científica del congreso de la European Society of Neurogastroenterology and Motility (24 al 26 de agosto 2017; Cork, Irlanda).

Esperamos que disfruten de la lectura.

La microbiota intestinal influye en la longevidad

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La homeostasis de la microbiota intestinal tiene una gran influencia en el estado de salud del huésped y en el envejecimiento. El desarrollo de probióticos genéticamente modificados representa una nueva vía terapéutica prometedora para favorecer un envejecimiento saludable.

En este estudio, se evaluaron 3.983 mutantes de Escherichia coli y se descubrieron 29 genes bacterianos implicados en el envejecimiento del huésped. Cuando se suprimían esos genes, aumentaba la longevidad del huésped (el gusano Caenorhabditis elegans). Asimismo, una docena de estas bacterias mutantes tenía un efecto protector ante la progresión tumoral y la acumulación beta-amiloide. Cinco de estas bacterias mutantes alargaban mecanísticamente la longevidad, al inducir la secreción del polisacárido ácido colánico (AC), que regula la dinámica mitocondrial y la respuesta UPR (Unfolded Protein Response) en el huésped. La administración de polímeros de AC purificado bastaba para aumentar la longevidad mediante el ATFS-1, un factor de transcripción activado por la UPR. Además, los cambios mitocondriales, y los efectos sobre la longevidad inducidos por el AC se conservan entre las especies. En general, estos resultados establecen dianas moleculares para el desarrollo de microorganismos y de metabolitos microbianos, que aumentan la longevidad, actuando sobre las mitocondrias del huésped.

Un tratamiento mediante transferencia de microbiota modifica el ecosistema, y mejora los síntomas digestivos y del autismo: estudio abierto

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Los trastornos del espectro autista (TEA) son desórdenes neurobiológicos complejos que alteran la comunicación y la interacción social, y conducen a comportamientos, intereses y actividades limitados, repetitivos, y estereotipados. Se conoce muy poco sobre la causa de esos desórdenes, pero se ha puesto sobre la mesa el papel de la flora intestinal, es decir, las 1013 bacterias presentes en el intestino humano, dado que los niños con TEA a menudo también padecen problemas gastrointestinales, correlacionados con la gravedad del trastorno. En varios estudios previos se ha descrito una flora intestinal anormal en los niños con TEA. El vínculo entre esos dos factores se probó en un modelo de TEA realizado con ratones, en el cual el microbioma estaba relacionado, de forma mecánica, con unos metabolitos anormales, y con un comportamiento alterado. De forma similar, en un estudio realizado en niños con TEA, se halló que el tratamiento con antibióticos orales no absorbibles mejoraba los síntomas gastrointestinales y del autismo, al menos temporalmente. Aquí, un pequeño ensayo clínico abierto evaluó el impacto de la terapia de transferencia de microbiota (TTM) en la composición de la flora intestinal, y en los síntomas gastrointestinales y de TEA, en 18 niños diagnosticados con TEA.

La TTM consistía en un tratamiento con antibióticos durante 2 semanas, una limpieza intestinal y, después, un trasplante de microbiota fecal prolongada, utilizando una dosis inicial alta, seguida de dosis diarias de mantenimiento más bajas durante 7 a 8 semanas. La escala de evaluación de síntomas intestinales (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) mostró una reducción de aproximadamente 80 % en los síntomas gastrointestinales al final del tratamiento, que incluyeron mejoras significativas en los síntomas de constipación, diarrea, indigestión y dolor abdominal. Las mejorías se mantuvieron durante 8 semanas después del tratamiento. Asimismo, las evaluaciones clínicas indican que los síntomas comportamentales de los TEA mejoraron significativamente, y se mantuvieron durante las 8 semanas posteriores al final del tratamiento. Además, diversos análisis más exhaustivos, de secuenciación de bacterias y fagos, demostraron el éxito del injerto parcial de la microbiota del donante, y cambios beneficiosos en el entorno de la flora intestinal.

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Conocimientos actuales sobre la relación entre la microbiota intestinal y el hígado

Es bien conocido que existe una estrecha relación entre el hígado y el tracto gastrointestinal. Establecido a partir de nuestro conocimiento -incompleto- de la composición de la microbiota intestinal y de su función, recientemente se han publicado numerosos estudios sobre el vínculo potencial entre la microbiota del intestino y la enfermedad hepática, tanto en animales como en humanos.

Nueva esperanza para pacientes oncológicos: la microbiota como objetivo

Medición y/o modificación de la composición de la microbiota intestinal (principalmente Fusobacterium nucleatum) como medio para mejorar el tratamiento del cáncer colorrectal El cáncer colorrectal es una de neoplasias malignas más habituales del mundo. El control del avance de la enfermedad podría acelerarse aumentando la cantidad de revisiones médicas a partir de los 50 años de edad o incluso antes.

Evaluación de la microbiota para el diagnóstico de los trastornos gastrointestinales: ¿un marcador para el diagnóstico diferencial?

En estudios recientes se ha demostrado que la disbiosis intestinal está asociada con las enfermedades inflamatorias crónicas intestinales (EICI ) y con el síndrome del intestino irritable (SII), al igual que otros factores, como la susceptibilidad genética.

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Resultado del congreso

NeuroGASTRO 2017

Cork, Irlande

Recientemente tuvo lugar el congreso de la Sociedad Europea de Neurogastroenterología y de Motilidad, en Cork, una ciudad llena de historia en Irlanda.

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Resumen del BMI

Biocodex Microbiota Institute, referencia internacional sobre la microbiota

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