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Newsletter junio 2018

Newsletter junio 2018

por Dr Maxime Prost "Director de Asuntos Médicos de Francia" / Camille Aubry, PhD "Responsable de Asuntos Médicos Internacionales"

Estimados lectores: desde hace unos veinte años, la prevalencia de alergias ha experimentado un acusado crecimiento, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Globalmente, la prevalencia asciende en la actualidad a entre el 20 y el 30% de la población mundial. Este aumento es si cabe aún más preocupante si tenemos en cuenta que suele observarse especialmente en niños. Según la World Allergy Organization, uno de cada cuatro niños europeos padece alguna alergia. De origen multifactorial, las patologías alérgicas pueden deberse tanto a factores genéticos como medioambientales. Por ello, los factores de riesgo y los factores agravantes, como la contaminación o el tabaquismo, cada vez se encuentran mejor definidos y tomados en cuenta en los tratamientos preventivos.

 

En este contexto, y teniendo en cuenta que la microbiota interviene en el desarrollo de las respuestas inmunitarias, ¿qué papel desempeñan las comunidades bacterianas en el desarrollo de las alergias? Por ejemplo, datos epidemiológicos recientes extraídos de diversos estudios han demostrado un papel potencial de la cesárea (y, por tanto, una alteración de la colonización precoz del recién nacido) en el desarrollo del asma alérgico. Para aportar elementos de respuesta en este boletín, el Prof. Roberto Canani (Nápoles, Italia) y su equipo analizan el grado de implicación de la microbiota intestinal en la fisiopatología de la alergia. Además de poner en evidencia una disbiosis en caso de alergia alimentaria o de dermatitis atópica, trabajos recientes han demostrado que la disminución de ácidos grasos de cadena corta producidos por la microbiota en función de la alimentación podría tener relación con el desarrollo de la alergia a través del sistema inmunitario.

 

Como complemento a este análisis detallado, se explican los distintos trabajos internacionales que demuestran la presencia de Fusobacterium nucleatum en los tejidos primitivos y metastásicos de una mayoría de pacientes con cáncer colorrectal y que abordan su influencia en la evolución tumoral. En un segundo artículo comentado, se ponen de relieve los mecanismos de adaptación de Escherichia coli, bacteria presente en un elevado porcentaje de niños afectados de fibrosis quística, en un medio intestinal rico en grasas.

 

Conocer los puntos clave de la Gut Summit (10 y 11 de marzo en Roma, Italia) y del 25º Congreso de la UEGW (del 28 de octubre al 1 de noviembre de 2017 en Barcelona, España) constituye una oportunidad de mantenerse informado sobre los últimos avances en investigación. Lo mismo sucede con la revista de prensa, que se centra en el prometedor potencial de la microbiota en la eficacia de los tratamientos anticancerígenos por inmunoterapia, y en la relación entre el tipo de parto y la microbiota del niño en la transmisión intergeneracional del sobrepeso y la obesidad. Esperamos que disfruten de la lectura.

ABORDAR LA MICROBIOTA INTESTINAL PARA COMBATIR LAS ALERGIAS

por Pr Roberto Berni Canani, MD, PhD - Departamento de Ciencia Médica Traslacional, Nápoles, Italia

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La microbiota intestinal disbiótica desempeña un importante papel en la aparición de enfermedades alérgicas, sobre todo de las alergias alimentarias. La microbiota intestinal condiciona la maduración y el funcionamiento del sistema inmunitario, y los factores genéticos, ambientales y alimentarios podrían alterar la microbiota comensal y provocar así la desregulación de la función inmunitaria. Varios factores responsables de una disbiosis se han asociado a la aparición de alergias, como el parto por cesárea, la falta de lactancia materna, el uso de fármacos (principalmente antibióticos e inhibidores del ácido gástrico), el uso de antisépticos, y las dietas bajas en fibra y altas en grasas. Ningún taxón bacteriano concreto se ha asociado de manera sistemática a las alergias, pero los datos indican que las disbiosis intestinal ocurren incluso antes de la aparición de alergia. Los ácidos grasos de cadena corta (AGCC) son metabolitos fundamentales derivados de la microbiota intestinal que intervienen en la relación con el sistema inmunitario. Abordar la composición y el funcionamiento de la microbiota intestinal representa una estrategia prometedora contra las enfermedades alérgicas, y muy especialmente las alergias alimentarias infantiles.

EL PAPEL DE FUSOBACTERIUM EN EL CÁNCER COLORRECTAL

por Pr Harry Sokol Gastroenterología y nutrición, Hospital Saint-Antoine, París, Francia

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Los cánceres colorrectales presentan una mezcla compleja de células malignas, de células no transformadas y de microorganismos. Fusobacterium nucleatum se encuentra entre las especies bacterianas con mayor prevalencia en los tejidos del cáncer colorrectal (CCR). En este artículo, los autores demuestran que la colonización de los CCR humanos por Fusobacterium y su microbioma asociado (incluidas las especies de los géneros Bacteroides, Selenomonas y Prevotella) se mantiene en las metástasis distales, lo que evidencia la estabilidad del microbioma entre los tumores primarios y los metastásicos similares. El análisis por hibridación in situ permitió observar que Fusobacterium aparece asociado principalmente a las células cancerosas en lesiones metastásicas. En xenotrasplantes en ratones de adenocarcinomas colorrectales primarios humanos, Fusobacterium y su microbioma asociado conservan la viabilidad a lo largo del proceso. El tratamiento con el antibiótico metronidazol en ratones con xenotrasplantes de cáncer de colon reduce la carga de Fusobacterium, la proliferación de células cancerosas y el crecimiento tumoral global. Estas observaciones hacen necesario un estudio más profundo de las intervenciones antimicrobianas como posible tratamiento para los pacientes que padezcan CCR asociado a Fusobacterium.

ADAPTACIÓN DE ESCHERICHIA COLI COMENSALES EN EL TRACTO INTESTINAL DE LOS NIÑOS DE CORTA EDAD CON MUCOVISCIDOSIS

por Pr Emmanuel Mas Gastroenterología y nutrición, Hospital de Niños, Toulouse, Francia

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La microbiota del intestino humano maduro se establece durante los primeros años de vida, y la presencia de alteraciones en los microbiomas intestinales se ha asociado con diversos trastornos de salud. Habitualmente, Escherichia coli representa menos de un 1 % del microbioma intestinal humano. Sin embargo, en los casos de fibrosis quística (FQ) es habitual encontrar abundancias relativas superiores al 50 %, que van asociadas a la inflamación intestinal y la malabsorción de grasa fecal. A pesar de la proliferación de E. coli y de otras proteobacterias en condiciones ligadas a la inflamación crónica del tracto gastrointestinal, se sabe muy poco sobre la adaptación de las características específicas asociadas a la expansión clonal de la microbiota. Este estudio ha demostrado que E. coli aisladas de muestras fecales procedentes de niños de corta edad con FQ se han adaptado a crecer en presencia de glicerol, un componente importante de la grasa fecal. Las cepas de E. coli aisladas de diferentes pacientes con FQ muestran una mayor tasa de crecimiento en presencia de glicerol que las E. coli procedentes de controles sanos, y cepas de E. coli de grupos con FQ no relacionadas han adquirido este rasgo de crecimiento de forma independiente. Además, las cepas de E. coli aisladas de los grupos con FQ y control presentan una expresión genética diferencial cuando se cultivan en medios mínimos, con glicerol como única fuente de carbono. Las cepas aisladas de los grupos con FQ muestran un perfil transcripcional que favorece el crecimiento, mientras que las cepas aisladas de los grupos control presentan estrés y programas de fase estacionaria, lo que se traducirá probablemente en una menor tasa de crecimiento. Estos resultados indican que hay una selección de características únicas en el microbioma de los individuos con FQ, lo cual podría contribuir al desarrollo individual de la enfermedad.

Para leer el artículo completo:
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LA MICROBIOTA INTESTINAL MODULA LA RESPUESTA TUMORAL EN PACIENTES CON CÁNCER

por Pr Ener Cagri Dinleyici Servicio de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad Eskisehir Osmangazi, Eskisehir, Turquía

En los 10 últimos años, se han producido avances espectaculares para los pacientes con cáncer gracias al uso de nuevas estrategias terapéuticas, entre las cuales se incluyen inhibidores del control inmunitario que tienen como objetivo al antígeno asociado al linfocito T citotóxico (CTLA-4) y a la proteína de muerte programada 1 (PD-1). Sin embargo, muchas veces las respuestas terapéuticas a estas nuevas modalidades de tratamiento son heterogéneas, y se ha observado que hay algunos pacientes que no responden al tratamiento.

OBESIDAD MATERNA DURANTE EL EMBARAZO Y TIPO DE PARTO

por Pr Ener Cagri Dinleyici Servicio de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad Eskisehir Osmangazi, Eskisehir, Turquía

La obesidad es un problema de salud global tanto en niños como en adultos; por consiguiente se ha evaluado la composición de la microbiota y las alteraciones en pacientes con obesidad. Hay una tendencia creciente que favorece los partos por cesárea en todo el mundo. El sobrepeso o la obesidad de la madre durante el embarazo están asociados a mayores tasas de parto por cesárea, y los niños que nacen por cesárea tienen más probabilidades de sufrir obesidad que quienes nacen en un parto vaginal.

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Resultado del congreso

UEG Week

Barcelona - España

Barcelona fue la sede de la 25ª UEG WEEK que tuvo lugar del 28 de octubre al 1º de noviembre del 2017.

GMFH

Rom - Italia

La 7.ª edición del congreso GMFH se celebró en Roma del 9 al 11 de marzo de 2018. Este año, médicos e investigadores de renombre internacional se reunieron para compartir los últimos avances científicos relacionados con la microbiota.

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Resumen del BMI

Biocodex Microbiota Institute, referencia internacional sobre la microbiota

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