Probióticos

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La OMS define los probióticos1 como “microorganismos vivos que, cuando se administran en la cantidad adecuada, aportan beneficios para la salud del hospedador”.

Existen varios criterios básicos que deben tenerse en cuenta para un probiótico.

No todos los probióticos, ya sean levaduras o bacterias, producen los mismos efectos beneficiosos y existen diversos criterios básicos que deben tenerse en cuenta2-6:

  • propiedades dependientes de la cepa,
  • microorganismo vivo,
  • proceso de fabricación y modo de conservación,
  • categoría,
  • nivel de comprobación de la eficacia y definición de la dosis eficaz,
  • modo de administración, por vía oral o aplicación local.

Efectos positivos para la microbiota

Un probiótico tiene un efecto beneficioso para la microbiota, ayuda a mantener el equilibrio y favorece su reconstrucción durante y después de un episodio de disbiosis, o bien previene ciertas situaciones clínicas de ruptura del ecosistema microbiano(prevención de otras patologías)7.

Modo de acción de cada cepa

El método de acción de un probiótico depende de la cepa y no se puede extrapolar a la especie o género al que pertenece4. No obstante, cada probiótico actúa sobre el hospedador a su manera, en función de sus propiedades fisiológicas y farmacológicas propias. Pueden actuar sobre2:

  • El hospedador: mediante la modulación del sistema inmunitario, por sus propiedades antiinflamatorias, por sus efectos tróficos en los tejidos, mediante la estimulación del capital enzimático, mediante el refuerzo del efecto barrera contra los patógenos.
  • Los patógenos: mediante la liberación de sus efectos antimicrobianos contra hongos, bacterias o virus.
  • Las toxinas: mediante la neutralización de las toxinas patógenas.

Algunas sociedades científicas como WGO8, ESPGHAN9, ISAPP10 han emitido opiniones y recomendaciones acerca del uso de los probióticos.

Beneficios

Sus beneficios son numerosos, pero la eficacia de los probióticos se ha demostrado en indicaciones precisas con cepas específicas:

  • Indicación en la esfera digestiva: DAA11, diarreas por C. difficile12, gastroenteritis13, trastornos funcionales intestinales14, digestión de la lactosa y otros trastornos enzimáticos, EII15, enterocolitis ulceronecrótica del prematuro16, infecciones por H. pylori17, diarreas de la nutrición enteral, diarreas del viajero18, etc.
  • Indicación en la prevención de infecciones no digestivas: infecciones respiratorias de invierno19, infecciones urinarias recurrentes20, infecciones ginecológicas, prevención del eccema atópico y de las alergias21, etc.

Se están estudiando otros beneficios, sobre todo los efectos de los probióticos sobre el cáncer colorrectal22 o sobre ciertos trastornos neuropsiquiátricos23.

  • Indicación en la esfera digestiva: DAA11, diarreas por C. difficile12, gastroenteritis13, trastornos funcionales intestinales14, digestión de la lactosa y otros trastornos enzimáticos, EII15, enterocolitis ulceronecrótica del prematuro16, infecciones por H. pylori17, diarreas de la nutrición enteral, diarreas del viajero18, etc.
  • Indicación en la prevención de infecciones no digestivas: infecciones respiratorias de invierno19, infecciones urinarias recurrentes20, infecciones ginecológicas, prevención del eccema atópico y de las alergias21, etc.

Se están estudiando otros beneficios, sobre todo los efectos de los probióticos sobre el cáncer colorrectal22 o sobre ciertos trastornos neuropsiquiátricos23.

Vignette

 

Bibliografia :

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  • http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-french
  • http://www.espghan.org/
  • http://isappscience.org/probiotics/
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Bibliografia complementaria :

Rapport conjoint FAO/OMS sur les probiotiques : ftp://ftp.fao.org/es/esn/food/probio_report_en.pdf

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