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Obesidade

Vários estudos demonstraram a relação entre a microbiota e a obesidade. Uma alimentação desequilibrada e uma composição alterada da microbiota favorecem o aumento de peso. Será que uma intervenção sobre a microbiota poderá cortar este círculo vicioso?


A obesidade, prevalente em 15% da população adulta francesa, é uma doença complexa na qual a microbiota intestinal ocupa um lugar especial devido ao seu papel na digestão. Estudos em ratos demonstraram que na ausência total de microbiota, os animais, mesmo com um regime alimentar idêntico, absorvem menos alguns nutrientes, e, portanto, ganham menos peso.1.

A microbiota varia com o peso


Nem toda a microbiota tem o mesmo efeito sobre o índice de massa corporal. Por exemplo, em ratos com um transplante de microbiota humana provoca um menor aumento de peso se provém de pessoas magras do que de dadores obesos2.

Existem diferenças a composição da microbiota intestinal entre pessoas com diferentes estruturas corporais. As pessoas obesas têm uma microbiota mais rica em bactérias Firmicutas e pobre em Bacteroidetes3.

Porém estabelecer a responsabilidade destas bactérias no aumento de peso é complexo pois a alimentação desequilibrada das pessoas obesas altera a microbiota.4.

Um efeito causal?

Recentemente, uma mulher com uma infeção de Clostridium difficile, tratada por uma transplantação da microbiota da sua filha obesa, ficou obesa5.Uma observação que está em linha com a hipótese que, também nos humanos, a composição da microbiota tem influência no aumento de peso.

Mecanismos variados

Esta ação poderia ser explicada pelos efeitos da microbiota na absorção dos nutrientes, mas também na sensação de fome6 e mesmo nas escolhas alimentares.7

No futuro, intervenções preventivas ou terapêuticas, através da modulação da microbiota intestinal, poderão estar em vista, mesmo que se ainda tenham sido iniciados poucos estudos.8

Referências: 

1. BÄCKHED, Fredrik et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101: 15718-23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC524219/pdf/pnas-0407076101.pdf
2. RIDAURA Vanessa K et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science 2013; 341: 1241214. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3829625/pdf/nihms525803.pdf
3. LEY et al. Human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006;444:1022–1023. doi: 10.1038/4441022a. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17183309
4. COTILLARD Aurélie et al. Dietary intervention impact on gut microbial gene richness. Nature 2013; 500: 585-8. http://www.leonard.nom.fr/publications/inra2013/nature12480_Cotilard_et_al.pdf
5. ALANG Neha et al. Weight gain after fecal microbiota transplantation. Open Forum Infect Dis 2015; 2: ofv004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438885/pdf/ofv004.pdf
6. BRETON Jonathan et al. Gut commensal E. coli Proteins Activate Host Satiety Pathways following nutrient-induced bacterial growth. Cell Metab 2016. 23 324–334. 10.1016/j.cmet.2015.10.017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26621107
7. ALCOCK Joe et al. Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. BioEssays. 2014;36:940–949. doi: 10.1002/bies.201400071. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bies.201400071/epdf
8. MUSSO Giovanni et al. Obesity, diabetes, and gut microbiota: the hygiene hypothesis expanded? Diabetes Care. 2010;33:2277–84 http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/33/10/2277.full.pdf

 

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