Открытие новой связи между аутизмом и микробиотой кишечника

Значительная совокупность доказательств поддерживает гипотезу о наличии связи между дисбиозом кишечника и аутизмом. Например, многие пациенты с РАС страдают от дисбаланса кишечной микрофлоры, такого как дефицит Bifidobacterium longum и избыток видов Clostridium и Candida albicans, которые, как полагают, связаны с воспалением кишечника и повышенной проницаемостью барьера между кишечником и кровью. Кроме того, у детей с РАС чаще встречаются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и дефицит пищеварительных ферментов. Несмотря на это, вовлеченные механизмы и вклад микробиоты кишечника в развитие РАС остаются плохо изученными.

Новая парная стратегия

Однако теперь, возможно, сделан решительный шаг вперед. В исследовании, опубликованном в издании Science Advances, группа исследователей сравнила микробиоту кишечника 39 детей с РАС с микробиотой 40 нейротипичных детей того же возраста и пола. Этот первый анализ выявил различия по 18 видам бактерий между этими двумя группами, но не смог объяснить точную роль микробиоты кишечника в развитии заболевания. Для контроля межсубъектной вариабельности микробиоты исследователи разработали стратегию, состоящую в подборе каждому пациенту с РАС пары в виде контрольного участника на основе метаболического профиля их микробиоты. Таким образом, была сформирована новая когорта из 65 пар, с метагеномным анализом, проведенным для выявления метаболических путей, которые различались между двумя группами.

Нарушение микробной детоксикации кишечника

Среди 96 метаболических путей, связанных с РАС, пять, которые участвуют в детоксикации кишечника, характеризовались значительной дефицитностью по сравнению с таковыми у контрольных участников, как и 8 ферментов, участвующих в расщеплении токсинов, содержащихся в инсектицидах и пищевых добавках. Авторы полагают, что эти нарушения детоксикации у детей с РАС могут способствовать дисфункции митохондрий, способной влиять на все ткани, включая ткань головного мозга. Основываясь на этих данных, исследователи построили диагностическую модель, способную отличить детей с РАС от контрольных лиц с точностью 88%.

Повышенная проницаемость кишечника

Это открытие может объяснить, почему дети с РАС настолько уязвимы для токсинов окружающей среды, и предполагает, что нарушенный процесс детоксикации кишечника у пациентов с РАС может быть вовлечен в развитие заболевания. Однако причины недостаточности микробной детоксикации остаются неясными. Одна из гипотез указывает на дисбиоз кишечника, который, вызывая повышенную проницаемость кишечника, позволяет токсинам окружающей среды попадать в кровоток. Помимо прочего, эти токсины могут вызывать изменения митохондрий в головном мозге. По мнению авторов, в случае подтверждения эта гипотеза может проложить путь к новым стратегиям лечения, направленным на восстановление возможностей микробной детоксикации у пациентов с РАС.