Микробиоту кишечника 5-летнего ребенка еще нельзя считать «взрослой»

Результаты шведского исследования показали, что в 5-летнем возрасте микробиота кишечника лишь приближается к состоянию «взрослой». Полученные данные о динамике колонизации кишечника микроорганизмами подчеркивают важность защиты этой экосистемы от нарушений в детском возрасте.

Колонизация кишечника начинается при рождении через контакт с микроорганизмами во влагалищной флоре матери в случае естественных родов или микробами на коже матери и в окружающей среде в случае кесарева сечения. Согласно различным исследованиям, микробиота затем эволюционирует в сторону стабильного взрослого состава в течение 2–3 лет после рождения. Но действительно ли микробиота кишечника достигает зрелости в этом возрасте? Команда шведских ученых изучала динамику развития микробиоты кишечника в течение первых 5 лет жизни в когорте, включавшей 471 ребенка. 302 из них были рождены естественным путем, 169 — с помощью кесарева сечения. Микробиоту кишечника младенцев профилировали с помощью секвенирования гена 16S рРНК в образцах стула, собранных в течение первой недели жизни, а также через 4 и 12 месяцев и через 3 и 5 лет. Затем результаты сравнивали с показателями у матерей младенцев и здоровых взрослых добровольцев. Основной вывод заключался в том, что альфа-разнообразие видов в детском стуле, которое указывает на богатство кишечной микробиоты, в 5-летнем возрасте все еще было ниже, чем у взрослых людей.

Созревание микробиоты на протяжении всего детства

Определяя преобладание и долю основных таксонов в каждой возрастной отметке, авторы заметили, что микробиота кишечника у детей развивалась с разной скоростью, но по относительно схожим траекториям. Наибольшие изменения в составе микробиоты кишечника происходили в период от 4 до 12 месяцев, т. е. во время расширения пищевого рациона. Отмечалась значительная колонизация Ruminococcus gnavus, численность которого постепенно снижалась после 12 месяцев. Археи, такие как Methanobrevibacter, и бактерии семейства Christensenellaceae, типичные для микробиома кишечника взрослого, впервые появлялись в возрасте 12 месяцев и продолжали увеличиваться в количестве с третьего по пятый годы жизни. Эта динамика, по-видимому, имеет важное значение для созревания микробиоты кишечника: чем более разнообразна микробиота кишечника ребенка, тем выше доля этих поздних колонизаторов и ниже доля R. gnavus. Низкое разнообразие микробиоты кишечника и высокую долю R. gnavus неоднократно связывали с такими заболеваниями, как метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания и воспалительные заболевания кишечника, а повышенное количество Methanobrevibacter и Christensenella — с метаболическим здоровьем и более низким индексом массы тела.

Баланс, который нужно защищать

Это исследование широко освещалось в прессе, и, хотя на данном этапе авторы не представили каких-либо рекомендаций, они подчеркивают, что микробиота кишечника, скорее всего, чрезвычайно чувствительна к любым нарушениям в ходе ее развития, причем такие нарушения могут иметь серьезные последствия для здоровья. Тем не менее, некоторые из сделанных выводов о влиянии ранних факторов на развитие микробиоты кишечника вызывают удивление. Например, применение антибиотиков во время беременности или в течение первого года жизни ребенка не влияет на разнообразие микробиоты кишечника в дальнейшем. Более того, способ родоразрешения, по-видимому, играет ограниченную роль: на четвертом месяце жизни разнообразие микробиоты кишечника у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, было ниже, чем у детей, рожденных естественным путем, но к 3 годам эти различия исчезли. Поэтому мы должны способствовать оптимальному развитию кишечной микробиоты и после 5 лет, чтобы подарить своим детям здоровое будущее.