Раздел для
специалистов
здравоохранения
ОБЩИЙ ДОСТУП

Нарушение питания у детей

Нарушение питания у детей возникает не только в результате недостаточности или избыточности питания. В этот процесс также может быть вовлечена кишечная микробиота.

Различные формы нарушения питания

Нарушение питания у детей включает в себя ряд нарушений, в том числе недостаточное питание, избыточный вес/ожирение, дефицит отдельных нутриентов и витаминов со значительным влиянием на риск развития других заболеваний и вероятность выживания организма в целом1. Согласно исследованию ВОЗ 2011 года, 115 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели дефицит массы тела. Помимо этого, в мире 30 % детей имеют избыточную массу тела или ожирение в странах с развивающейся экономикой2. Нарушение питания у детей может являться причиной 3,1 млн смертей в год, что составляет 45 % детской смертности в 2011 году1.

Виновна кишечная микробиота

В случаях тяжелого острого недоедания отмечаются недостаточное поступление в организм белка, окислительный стресс и нарушение состава кишечной микробиоты3–5. Исследования показали дисбиоз кишечника у детей, страдающих острым недоеданием. Более того, трансплантация фекальной микробиоты от этих детей стерильным мышам приводил у последних к значительной потере веса5, 6. Развившиеся в результате дисбиоза бактерии, в особенности родов Escherichia, Streptococcus, Shigella, Enterobacter и Veillonella, участвуют в усвоении питательных веществ в кишечнике, в извлечении калорий из непереваренной пищи и в развитии инфекционного процесса, особенно энтеропатий6, 7.

Кроме того, исследование показало, что у детей с ожирением изменения состава кишечной микробиоты предшествовали возникновению излишнего веса и ожирения8. Дисбиоз может приводить к синтезу de novo триглицеридов и глюкозы в печени9.

Пробиотики как вариант лечения

Лечение недоедания направлено на использование готового лечебного питания в развивающихся странах10. ВОЗ также рекомендует параллельное применение антибиотиков широкого спектра действия, тем самым опять подчеркивая важность воздействия на микрофлору у таких пациентов. Лечение при ожирении основывается на гигиенических/диетических мерах.

В будущем определение бактерий, которые способствуют правильному использованию питательных веществ и адекватному набору веса у матерей, а также у детей, позволит снизить риск нарушения питания и связанную с ним заболеваемость и смертность7. Исследования уже показали, что использование определенных пробиотиков может приводить к набору веса у детей с острым недоеданием12 и способствовать всасыванию микронутриентов7, 13.

 

Источники : 
1- Black RE  et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet 2013 ; 382 : 427-51.
 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60937-X/abstract
2- OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/malnutrition/fr/
3- Ghosh TS et al. Gut microbiomes of Indian children of varying nutritional status. PLoS One 2014 ; 9 : e95547. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0095547
4- Monira S et al. Gut microbiota of healthy and malnourished children in bangladesh. Front Microbiol 2011 ; 2 : 228.
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22125551
5- Smith MI et al. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science 2013 ; 339 : 548-54 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363771
6- Blanton L  et al. Gut bacteria that rescue growth impairments transmitted by immature microbiota from undernourished children. Science. 2016 February 19; 351(6275)
7- Hermann E et al. Healthy gut microbiota can resolve undernutrition. Hepatobiliary Surgery and Nutrition 2017;6:141-143.
8- Kalliomaki M et al. Early differences in fecal microbiota composition in children may predict overweight. Am J Clin Nutr 2008 ; 87 : 534-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18326589
9- Payne AN et al. The metabolic activity of gut microbiota in obese children is increased compared with normal-weight children and exhibits more exhaustive substrate utilization. Nutr Diabetes 2011 ; 1 : e12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302137/
10- Collins S et al. Management of severe acute malnutrition in children. Lancet 2006 ; 368 : 1992-2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17141707
11- Kerac M et al. Probiotics and prebiotics for severe acute malnutrition (PRONUT study): a double-blind efficacy randomised controlled trial in Malawi. Lancet 2009; 374 : 136-44. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60884-9/abstract
12- Angelakis E, Merhej V, Raoult D. Related actions of probiotics and antibiotics on gut microbiota and weight modification. Lancet Infect Dis 2013 ; 13 : 889-99.
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24070562
13- Sheridan PO et al. Can prebiotics and probiotics improve therapeutic outcomes for undernourished individuals? Gut Microbes 2014 ; 5 : 74-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24637591

ПАТОЛОГИИ

  • Ожирение

    Многочисленные исследования демонстрируют взаимную связь между микробиотой и ожирением. Несбалансированное питание и нар...
    Voir
  • Энтеральное питание

    Энтеральное питание может приводить к дисбиозу микробиоты, что, в свою очередь, часто вызывает диарею. Пробиотики являют...
    Voir
  • Дислипидемия

    Дислипидемия, значительно увеличивающая риск сердечно-сосудистых заболеваний, является распространенным заболеванием сре...
    Voir
  • Диабет

    Заболеваемость диабетом 2 типа продолжает расти во всех странах мира, и гигиенических/диетических профилактических мер у...
    Voir
  • Метаболический синдром

    Наличие сердечно-сосудистых или метаболических факторов риска, таких как гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериал...

    Voir
  • Заболевания печени

    Voir
Рассылка

Введите адрес электронной почты, чтобы подписаться на рассылку.

Институт микробиоты Биокодекс

Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты

Voir

Выберете язык, на котором Вы хотите получить Вестник