Тяжелая форма акне: какую роль играет микробиота кожи?

Механизмы возникновения тяжелой формы акне, затрагивающие 20 % пациентов с этим заболеванием, все еще недостаточно исследованы учеными. Одно из направлений исследований: Cutibacterium acnes (или C. acnes, ранее называвшиеся Propionibacterium acnes) – бактерия, которая может играть роль в развитии этого заболевания. Но не обязательно таким образом, каким мы могли бы представить...

 

Акне – настоящее бедствие, которого боятся подростки, и которое затрагивает до 85 % людей в возрасте от 11 до 30 лет. Это воспалительное заболевание кожи, тяжесть которого может варьироваться, поражает несколько частей тела, от лица до спины. Виновата микробиота кожи? Согласно исследованию это так, хотя бактерии, ответственные за тяжелую форму акне, еще не определены. Поэтому французские ученые провели собственное исследование... которое дало удивительные результаты!

Менее обильная и разнообразная микробиота

Образцы микробиоты кожи 24 пациентов, взятые в области спины (тяжелая форма угревой сыпи) и лица (угревая сыпь легкой и средней степени тяжести), сравнивались с образцами, полученными от 12 здоровых добровольцев. По сравнению с контрольной группой в образцах со спины пациентов численность бактерий была меньше, при этом отмечалось большее содержание Enterococcus; на коже лица стафилококки были значительно более распространенными, нежели бактерии семейства Propionibacteriaceae, которые были менее распространены у людей с акне, но более распространены у здоровых людей. Таким образом, семейство Propionibacteriaceae, по-видимому, является маркером здоровой кожи... Это настоящий парадокс, поскольку C. acnes, которая, как известно, является одной из бактерий, ответственных за развитие акне, является частью этого семейства!

Вопрос баланса

Таким образом, развитие акне связано с дестабилизацией микробиоты кожи (или дисбиозом), а тяжесть заболевания – с уменьшением бактериального разнообразия и распространенности. По мнению авторов, больше чем чрезмерная распространенность C. acnes, к изменению уровня pH кожи и развитию воспалительного процесса приводит именно дисбаланс между семействами Propionibacteriaceae и стафилококками, конкурирующими друг с другом. Данное исследование открывает путь к разработке новых способов лечения акне, основывающихся на восстановлении микробиоты кожи: кожа будет более здоровой и сможет противостоять колонизации условно-патогенными бактериями.

 

Источники :

Dagnelie MA, Montassier E, Khammari A et al. Inflammatory skin is associated with changes in the skin microbiota composition on the back of severe acne patients. Exp Dermatol. 2019; doi.org/10.1111/exd.13988